PROGRAMA PARA UN CURSO DE GARANTIA DE CALIDAD EN IMRT / VMAT / SBRT (16/1437/0924/DT/P/AI) ORGANIZADO POR LOS SERVICIOS DE RADIOFISICA Y DE FORMACIÓN CONTINUADA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN MACARENA" DE SEVILLA. (7al 11 de Noviembre de 2016) 1: INSTITUCION ORGANIZADORA Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. Servicio de Radiofisica. Servicio de Formación Continuada Dirección electrónica: [email protected] [email protected] [email protected] Teléfonos de contacto: 600162684 (corporativo 652684) 600162179 (corporativo 652179) Philips proporcionará varias terminales de trabajo de su planificador Pinnacle. 2: FECHAS DE COMIENZO Y FINALIZACION El curso se impartirá desde el lunes 7 al viernes 11 de octubre en horario de 9 a 20 horas. 3: ALUMNOS El curso está dirigido a facultativos con el titulo de Especialistas en Radiofisica Hospitalaria, o en periodo de formación (sistema MIR). El número máximo de participantes, será de doce. Tendrán preferencia (por este orden): Especialistas en Radiofisica del SAS Residentes en Radiofisica Hospitalaria en Hospitales del SAS Especialistas o residentes de radiofisica de hospitales fuera del ámbito SAS Otros Adicionalmente a este criterio, se tratará de satisfacer la demanda del mayor número de hospitales posible, limitando a tres el número de participantes por hospital, salvo disponibilidad. 4: PROFESORADO Y EXPERIENCIA EN EL AREA Rafael Arráns Lara -Doctor en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Jefe de Sección del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. -Desde 1989 ha participado como docente en numerosos cursos para directores y operadores de instalaciones de radiodiagnóstico, y en cursos de formación de especialistas organizados por la EFOMP -Amplia experiencia en técnicas avanzadas de Radiofisica aplicadas en Radioterapia. Impulsor y responsable principal en la puesta en marcha de la IMRT en el Hospital Virgen Macarena de Sevilla. José Macias Jaén -Licenciado en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Físico Adjunto del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. -Ha participado como docente y como Organizador en numerosos cursos para directores y operadores de instalaciones de radiodiagnóstico, y en cursos para supervisores y operadores de instalaciones radiactivas en el Hospital Carlos Haya de Málaga. Amplia experiencia en tareas de Radiofisica en relación con los tratamientos de Radioterapia. Mónica Ortiz Seidel -Licenciada en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Físico Adjunto del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. -Ha participado como docente y como Organizador en numerosos cursos para directores y operadores de instalaciones de radiodiagnóstico, y en cursos para supervisores y operadores de instalaciones radiactivas en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada. Amplia experiencia en tareas de Radiofisica en relación con los tratamientos de Radioterapia. Amplia experiencia en tareas de soporte y mantenimiento de software y hardware de planificadores “Plato” de radioterapia. Santiago Velázquez Miranda - Licenciado en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Físico Adjunto del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen del Rocío" de Sevilla. -Amplia experiencia en tareas de Radiofisica en relación con los tratamientos de Radioterapia - Responsable de la puesta en marcha de los tratamientos con terapia volumétrica. Héctor Miras del Río -Licenciado en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Físico Adjunto del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. -Ha participado como docente y como Organizador en numerosos cursos para directores y operadores de instalaciones de radiodiagnóstico, y en cursos para supervisores y operadores de instalaciones radiactivas -Amplia experiencia en tareas de Radiofisica en relación con los tratamientos de Radioterapia. -Amplia experiencia en dosimetría fotográfica. 5: PLAN DOCENTE El curso tendrá una orientación eminentemente práctica. Para cada alumno, constará de 13 horas de formación teórica, y 30 horas de clases prácticas. (5.7 créditos) 5.1: Programa de clases teóricas Constará de las siguientes clases de 1 hora de duración: -Introducción. Radioterapia conformada 3D frente a IMRT. -Visión de conjunto. Secuenciadores. Modalidades de tratamiento (Step&Shoot, Sliding Windows, Arc Therapy, Tomotherapy). -Necesidad de la verificación en IMRT -Diseño de la función objetivo en IMRT. -IMRT Directa frente a IMRT Inversa. - VMAT Principios y posibilidades - VMAT: Verificación 3D del tratamiento - SBRT-VMAT: Tumores en movimiento - Estrategias para el diseño de plantillas para IMRT directa. Criterios generales. Optimización de fluencias. -Próstata y mama. -Cabeza y cuello - Tratamientos volumétricos -Dosimetría fotográfica. Aspectos de interés en la verificación de tratamientos. -Verificación con Monte Carlo. 5.2. Clases prácticas Consistirán en la planificación de casos reales para diversas patologías y en la verificación experimental de los casos propuestos. Se organizarán en 6 prácticas de 5 horas de duración cada una, con los siguientes contenidos: Diseño de tratamientos de mama (practica 1) Diseño de tratamientos de próstata (practica 2) Diseño de tratamientos de cabeza y cuello (practica 3) Diseño de un tratamiento de SBRT de pulmón con VMAT (práctica 4) Diseño de un tratamiento de un meduloblastoma infantil con VMAT (Prácica 5) Verificación experimental (irradiación de maniquí, revelado, lectura de dosis) (practica 6) Los alumnos dispondrán de material didáctico conteniendo los temas teóricos y el programa “UTOPIA” para análisis y dosimetria de películas. Para la realización de las prácticas 1 a 5, los alumnos dispondrán de una terminal de un sistema de planificación donde se aplicarán los conocimientos adquiridos durante el curso a casos reales. Existirá una evaluación del aprovechamiento del curso, en la que se tendrán en cuenta, a partes iguales, el resultado de un examen tipo test, y el grado de aprovechamiento de los contenidos evidenciado en las prácticas. Se proporcionará un certificado a los alumnos que superen el curso. 