2. Los elementos deI tipo de 10injusto de los delitos de acción

SUMARIO
ABREVIATURAS.
PRESENTACIÓN
................
XVII
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ..
:
XXI
Capítulo Primero
EL TIPO DE LO INJUSTO
DEL DELITO DE ACCIÓN IMPRUDENTE
1. Las conductas de riesgo en Ia sociedad contemporánea
. . . . . . . . . . . . . . .. .
2. Los elementos deI tipo de 10injusto de los delitos de acción imprudentes. .
.
3. La inobservancia del cuidado debido
3.1. La caracterización del deber de cuidado como objetivo o subjetivo.. .
3.2. La delimitación activa u omisiva de Ia infracción del cuidado debido .
3.3. Criterios para Ia determinación deI cuidado objetivamente debido . .. .
3.3.1. El riesgo permitido, presupuesto de Ia conducta diligente. . .. .
3.3.2. Los diversos criterios de orientación
.
3.4. La acción imprudente en el CP. La imprudencia profesional
.
4. El resultado en los delitos de resultado material. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
5. La relación de causalidad entre Ia acción imprudente y el resultado producido """""""""""""""""""""""""""'"
.
6. La imputación objetiva deI resultado.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
7. La concurrencia de culpas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
8. El desvalor de Ia acción y el desvalor del resultado en los delitos de acción
culposos
.
1
2
2
3
11
13
13
16
19
23
23
23
28
28
Capítulo Segundo
DELITO
IMPRUDENTE
Y TÉCNICA
LEGISLATIVA.
UN ESTUDIO
COMPARADO
1. Introducción
.
2. El proceso de depuración legislativa de Ia imprudencia . . . . . . . . . . . . . . .. .
31
33
1
x
CONDUCTA PELIGROSA E IMPRUDENCIA EN LA SOCIEDAD DE RIESGO
3. La regulación de Ias infracciones culposas o imprudentes. . . . . . . . . . . . .. .
3.1. EI régimen legal actual
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3.2. EI sistema deI numerus clausus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3.3. Crimina culposa o crimen culpae: unidad de acción y pluralidad de resultados
.
3.4. Las llamadas cláusulas generales de alcance limitado (crimina culposa) .
4. i,Se ha satisfecho el principio de mínima intervención en los delitos imprudentes?
.
5. Lo injusto deI delito imprudente y Ia gravedad de Ia acción imprudente típica.
6. La imprudencia profesional: pros y contras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. EI consentimiento en los delitos imprudentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. La imprudencia y el tratamiento deI error . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9. Conclusiones
.
39
39
41
Y EL PELIGRO EN LA ESTRUCTURA
TÍPICA
1. La imprudencia punible en los delitos de acción peligrosa
.
2. AIgunos aspectos comunes de los delitos imprudentes.
. . . . . . . . . . . . . .. .
2.1. La reproducción de unas cláusulas generales de alcance limitado. .. .
2.2. Acción peligrosa, resultado y bienes jurídicos colectivos propios e im-
63
65
65
.
67
68
69
70
71
72
proplos
73
80
86
87
Capítulo cuarto
ApORTACIONES
DEL PRINCIPIO
DE PRECAUCIÓN
AL DERECHO
PENAL
1. EI Derecho Penal ante Ia sociedad del riesgo
.
2. EI principio de precaución como instrumento de control y limitación razonable deI riesgo
.
3. EI concepto jurídico de precaución
.
89
91
93
jurídica deI principio
de precaución
4. Evolución y desarrollo deI principio de precaución
4.1. Ámbitos sustantivos o materiales de aplicación
4.2.
47
50
54
57
60
61
DEL DELITO IMPRUDENTE
2.3. La determinación de Ia gravedad de Ia imprudencia
.
2.4. Elementos subjetivos de 10 injusto y comisión por imprudencia . . . .. .
2.5. La relación de proporcionalidad entre Ia punibilidad dolosa e imprudente
2.6. Consideraciones críticas preliminares.
........................
3. i,Delitos imprudentes de peligro o tentativas imprudentes? . . . . . . . . . . . . .
3.1. Los delitos dolosos de simple actividad y los delitos imprudentes de simpIe actividad.
.
3.2. Dolo de peligro y conducta imprudente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3.3. i,Tentativa imprudente o delito imprudente inacabado?
.
4. Conclusiones y reflexiones político-criminales
.
3.1. La delimitación conceptual deI principio de precaución
.
3.2. Las consecuencias deI principio de precaución: Ia adopción de medidas
de prevención deI riesgo
.
3.3. La cuestión de Ia naturaleza
43
46
Capítulo Tercero
LA PELIGROSIDAD
XI
SUMARIO
Ámbitos funcionales
. . .. .
.
.
.
de aplicación
4.3. Ámbitos espaciales de aplicación
.
