Resumen del desarrollo del sistema digestivo El sistema digestivo

v2006
Resumen del desarrollo del sistema digestivo
El sistema digestivo se desarrolla a partir del tubo intestinal primitivo de origen
endodérmico, que se forma como consecuencia del plegamiento del embrión.
Inicialmente este tubo se puede considerar dividido en cinco porciones:
•
Faringe
•
Intestino anterior
•
Intestino medio
•
Intestino posterior
•
Cloaca
La faringe se extiende desde el estomodeo (o cavidad bucal primitiva) hasta el esbozo
laringotraqueal. Los derivados de la faringe serán: la faringe definitiva, las células
foliculares de la glándula tiroides (desde la 4ª semana se observa el esbozo tiroideo) y los
elementos derivados de las bolsas faríngeas:
1º par de bolsas faríngeas
trompa de Eustaquio y caja del tímpano (oído medio)
2º par de bolsas faríngeas
amígdalas palatinas
3º par de bolsas faríngeas
porción anterior
timo
porción posterior
glándulas paratiroides inferiores
porción anterior
cuerpo último branquial
porción posterior
glándulas paratiroides superiores
4º par de bolsas faríngeas
El intestino anterior se extiende desde el esbozo laringotraqueal hasta el portal anterior, el
cual es una línea imaginaria que pasa por los esbozos pancreáticos y hepático, dejando a estos
esbozos, como parte del intestino anterior.
Los derivados del intestino anterior son: el esófago, el estómago, 1ª porción del duodeno, 2ª
porción del duodeno hasta la ampolla de Vater (o la desembocadura del conducto colédoco),
hígado y páncreas. Los derivados del intestino anterior corresponden anatómicamente a los
sectores de tubo digestivo que son irrigados por el tronco celíaco (o arteria celíaca).
El intestino medio se extiende desde el portal anterior hasta el portal posterior, otra línea
imaginaria que pasa por el borde inferior del conducto vitelino; a partir de la 5ª semana del
desarrollo, y a raíz de los cambios que experimenta esta porción del intestino, su límite caudal
deja de ser el portal posterior y el nuevo límite pasa a ser el esbozo del ciego, perteneciendo
este esbozo al intestino medio. Los derivados de intestino medio son: 2ª porción del duodeno
desde la ampolla de Vater (o la desembocadura del conducto colédoco), 3ª porción del
duodeno, 4ª porción del duodeno, yeyuno, íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3
proximales o derechos del colon transverso. Los derivados del intestino medio corresponden
anatómicamente a los sectores de tubo digestivo que son irrigados por la arteria mesentérica
superior.
El intestino posterior se extiende desde el portal posterior (o desde el esbozo del ciego, a
partir de la 5ª semana) hasta que su diámetro se dilata considerablemente para transformarse
en la cloaca. Los derivados del intestino posterior son: 1/3 distal o izquierdo del colon
transverso, colon descendente y colon sigmoides (o sigmoideo). Los derivados del intestino
posterior corresponden anatómicamente a los sectores de tubo digestivo que son irrigados por
la arteria mesentérica inferior.
La cloaca es tabicada a partir de la 5ª semana por el crecimiento de un tabique mesodérmico
longitudinal: el tabique uro-rectal, el que la divide en dos porciones: una anterior, el seno
urogenital y una posterior, el seno anorrectal. De la primera nos ocuparemos al ver sistema
urinario y sistema genital. Para completar el desarrollo del sistema digestivo, nos interesa el
seno anorrectal, del cual derivan el recto y el conducto anal.
Debemos conocer también que durante el desarrollo, y como consecuencia del crecimiento de
órganos macizos (riñones, gónadas, hígado y páncreas) a mayor velocidad que la pared del
abdomen, en el interior de éste se reduce considerablemente el espacio y esto fuerza a las asas
intestinales a introducirse en el celoma umbilical, esto se conoce como hernia umbilical
fisiológica. Posteriormente, cerca del 3º mes del desarrollo, y al haber crecido la pared
abdominal y haberse desacelerado la velocidad de crecimiento de los órganos macizos antes
mencionados, se genera el espacio suficiente como para que las asas intestinales puedan
volver a la cavidad abdominal, lo que se conoce como retracción de la he rnia fisiológica.
Páncreas: el páncreas se origina a partir de dos esbozos endodérmicos : uno dorsal, que
aparece en la 4ª semana del desarrollo y uno ventral que aparece en la 5ª semana. Como
consecuencia de una rotación en el eje longitudinal que lleva a cabo el tubo digestivo y
también como consecuencia del crecimiento de las paredes del intestino medio, estos esbozos
van acercándose y rotando, de manera tal que se unen sobre el lado izquierdo del tubo
digestivo, dando origen a los siguientes derivados: el esbozo ventral origina la mayor parte de
la cabeza del páncreas y el esbozo dorsal origina el resto de la cabeza, el cuerpo y la cola del
páncreas.
Hígado: el hígado se origina a partir de un esbozo endodérmico que crece a partir de la 4ª
semana, al crecer, este esbozo se introduce en el espesor del mesodermo del septum
transverso, región por donde transcurre el recorrido de las venas vitelinas, que son atravesadas
por el esbozo hepático, que va creciendo y ramificándose.
La estructura definitiva del hígado se origina entonces a partir de tres orígenes embriológicos
distintos:
•
el parénquima (hepatocitos)
del esbozo hepático (endodermo)
•
el estroma (conectivo y capsula de Glisson)
del septum transverso (mesodermo)
•
los sinusoides hepáticos
de las venas vitelinas (mesodermo)
Malformaciones que deben conocerse:
•
Atresia esofágica
•
Estenosis pilórica
•
Atresia duodenal
•
Fibrosis quística
•
Onfalocele
•
Hernia umbilical congénita
•
Divertículo de Meckel
•
Megacolon aganglionar congénito
•
Atresia rectal
•
Agenesia anorrectal
•
Agenesia anal
•
Estenosis anal
•
Ano imperforado