5.3: Horas lectivas recibidas por cada alumno: Clases teóricas Clases prácticas Examen Total 13 30 3 46 Orden Unidades didácticas teóricas 1 Introducción. Radioterapia conformada 3D frente a IMRT. (R. Arráns) 2 Necesidad de la verificación en IMRT. (R. Arráns) 3 Planificación en IMRT. Diseño de la función objetivo. (R.Arráns) 4 IMRT Directa frente a IMRT Inversa. (R. Arráns) Contenidos Objetivos Antecedentes históricos. Evolución de las técnicas. Definición de Radioterapia conformada 3D e IMRT, diferencias entre ambas. Verificación de tratamientos en RT. Fuentes de incertidumbre. Particularidades en IMRT. Recomendaciones nacionales e internacionales. Función objetivo, definición. Tipos de función objetivo. Prescripción de dosis. Función Objetivo en IMRT según la prescripción. Conceptos de IMRT directa e inversa. Diferencias entre ambas. Características de la IMRT directa. Características de la IMRT inversa. Ventajas de la IMRT directa. Conocer el entorno en el que se desarrolla la IMRT y las ventajas que aporta frente a las técnicas previamente existentes 5 VMAT: Principios y posibilidades (S. Velázquez) Características particulares de la radioterapia volumétrica. Utilización racional 6 VMAT: Verificación 3D de los tratamientos (S. Velázquez) .Importancia de la comprobación experimental de los cálculos teóricos. 7 SBRT-VMAT: Tumores en movimiento (S. Velázquez) Características de los tratamientos con fraccionamiento extremo 8 Dosimetría fotográfica. Aspectos de interés en la verificación de tratamientos. (H. Miras) Película fotográfica como detector. Tipos de película, características. Calibración de las películas fotográficas. Películas radiocrómicas. Uso de películas fotográficas en la verificación de IMRT 9 Estrategias para el diseño de plantillas para IMRT. Criterios generales. Optimización de fluencias. (R. Arráns) Soluciones de clase. Diseño de plantillas de tratamiento. Criterios generales y específicos. Definición de segmentos. Optimización de fluencias manual y automática. Orden Unidades didácticas teóricas (continuación) Evaluar las incertidumbres en IMRT. Valorar la necesidad de verificación en IMRT. Conocer qué es la función objetivo. Saber aplicar el concepto de función objetivo al diseño de IMRT Conocer los conceptos de IMRT directa e inversa. Saber analizar las diferencias entre ambas. Aprender a evaluar el uso de cada una de ellas Conocer las ventajas e inconvenientes de la VMAT y su aplicación a las patologías más indicadas. Aprender las peculiaridades asociadas a la verificación 3D de los tratamientos Evaluar las estrategias a seguir cuando el blanco terapéutico se encuentra en movimiento Conocer los principios e incertidumbres asociadas a la dosimetría fotográfica. Saber seleccionar y utilizar los distintos tipos de dosímetros en la verificación de IMRT Aprender a diseñar plantillas de tratamiento en cualquier localización anatómica. 10 11 12 13 Orden P1 P2 Mama. (M.Ortiz) Próstata (J.Macías) Cabeza y cuello (R. Arráns) Verificación con Monte Carlo. (A. Leal) Tratamiento de mama: características particulares, soluciones de clase habituales, prescripción y órganos de riesgo. Tratamientos de próstata: características particulares, soluciones de clase habituales, prescripción y órganos de riesgo. Tratamientos de cabeza y cuello: Características particulares, soluciones de clase habituales, prescripción y órganos de riesgo. Método de Monte Carlo. Simulación de tratamientos. Justificación del uso del método de Monte Carlo para la verificación de tratamientos.. Aprender a diseñar tratamientos de mama en IMRT. Aprender a diseñar tratamientos de próstata en IMRT. Aprender a diseñar tratamientos de cabeza y cuello en IMRT. Conocer los fundamentos básicos del Método de Monte Carlo. Conocer los principios de aplicación de este método en la verificación Unidades didácticas prácticas Diseño de tratamientos de mama Diseño de tratamientos de próstata P3 Diseño de tratamientos de cabeza y cuello P4 Diseño de un tratamiento de meduloblastoma infantil con VMAT P5 Diseño de un tratamiento de SBRT de pulmón con VMAT P6 Verificación experimental (irradiación de maniquí, revelado, lectura de dosis) Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico de tratamiento de mama Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico de tratamiento de próstata Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico de tratamiento de cabeza y cuello Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico representativo de tratamiento volumétrico Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico de tratamiento volumétrico con tumor en movimiento Aplicación de los contenidos teóricos en la verificación práctica de un tratamiento de IMRT Saber diseñar un tratamiento de mama con IMRT. Aprender el uso de las herramientas habituales para el diseño de estos tratamientos Saber diseñar un tratamiento de próstata con IMRT. Aprender el uso de las herramientas habituales para el diseño de estos tratamientos Saber diseñar un tratamiento de C&C con IMRT. Aprender el uso de las herramientas habituales para el diseño de estos tratamientos Aprender a diseñar un tratamiento complejo desde el enfoque de la terapia volumétrica Conocer las características particulares para abordar un tratamiento con blanco móvil Realizar de manera individualizada los pasos necesarios para la verificación completa de un tratamiento de IMRT