Trabajo Nº40

Trabajo Nº40
Título
LA ADMINISTRACION DE RADIOYODO SE ASOCIA FRECUENTEMENTE A EFECTOS
ADVERSOS EN PACIENTES CON CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES
Autor Y Coautores
Pablo Florenzano, Francisco Guarda, Rodrigo Jaimovich, Antonieta Solar, Claudia Campusano,
José Miguel Domínguez
Lugar De Trabajo
Pontificia Universidad Católica de Chile
Relator
Pablo Florenzano V.
Contenido (2500 Caracteres, Incluye Los Espacios)
Introducción: El tratamiento inicial del cáncer diferenciado de tiroides (CDT) consiste en
cirugía y administración selectiva de radioyodo (RAI). Estudios internacionales reportan
aparición de efectos adversos agudos y sub-agudos en hasta 30% de los pacientes,
especialmente cuando se usan dosis mayores. En nuestro conocimiento no existen publicaciones
que analicen este tópico a nivel nacional. Objetivos: Evaluar la frecuencia de efectos adversos
asociados a la administración de RAI, en pacientes con CDT sometidos a tiroidectomía total, y
compararlas con los pacientes que no reciben RAI y aquéllos que lo reciben en distintas dosis.
Diseño Experimental: Estudio retrospectivo. Sujetos y Métodos: Se contactó a todos los
pacientes con CDT, de 18 o más años, sometidos a tiroidectomía total en nuestro hospital, entre
enero y julio de 2013. Se les invitó a contestar una encuesta diseñada para determinar la
presencia e intensidad de 14 efectos secundarios asociados a la administración de RAI. Las
variables continuas se expresan como media±DS o mediana y rango, y las categóricas como
números y porcentajes. La comparación de frecuencia de efectos adversos entre distintos grupos
se determinó con la prueba de Fisher. Se estableció la significación estadística en p<0,05.
Resultados: Se invitó a participar a 119 pacientes; 60(50,4%) contestaron la encuesta. La edad
fue 43,5±14,3años, 51(85%) eran mujeres y 46(67%) recibieron RAI (mediana 100mCi (30150)). Al comparar la frecuencia de efectos adversos entre los pacientes que recibieron RAI y
quienes no recibieron, fueron diferentes: dolor en zona de glándulas salivales (60,9% vs 14,3%;
OR 7,8), xerostomía (63% vs 21,4%; OR 6,3), disgeusia (71,7% vs 7,1%; OR 33) e hiposmia
(32,6% vs 0 %). Al comparar la frecuencia de efectos adversos entre los pacientes que
recibieron RAI≤50mCi (n=16) y quienes no lo recibieron, fueron diferentes: dolor en zona de
glándulas salivales (62,5% vs 14,3%; OR 10,6), xerostomía (68,8% vs 21,4%; OR 8,0),
disgeusia (62,5% vs 7,1 %; OR 21,7) e hiposmia (31,3%vs 0%). No encontramos diferencias en
la frecuencia de efectos adversos a distintas dosis de RAI. Conclusiones: La administración de
RAI se asoció frecuentemente a efectos adversos, incluso cuando se administraron dosis
≤50mCi. Aunque el efecto puede ser transitorio, este hallazgo debe considerarse al decidir la
indicación de RAI, especialmente en pacientes de riesgo de recurrencia bajo, en quienes el
beneficio de esta terapia es controvertido.
Postulación A Beca
SI
Socio Patrocinador
Dr. José Miguel Dominguez
Area Temática
Tiroides
Tipo De Presentación
Indistintamente