Calcemia, regulación de la

FISIOLOGÍA Glicemia-Calcemia
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REGULACIÓN DE LA CALCEMIA
El nivel normal de Calcio es de 10 mg/% (a pesar de que en el cuerpo hay alrededor de 1 Kg
de calcio). Concentraciones de 5 ó 15 mg/% producen la muerte.
El calcio tiene un amplio metabolismo, se ingiere alrededor de 1 gr diario, pero la absorción
neta es de 100 mg; un poco se pierde por la orina, otro por la piel; hay un intercambio entre el LIC y
el LEC. El metabolismo de los huesos es muy activo, en un año se cambia completamente.
El calcio está presente en el plasma de diferentes maneras: una parte está unido a proteínas y
en forma no ionizada; el otro 50% se encuentra como ion calcio, importante para el corazón, el
sistema nervioso y la formación de hueso.
La vitamina D tiene un potente efecto para incrementar la absorción de calcio en el tubo
digestivo y efectos importantes sobre la formación y la resorción de hueso. Pero la vitamina D en sí
no es la verdadera sustancia activa, sino que primero debe convertirse, mediante una serie de
reacciones en hígado y riñones, en un producto final activo. Es ingerida como una provitamina, que
es activada por actividad solar, formando vitamina D3 o colecalciferol (hormona esteroidal).
Si la calcemia está baja, se sintetiza 1,25 dihidroxicolecalciferol, hormona que viaja por la
sangre, dentro de sus receptores están las células del tejido digestivo, donde se estimula la absorción
de calcio intestinal; en el hueso se realiza la resorción ósea de calcio.
Si la calcemia es mayor, en el riñón actúa otra enzima la 24,25 dihidroxicolecalciferol.
HORMONA PARATIROIDEA O PARATOHORMONA
Es un polipéptido sintetizado como prohormona en la paratiroides. Es una hormona
hipercalcemiante: al subir el calcio, la paratohormona disminuye; al disminuir la calcemia, la
paratohormona comienza a subir.
Sus tejidos blancos son los riñones, donde se estimula la reabsorción de calcio la enzima que
forma la 1,25 dihidroxicolecalciferol; además en los huesos estimula la resorción.
Estas son las 2 hormonas hipercalcemiantes. Hay otras hormonas hipocalcemiantes.
CALCITONINA
Es una hormona polipeptídica, por tanto, de acción rápida. Se secreta en las células
parafoliculares o células C de la glándula tiroides.
La calcitonina reduce la concentración plasmática de ion calcio reduciendo la actividad
absortiva de los osteoclastos.
CORTISOL
Podría considerarse como hormona hipocalcemiante, porque inhibe la actividad de los
osteoclastos. Pero el exceso de cortisol es hipercalcemiante, porque estimula el catabolismo
proteico, degradando también los huesos.
Esteban Arriagada
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REGULACIÓN DE LA GLICEMIA.
Los niveles de glucosa se pueden regular controlando la llegada o salida.
La glicemia normal es de 80 mg/%.
En ayuna el único órgano capaz de entregar azúcar es el hígado; esta glucosa es usada por
todas las células del organismo.
El glucagón y la adrenalina estimulan la salida de glucosa del hígado. El glucagón estimula
la gluconeogénesis; la adrenalina la glicogenolisis. Estas hormonas no tienen efectos en las demás
células.
El cortisol estimula la gluconeogénesis, pero además es una hormona diabetogénica porque
inhibe la captación de glucosa por los tejidos.
La hormona de crecimiento o STH o somatotrofina, estimula la producción hepática de
glucosa y también es diabetogénica.
Estas 4 hormonas son hiperglicemiantes.
El glucagón, la adrenalina, cortisol y la hormona del crecimiento son todas hormonas que
estimulan la degradación de los triglicéridos a ácidos grasos libres, las 4 actúan sobre la lipasa
sensible a hormonas.
INSULINA
Única hormona hipoglicemiante. A nivel hepático estimula la síntesis de glicógeno. En los
tejidos estimula la captación de glucosa (casi todos los tejidos tienen receptores de insulina, salvo
los glóbulos rojos y células nerviosas). Además estimula la síntesis de TAG en el tejido adiposo.
Esteban Arriagada