• INDICADO, CON CÍRCULO ROJO, EL LUGAR DONDE DEBE

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INDICADO, CON CÍRCULO ROJO, EL LUGAR DONDE DEBE FIRMAR EL
DIRECTOR O JEFE DE SERVICIO, PARA CERTIFICAR LOS DATOS
CONSIGNADOS
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INDICADO, CON CÍRCULO ROJO, LUGAR PARA LA FIRMA DEL JEFE DE
SERVICIO O DIRECTOR
INDICADO, CON CÍRCULO AZUL, LUGAR PARA LA FIRMA DEL
RESIDENTE
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INDICADO, CON CÍRCULO ROJO, LUGAR PARA LA FIRMA DEL JEFE DE
SERVICIO O DIRECTOR
INDICADO, CON CÍRCULO AZUL, LUGAR PARA LA FIRMA DEL
RESIDENTE
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INDICADO, CON CÍRCULO AZUL, LUGAR PARA LA FIRMA DEL
RESIDENTE
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INDICADO, CON CÍRCULO AZUL, LUGAR PARA LA FIRMA DEL
RESIDENTE