nota múltiple nº 82

advertisement
AÑO 2012
NOTA MÚLTIPLE Nº 82
La Plata, 29 de Mayo de 2012.
Señor
Presidente de la
Entidad Primaria
De nuestra consideración:
Nos dirigimos a usted con el
fin de informar lo siguiente:
PUNTO ÚNICO: INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL -IOMA- (Códigos
301, 310 y Acto Médico): S/ Incremento Capitario.
Me dirijo a usted a efectos de
informarle que, como consecuencia del incremento capitario con vigencia a partir del 1º de Abril del corriente, los valores referenciales
-sujetos a las tasas de utilización preestablecidas- quedan compuestos de la siguiente forma:
Para los meses de Abril y Mayo/12, considerando que no se modifican los copagos a cargo del afiliado, el valor de la consulta se fija en $ 61,30 para la categoría básica ó“A”, $ 73,00 para la categoría “B”, y $ 87,00 para la categoría “C”.
RUBRO
FEMEBA
IOMA
AFILIADO
TOTAL
$ 52,00
$ 9,30
-------
$ 61,30
$ 52,00
-------
$ 21,00
$ 73,00
$ 52,00
-------
$ 35,00
$ 87,00
$ 52,00
$ 9,30
-------
$ 61,30
$ 52,00
25,00
-------
$ 77,00
$ 52,00
40,00
------
$ 92,00
Consulta Básica Amb.
denominada “A”.
Consulta Cat. “B” Amb.
Comprende B.1 y B.2
Consulta Cat. “C” Amb.
Consulta Básica Intern
denominada “A”.
Consulta Cat. “B” Inter.
Comprende B.1 y B.2
Consulta Cat. “C” Inter.
En lo que se refiere a prácticas
médicas y quirúrgicas, los valores referenciales por Abril y Mayo/12 son:
N. M. Nº 82/12 - Pág. 2
Prestación
Arancel Diferenciado
Básico
Denominada
.
Categoría
“B”
Categoría.
C
“A”
Comprende
B.1. y B.2
Galeno prácticas ambulatorias
$ 2,55
$ 3,47
$ 4,40
Galeno prácticas en internación
$ 2,55
$ 3,57
$ 4,59
Gasto bioquímico
$ 2,91
$ 2,91
$ 2,91
Gasto radiológico
$ 1,04
$ 1,04
$ 1,04
Otros gastos
$ 0,32
$ 0,32
$ 0,32
Galeno quirúrgico ambulatorio
$ 4,25
$ 5,79
$ 7,34
Galeno quirúrgico en Internación
$ 4,25
$ 5,95
$ 7,65
Gasto operatorio
$ 1,34
$ 1,34
$ 1,34
A partir del mes de Junio/12,
el valor de la consulta se fija en $ 61,30 para la categoría básica ó
“A”, $ 77,00 para la categoría “B”, y $ 92,00 para la categoría “C”.
Cuando el afiliado concurre a una consulta ambulatoria con un profesional de categoría básica denominada “A” no debe abonar suma
alguna, mientras que si concurre a un profesional de categoría B o C
abonará directamente al profesional únicamente los montos que correspondan en concepto de Arancel Diferenciado ($ 25,00 para la categoría “B” ó $ 40,00 para la categoría C), y el IVA cuando corresponda.
Cuando se trate de consultas en internación, en ningún caso abona
suma alguna.
El cuadro resultante a partir del
mes de Junio/12 es el que se describe a continuación:
RUBRO
FEMEBA
IOMA
AFILIADO
TOTAL
$ 52,00
$ 9,30
-------
$ 61,30
$ 52,00
-------
$ 25,00
$ 77,00
$ 52,00
-------
$ 40,00
$ 92,00
Consulta Básica Amb
denominada “A”.
Consulta Cat. “B” Amb.
Comprende B.1 y B.2
Consulta Cat. “C” Amb.
N. M. Nº 82/12 - Pág. 3
En lo que se refiere a prácticas
médicas y quirúrgicas, los valores referenciales con vigencia 1 de Junio
de 2012 son:
Arancel Diferenciado
Básico
Prestación
Denominada
Categoría
“B”
Categoría
“C”
“A”
Comprende
B.1. y b.2
Galeno prácticas
$ 2,55
$ 3,57
$ 4,59
Gasto bioquímico
$ 2,91
$ 2,91
$ 2,91
Gasto radiológico
$ 1,04
$ 1,04
$ 1,04
Otros gastos
$ 0,32
$ 0,32
$ 0,32
Galeno quirúrgico
$ 4,25
$ 5,95
$ 7,65
Gasto operatorio
$ 1,34
$ 1,34
$ 1,34
En la nueva estructura arancelaria continúa vigente el aumento de galenaje sobre las prestaciones básicas.
