LOS MÉTODOS MÁS UTILIZADOS PARA CONTROLAR EL DOLOR DURANTE EL PARTO SON: ELS MÈTODES MÉS UTILITZATS PER A CONTROLAR EL DOLOR DURANT EL PART SÓN: Las técnicas de respiración y relajación Deben aprenderse previamente en las clases de preparación al parto y pueden aplicarse siempre independientemente de si se utilizan aisladas o combinadas con otros métodos. Les tècniques de respiració i relaxació Han d’aprendre’s prèviament en les classes de preparació al part i poden aplicar-se sempre independentment de si s’utilitzen aïllades o combinades amb altres mètodes. La administración de analgésicos por vía intravenosa o intramuscular Se trata generalmente de una combinación de mórficos y sedantes. Alivian el dolor pero a las dosis permitidas no llegan a eliminarlo por completo. No conviene administrarlos en la fase final del parto por los efectos que pueden tener sobre el feto. L’administració d’analgèsics per via intravenosa o intramuscular Es tracta generalment d’una combinació de mòrfics i sedants. Alleugen el dolor però a les dosis permeses no arriben a eliminar-lo per complet. No convé administrar-los en la fase final del part pels efectes que poden tindre sobre el fetus. La analgesia epidural Es actualmente el método más eficaz en el alivio de los dolores del parto y posee un amplio margen de seguridad tanto para la madre como para el feto. L’analgèsia epidural És actualment el mètode més eficaç en l’alleugeriment dels dolors del part i posseïx un ampli marge de seguretat tant per a la mare com per al fetus Es importante que lea atentamente esta información y que pregunte a los profesionales que le atienden (su matrona, su ginecólogo y anestesiólogo) todas sus dudas. Su opinión y sus deseos, junto con la información y los consejos del personal que le atiende son la mejor base para tomar sus propias decisiones. És important que llija atentament esta informació i que pregunte als professionals que li atenen (la seua comare, el seu ginecòleg i anestesiòleg) tots els seus dubtes. La seua opinió i els seus desitjos, junt amb la informació i els consells del personal que li atén són la millor base per a prendre les seues pròpies decisions. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN, ANALGÉSICOS O EPIDURAL, EN EL HOSPITAL DE MANISES, TÚ ELIGES. TU SALUD ES NUESTRO CENTRO DE ATENCIÓN www.hospitalmanises.es ELS MÈTODES MÉS UTILITZATS PER A CONTROLAR EL DOLOR DURANT EL PART SÓN: Les tècniques de respiració i relaxació Han d’aprendre’s prèviament en les classes de preparació al part i poden aplicar-se sempre independentment de si s’utilitzen aïllades o combinades amb altres mètodes. L’administració d’analgèsics per via intravenosa o intramuscular Es tracta generalment d’una combinació de mòrfics i sedants. Alleugen el dolor però a les dosis permeses no arriben a eliminar-lo per complet. No convé administrar-los en la fase final del part pels efectes que poden tindre sobre el fetus. L’analgèsia epidural És actualment el mètode més eficaç en l’alleugeriment dels dolors del part i posseïx un ampli marge de seguretat tant per a la mare com per al fetus És important que llija atentament esta informació i que pregunte als professionals que li atenen (la seua comare, el seu ginecòleg i anestesiòleg) tots els seus dubtes. La seua opinió i els seus desitjos, junt amb la informació i els consells del personal que li atén són la millor base per a prendre les seues pròpies decisions. Avda. Generalitat Valenciana, 50 · 46940 MANISES - Valencia CONTROL DEL DOLOR DURANTE EL PARTO SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA LA ANALGESIA EPIDURAL DURANTE EL PARTO L’ANALGÈSIA EPIDURAL DURANT EL PART Es actualmente el método más eficaz para el alivio de los dolores del parto, con un amplio margen de seguridad tanto para la madre como para el feto. És actualment el mètode més eficaç per a l’alleugeriment dels dolors del part, amb un ampli marge de seguretat tant per a la mare com per al fetus. ¿En qué consiste la analgesia epidural? La misión de la analgesia epidural es “dormir” los nervios responsables del dolor de las contracciones del parto, permitiendo mantener la fuerza en las piernas. En què consistix l’analgèsia epidural? La missió de l’analgèsia epidural és “dormir” els nervis responsables del dolor de les contraccions del part, però permet mantindre la força en les cames. ¿Cómo se realiza? Es una técnica que sólo puede ser realizada, previo consentimiento de la parturienta, por un Médico Especialista en Anestesiología, responsable de realizar la técnica y de vigilar sus constantes vitales para conseguir la máxima seguridad. Com es realitza? És una tècnica que només pot ser realitzada, previ consentiment de la partera, per un metge especialista en anestesiologia, responsable de realitzar la tècnica i de vigilar les constants vitals per a aconseguir la màxima seguretat. Su colaboración es imprescindible para poder realizar la técnica con seguridad. Se realiza infiltrando anestesia local en la zona lumbar. La técnica consiste en la administración de anestésicos locales y/o analgésicos