4.3.1. Derecho Internacional.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
4.3.2. Derecho Comunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
4.3.3. Derecho Interno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
5. Posibilidades dogmáticas para el Derecho Penal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
5.1. Delitos de peligro: determinación de Ia peligrosidad de Ia acción ... .
5.2. i,Utilidad para Ia determinación de Ia infracción del cuidado objetivamente debido en los delitos imprudentes?
.
5.3. La no verificabilidad de los cursos causales y el principio de precaución
.
5.4. La responsabilidad penal de los encargados de Ia toma de decisiones . .
6. Perspectivas para ellegislador penal: i,el principio de precaución como instrumento
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
de política criminal?
7. AIgunas conclusiones provisionales
.
93
95
96
98
99
100
101
101
102
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109
115
116
118
119
Capítulo quinto
ACTIVIDADES DE RIESGO, SIDA Y DERECHO PENAL
1. Introducción
.'. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
2. Comportamientos de transmisión
.
2.1. Transmisión por parte de portadores de anticuerpos
.
2.1.1. EI delito de propagación maliciosa de enfermedades transmisibles a Ias personas
.
2.1.2. Delitos de lesiones corporales
.
2.1.3. Delito de homicidio
.
2.1.4. Configuración del dolo y relevancia deI riesgo permitido y deI
consentimiento de Ia víctima
.
2.1.5. i,Necesidad de introducir nuevas figuras delictivas para una mejor prevención de los comportamientos dolosos de transmisión del
sida?
.
2.2. Problemas penales de Ia transmisión en el ámbito sanitario
.
3. Licitud penal de algunas medidas de prevención
.
3.1. i,Realización obligatoria de Ias pruebas de detección de anticuerpos deI
virus relacionado con el sida?
.
3.2. Entrega de jeringuillas y otros materiales de asepsia y prevención en los
centros penitenciarios
.
123
124
124
125
127
132
132
133
134
141
141
142
XII
CONDUCT A PELIGROSA E IMPRUDENCIA EN LA SOCIEDAD DE RIESGO
3.3. Los problemas derivados deI deber de confidencialidad en relación con
el sujeto portador de anticuerpos
.
3.3.1. Protección de Ia intimidad deI paciente y deI donante
.
3.3.2. l,Obligación ofacultad deI médico de revelar a terceros Ia condición de seropositivo de un paciente?
.
144
144
146
Capítulo Sexto
Los DELITOS CONTRALA SALUD PÚBLICA: l,OFRECEN UNA PROTECCIÓN
ADECUADA DE LOS CONSUMIDORES?
1; Razones para una reforma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Alcance de Ia reforma de los delitos contra Ia salud pública. . . . . . . . . . . .
2.1. La desaparición deI delito de propagación maliciosa de enfermedades . .
2.2. El delito calificado por el resultado de muerte . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3. Aspectos comunes a todos los delitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3.1. El bien jurídico protegido: el concepto de salud pública. . . . . . . . . .. .
3.2. La configuración de los delitos contra Ia salud pública como delitos de
peligro concreto o de peligro abstracto-concreto
.
3.3. Pervivencia de normas penales en blanco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3.4. Comisión por imprudencia
.
3.5. Clasificación legal de los delitos contra Ia salud pública. . . . . . . . . .. .
4. Elaboración y suministro de sustancias peligrosas
.
5. Elaboración y suministro de medicamentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
5.1. Despachar medicamentos deteriorados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
5.2. Alteración o imitación de medicamentos o de sustancias causantes de
efectos beneficiosos para Ia salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
6. Productos alimentarios nocivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
6.1. Alteración de productos alimentarios
.
6.2. Adulteración de alimentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
6.3. Administración de sustancias aIos animales destinados aI consumo humano
.
6.4. Envenenamiento de aguas potables o de sustancias alimenticias
.
7. Falta contra los intereses generales
.
8. Las consecuencias accesorias en los delitos contra Ia salud pública. . . . .. .
149
152
152
155
156
156
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167
168
169
170
Capítulo séptimo
RESPONSABILIDAD
PENAL Y RESPONSABILIDAD
CIVIL DE LOS PROFESIONALES:
PERSPECTIVAS
1. Las características del ejercicio profesional en Ia actualidad . . . . . . . . . . . .
2. Principales problemas de Ia responsabilidad profesional . . .'. . . . . . . . . . .. .
171
173
1
XIII
SUMARIO
3. La responsabilidad penal deI profesional: perspectivas.
3.1.
Depuración
del delito culposo
. . . . . . . . . . . . . .. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3.1.1. La infracción de deberes de atención o de cuidado. . . . . . . ..
3.1.2. El trabajo conjunto o con distribución de funciones. . . . . . . ..
3.1.3. Los delitos de comisión por omisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
3.2. Tipos penales agravados de imprudencia para el profesional
3.3. Configuración de nuevos delitos: delitos de peligro
3.4. La reparación del dano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
4. La responsabilidad civil del profesional: perspectivas. . . . . . . . . . . . . . . ..
4.1. Las tendencias actuales: culpabilidad atenuada. . . . . . . . . . . . . . . . ..
4.2. Perspectivas: hacia una uniformización de criterios
4.2.1. l,Objetivación de Ia responsabilidad civil?