Prácticas médicas de
Galenaje
Aumenta el
Más de
20
Entre
Entre
Entre
Entre
15 y 20
10 y 15
5 y 10
0y5
5%
10%
20%
30%
40%
Prácticas quirúrgicas de
Galenaje
Aumenta el
Más de
300
Entre
Entre
Entre
Entre
200 y 300
100 y 200
50 y 100
0 y 50
5%
10%
15%
20%
25%
A partir del 1 de Junio de
2012 los valores de coseguro que abona el afiliado para las consultas y prácticas médicas ambulatorias efectuadas por profesionales categorizados, y si corresponde el IVA pertinente, son los
siguientes:
N. M. Nº 82/12 - Pág. 4
COSEGURO ARANCEL DIFERENCIADO AMBULATORIO
AFILIADO
Consulta Categoría “B” Ambulatoria. Comprende B.1
y B.2
$ 25,00
Consulta Categoría “C” Ambulatoria
$ 40,00
Prácticas Médicas Categoría “B, Y C” Ambulatorias –
no descentralizadas
$ 24,00
Prácticas Médicas con autorización On Line
Ver Anexo I
.
En Anexo II se remiten los
Anexos con sus correspondientes valores y vigencia:
 Alta Complejidad Pesada - Códigos 501/601/701.
 Anatomía Patológica - Código 301.
 Alta Complejidad Liviana - Código 310.
 Anestesia – Código 503/603/703
Sin otro particular, saludamos
a usted muy atentamente.-
Dr. Abel Olivero
Secretario de Gobierno
ANEXO I
A LA NOTA MÚLTIPLE N° 82/12
CÓDIGO
DENOMINACIÓN
15.01.06
15.02.03
17.01.01
22.01.01
28.01.01
29.01.01
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA PAP
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA PAP
ELECTROCARDIOGRAMA
COLPOSCOPÍA
ESPIROMETRÍA
ELECTROENCEFALOGRAFÍA CON
ACTIVACIÓN SIMPLE
ELECTROENCEFALOGRAFÍA CON
ACTIVACION COMPLEJA
EXAMEN OFTALMOLOGICO
RADIOGRAFIA DE RAQUIS (Columna) Primera Exposición
RADIOGRAFIA DE RAQUIS (Columna) Exposición Subsiguiente.
RX DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS,
CADERA Y FÉMUR – Primera Exposición.
RX HOMBRO, HUMERO, PELVIS,
CADERA Y FÉMUR - Exposición Subsiguiente.
RX CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA,
MANO, DEDOS, RODILLA, PIERNA,
TOBILLO Y PIE.
RADIOGRAFÍA DE TORAX – Primera
Exposición
RADIOGRAFÍA DE TORAX – Por Exposición Subsiguiente.
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN – Primera Exposición.
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN – Por Exposición Subsiguiente.
29.01.02
30.01.24
34.02.09
34.02.10
34.02.11
34.02.12
34.02.13
34.03.01
34.03.02
34.04.21
34.04.22
Básico
CAT “B”
Denominada Comprende
“A”
B.1. Y B.2 (*)
CAT “C”
(*)
$ 0.00
$0.00
$0.00
$0.00
$0.00
$0.00
$ 22,19
$ 24,00
$ 7,65
$ 4,59
$ 7,65
$ 15,30
$ 44,37
$ 24,00
$ 15,30
$ 9,18
$ 15,30
$ 30,60
$0.00
$ 30,60
$ 61,20
$0.00
$0.00
$ 27,03
$ 6,89
$ 54,06
$ 13,77
$0.00
$2,30
$ 4,59
$0.00
$ 6,89
$ 13,77
$0.00
$ 2,30
$ 4,59
$0.00
$ 6,89
$ 13,77
$0.00
$ 6,89
$ 13,77
$0.00
$ 2,30
$ 4,59
$0.00
$ 5,36
$ 10,71
$0.00
$ 2,30
$ 4.59
(*) Importes que debe abonar el afiliado en forma directa al profesional.
Descargar