a través de un catéter (tubito) en el espacio epidural lumbar. Con este tipo de analgesia se consigue un alivio importante de los dolores del parto, conservará la sensación de presión, podrá mover las piernas y ser capaz de colaborar en las contracciones. La seua col·laboració és imprescindible per a poder realitzar la tècnica amb seguretat. Es realitza infiltrant anestèsia local en la zona lumbar. La tècnica consistix en l’administració d’anestèsics locals i/o analgèsics a través d’un catèter (tubet) en l’espai epidural lumbar. Amb este tipus d’analgèsia s’aconseguix un alleugeriment important dels dolors del part, conservarà la sensació de pressió, podrà moure les cames i ser capaç de col·laborar en les contraccions. ¿Cuáles son los beneficios de “La Epidural”? Mejora la respiración y la función del corazón de la madre. Evita los efectos perjudiciales que el “estrés” y el “dolor” producen sobre la madre y el niño. Permite la colaboración de la madre durante el parto. Quins són els beneficis de “L’Epidural”? Millora la respiració i la funció del cor de la mare. Evita els efectes perjudicials que el “estrés” i el “dolor” produïxen sobre la mare i el xiquet. Permet la col·laboració de la mare durant el part. ¿Cuánto tarda en hacer efecto? El alivio del dolor no es inmediato, sino gradual. Quant tarda a fer efecte? L’alleugeriment del dolor no és immediat, sinó gradual. ¿Puede afectar al bebé? La analgesia epidural es un método seguro tanto para la madre como para el bebé. Pero, como cualquier técnica anestésica (no está exenta de riesgos). Pot afectar el bebé? L’analgèsia epidural és un mètode segur tant per a la mare com per al bebé. Però, com qualsevol tècnica anestèsica no està exempta de riscos. ¿Desaparecerá por completo el dolor? Recuerde que el objetivo del anestesiólogo es hacer que su parto sea todo lo cómodo y seguro como sea posible. Pero un alivio total de todas las sensaciones no es lo mejor. Por ello, aunque notará un alivio significativo del dolor, seguirá sintiendo un poco de presión durante las contracciones e incluso molestias cuando sea examinada por el obstetra o matrona. Desapareixerà per complet el dolor? Recorde que l’objectiu de l’anestesiòleg és fer que el seu part siga tan còmode i segur com siga possible. Però un alleugeriment total de totes les sensacions no és el millor. Per això, encara que notarà un alleugeriment significatiu del dolor, continuarà sentint un poc de pressió durant les contraccions i inclús molèsties quan siga examinada per l’obstetre o comare. ¿Cuánto dura la analgesia Epidural? A través del catéter epidural se le administrara la analgesia durante el periodo de tiempo que usted necesite. Quant dura l’analgèsia Epidural? A través del catèter epidural se li administrara l’analgèsia durant el període de temps que vosté necessite. ¿Tendré mayor riesgo de cesárea? Los últimos estudios han demostrado que la analgesia epidural no aumenta el riesgo de cesárea. En caso de que tuvieran que hacerle una cesárea, el anestesiólogo podrá aprovechar el catéter epidural para aumentar el grado de anestesia inyectando más medicamento, con lo que se podrá realizar la cesárea sin demora y usted podrá permanecer consciente para ver a su bebé. Este método anestésico, además, es el que comporta menores riesgos para la madre y el bebé. Tindré major risc de cesària? Els últims estudis han demostrat que l’analgèsia epidural no augmenta el risc de cesària. En el cas que hagueren de fer-li una cesària, l’anestesiòleg podrà aprofitar el catèter epidural per a augmentar el grau d’anestèsia injectant més medicament, amb la qual cosa es podrà realitzar la cesària sense demora i vosté podrà romandre conscient per a veure el seu bebé. Este mètode anestèsic, a més, és el que comporta menors riscos per a la mare i el bebé. Algunos estudios indican que en los partos con epidural, se utilizan con mayor frecuencia técnicas instrumentadas (ventosas, fórceps, espátulas) para guiar el paso del feto por el canal vaginal en el último momento del parto. Alguns estudis indiquen que en els parts amb epidural, s’utilitzen amb major freqüència tècniques instrumentades (ventoses, fòrceps, espàtules) per a guiar el pas del fetus pel canal vaginal en l’últim moment del part. En el caso de que sea necesario hacer un corte para ampliar el paso del bebé en la salida por el canal vaginal (episiotomía), la analgesia epidural suele ser suficiente para que el obstetra o matrona pueda realizarlo sin molestias para usted. En caso contrario, le reforzaremos la zona con anestesia local. En el cas que siga necessari fer un tall per a ampliar el pas del bebé en l’eixida pel canal vaginal (episiotomia), l’analgèsia epidural sol ser prou perquè l’obstetre o comare puga realitzar-lo sense molèsties per a vosté. En cas contrari, li reforçarem la zona amb anestèsia local. ¿Me podrán poner la analgesia Epidural? La analgesia epidural está contraindicada si presenta trastornos de la coagulación, hemorragia activa, hipotensión muy marcada, infección sistémica o local en la zona de punción, o alteraciones