4.2.2. La inversión de Ia carga de Ia prueba
4.2.3. La imputación objetiva de resultado danoso. . . . . . . . . . . . . ..
4.2.4. La prevención de efectos negativos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
5. Los seguros de responsabilidad profesional
.
.
.
6. Víasextrajudiciales
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
7. Información y secreto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
7.1. El deber de información
.
7.2. El secreto profesional
.
178
178
179
182
182
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186
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189
190
191
191
192
194
194
195
Capítulo Octavo
LA RESPONSABILIDAD
PENAL
DEL MÉDICO POR MALA PRÁCTICA
PROFESIONAL
1. La evolución de Ia Medicina como actividad más eficaz, pero también fuente
de riesgos mayores ..'
.
1.1. La tecnificación de Ia práctica clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
1.2. Las nuevas manifestaciones de Ia Medicina y de Ias investigaciones
biomédicas
.
2. Las manifestaciones de Ia mala praxis médica como fuente de Ia responsabilidad penal por imprudencia
.
3. Los elementos configuradores de Ia imprudencia punible deI médico. . .. .
4. La inobservancia del cuidado debido: los deberes de diligencia del profesional de Ia medicina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
4.1. l,La capacidad individual como criterio para determinar el nivel exigible deI deber de cuidado?
.
4.2. La difícil concreción del deber de cuidado: pautas para su determinación ..
.
4.2.1. La lex artis y Ia libertad de método o de tratamiento
.
4.2.2. Las disposiciones reglamentarias. l,Infracción de éstas como exigencia del comportamiento diligente? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
4.2.3. El cuidado debido en Ia utilización de instrumentos y productos .
197
198
199
200
205
205
206
208
209
211
214
XIV
5.
6.
7.
8.
9.
CONDUCTA PELIGROSA E IMPRUDENCIA EN LA SOCIEDAD DE RIESGO
4.2.4. El deber de cuidado en el trabajo en equipo o con distribución de
funciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
4.2.5. El deber de cuidado en Ias diversas situaciones deI médico. .. .
La necesidad de Ia producción de un resultado lesivo para el paciente: resultado típico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
La relación de causalidad entre acción imprudente y resultado. . . . . . . . .. .
La imputación objetiva del resultado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
7.1. Los criterios de imputación en Ia imprudencia: su aplicación a Ia
malpraxis médica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
7.2. La imputación de resultados diferidos, de manifestación tardía o a largo
plazo
.
El tipo agravado de imprudencia profesional
.
Tendencias jurisprudenciales recientes sobre imprudencia médica. . . . . .. .
9.1. l,Homicidio imprudente o lesiones imprudentes aI feto? La cuestión deI
objeto material del delito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
9:2. La ausencia del consentimiento del paciente, factor determinante de Ia
inobservancia
del cuidado debido
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
10. Consideraciones finales
.
215
216
217
218
219
219
220
224
226
227
229
232
Capítulo Noveno
Los DELITOS CULPOSOS EN LA REFORMA PENAL
1. lntroducción
.
2. Modificaciones tendentes a Ia despenalización
.
3. Aspectos técnicos de Ia reforma. El tipo de los delitos culposos: Ia imprudencia temeraria
.
3.1. Aspectos generales
.
3.2. La impericia o negligencia profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
3.3. El delito de danos por imprudencia temeraria
.
3.4. La imprudencia temeraria cometida con vehículos de motor. . . . . .. .
4. Las imprudencias simples. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
4.1. Males a Ias personas por imprudencia simple
.
4.2. Danos en Ias cosas por imprudencia simple
.
5. Las penas de los delitos y faltas culposos
.
5.1. Limitación de Ia pena en Ia imprudencia temeraria
.
5.2. Limitación de Ia pena en Ia impericia o negligencia profesional
.
5.3. Las penas de Ias imprudencias simples. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
5.4. Aplicación de Ia pena de privación deI permiso de conducir
.
5.5. Pluralidad de resultados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
5.6. l,Remisión condicional de Ia condena? ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
6. Condiciones de procedibilidad. Otros aspectos procesales
.
6.1. Condiciones de perseguibilidad: Ia denuncia. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
233
234
237
237
240
241
248
249
249
251
252
252
256
259
260
263
269
269
270
XV
'SUMARIO
6.2. Comparecencia de terceros como parte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
6.3. El perdón y sus efectos
6.4. Reconsideración de los llamados delitos semipúblicos o semiprivados
6.5. Régimen transitorio
7. Valoración de Ia reforma y perspectiva político-criminal.
. . . . . . . . . . . ..
BIBLIOGRAFÍA............
.
.
.
.
.
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274
276
277
278
279
285