neurológicas. El anestesiólogo, valorará otro tipo de contraindicacionesn como son: obesidad muy marcada, cardiopatías, deformidades de la columna, operaciones previas sobre la parte baja de la espalda o tatuajes en la zona. En los casos especiales en que no sea aconsejable realizar esta técnica le informaremos de otros métodos alternativos. En ocasiones, si el parto es de muy rápida progresión y se prevé una salida inminente del bebé, no tiene sentido aplicar una técnica que requiere de un tiempo para su realización y otro tanto para que sea efectiva. Em podran posar l’analgèsia Epidural? L’analgèsia epidural està contraindicada si presenta trastorns de la coagulació, hemorràgia activa, hipotensió molt marcada, infecció sistèmica o local en la zona de punció, o alteracions neurològiques. L’anestesiòleg valorarà un altre tipus de contraindicacions com són: obesitat molt marcada, cardiopaties, deformitats de la columna, operacions prèvies sobre la part baixa de l’esquena o tatuatges en la zona. En els casos especials en què no siga aconsellable realitzar esta tècnica li informarem d’altres mètodes alternatius. A vegades, si el part és de molt ràpida progressió i es preveu una eixida imminent del bebé, no té sentit aplicar una tècnica que requerix d’un temps per a la seua realització i un altre tant perquè siga efectiva. ¿Qué riesgos tiene la analgesia epidural? La frecuencia de aparición de complicaciones es muy baja y cuando aparecen en la mayor parte de los casos suelen ser complicaciones leves. Las complicaciones más frecuentes son: Disminución de la presión arterial. Dolor de cabeza (incidencia del 1%): En la mayoría de casos, la cefalea cede con analgésicos convencionales y reposo en cama. Si no cediera Quins riscos té l’analgèsia epidural? La freqüència d’aparició de complicacions és molt baixa i quan apareixen en la major part dels casos solen ser complicacions lleus. Les complicacions més freqüents són: Disminució de la pressió arterial. Mal de cap (incidència de l’1%): En la majoria de casos, la cefalea cedix amb analgèsics convencionals i repòs en llit. Si no cedira amb analgè- con analgésicos, existen técnicas especiales para su tratamiento. Dolor de espalda: puede sentir molestias transitorias en la espalda después del parto. Analgesia insuficiente “analgesia parcheada”: en ocasiones, por razones técnicas o de su anatomía, la epidural no proporciona un adecuado alivio del dolor. En este caso, el anestesiólogo le explicará las alternativas. Retención de orina. Temblores. Náuseas, vómitos, picores. Punción dificultosa o imposible de realizar (por razones de anatomía de la columna vertebral). Aumento de la incidencia de partos vaginales instrumentados (fórceps, ventosas, espátulas). Complicaciones que afectan a las raíces nerviosas de forma transitoria (1/6700): hormigueos, dolor o pérdida de fuerza en las piernas. Reacciones alérgicas: son excepcionales, y los expertos desaconsejan la práctica sistemática de pruebas de alergia. Otras complicaciones: Absceso Epidural (1/140000), Hematoma Epidural (1/168000), Meningitis (1/1000050000 casos). sics, hi ha tècniques especials per al seu tractament. Dolor d’esquena: pot sentir molèsties transitòries en l’esquena després del part. Analgèsia insuficient “analgèsia de pegats”: A vegades, per raons tècniques o de la seua anatomia, l’epidural no proporciona un adequat alleugeriment del dolor. En este cas, l’anestesiòleg li explicarà les alternatives. Retenció d’orina. Tremolors. Nàusees, vòmits, picors. Punció dificultosa o impossible de realitzar (per raons d’anatomia de la columna vertebral). Augment de la incidència de parts vaginals instrumentats (fòrceps, ventoses, espàtules). Complicacions que afecten les arrels nervioses de forma transitòria (1/6700): formiguejos, dolor o pèrdua de força en les cames. Reaccions al·lèrgiques: són excepcionals, i els experts desaconsellen la pràctica sistemàtica de proves d’al·lèrgia. Altres complicacions: Abscés Epidural (1/140000), Hematoma Epidural (1/168000), Meningitis (1/1000050000 casos). Existen complicaciones más graves potencialmente letales que son realmente excepcionales. Si ocurriera una complicación debe saber que todos los medios técnicos y humanos de nuestro Hospital están disponibles para intentar solucionarla. Hi ha complicacions més greus potencialment letals que són realment excepcionals. Si ocorreguera una complicació ha de saber que tots els mitjans tècnics i humans del nostre hospital estan disponibles per a intentar solucionar-la. Recuerde: pregunte a los profesionales que le atienden (su matrona, su ginecólogo y anestesiólogo) todas sus dudas. Su opinión y sus deseos, junto con la información y los consejos del personal que le atiende son la mejor base para tomar sus propias decisiones. Recorde: pregunte als professionals que li atenen (la seua comare, el seu ginecòleg i anestesiòleg) tots els seus dubtes. La seua opinió i els seus desitjos, junt amb la informació i els consells del personal que li atén són la millor base per a prendre les seues pròpies decisions.