normas operativas y alcances de los serviciós médicos cardiologia

Departamento Cardiovascular
DEPARTAMENTO
CARDIOVASCULAR
NORMAS OPERATIVAS Y ALCANCES
DE LOS SERVICIOS MÉDICOS
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Crámer 1180 (C1426 ANZ) Ciudad de Buenos Aires – Teléfono / FAX : (54 11) 6323-2916
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CONTENIDO
MÓDULOS DE ALTA COMPLEJIDAD Y MÓDULOS ESPECIALES............................................ 3
Unidad de Tratamiento Endovascular (Hemodinamia) ................................................ 3
Cardiología Intervensionista: .................................................................................. 3
Electrofisiología: ...................................................................................................... 6
Radiología Intervensionista: .................................................................................... 7
Neurología Intervensionista: .................................................................................... 8
Unidad de Cirugía Cardíaca ....................................................................................... 10
Unidad de Cirugía Vascular ....................................................................................... 14
Unidad de Cardiología Clínica ................................................................................... 17
Exclusiones Generales……………………….……………..………………………19
Medicamentos Excluidos de todos los Módulos (Valor Kairos o Manual
Farmacéutico): ............................................................................................................ 20
Materiales Descartables Excluidos de todos los Módulos (Valor de Mercado o Plaza):
.................................................................................................................................... 21
Materiales Descartables Excluidos de Módulos de Neurocirugía Endovascular: ...... 21
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MÓDULOS DE ALTA COMPLEJIDAD Y MÓDULOS ESPECIALES
Unidad de Tratamiento Endovascular (Hemodinamia)
Cardiología Intervensionista:
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS:
Cateterismo Diagnóstico Cardíaco o Periférico Programado
Incluye
 Derechos y Gastos del procedimiento.
 Honorarios del Equipo de Hemodinamia.
 1 (un) día de internación en piso.
 Medicamentos y materiales descartables (salvo los excluidos en Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Otros estudios Hemodinamicos
 Todo ítem no contemplado en inclusiones.
 En los procedimientos efectuados de urgencia, no está incluido el día de internación, por lo
que se facturará por separado, de acuerdo al área donde se encuentre internado el paciente.
 Exclusiones Generales.
Nota: Si a continuación de este procedimiento se realiza una Angioplastía, se facturará el 70%
del primer procedimiento.
Biopsia Endomiocárdica por Vía Transyugular
Incluye
 Derechos y honorarios de la prestación.
 Medicamentos y materiales descartables de la prestación (salvo los excluidos en
Exclusiones Generales.
 Sala de Recuperación.
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Todo ítem no contemplado en inclusiones.
 En los procedimientos efectuados de urgencia, no está incluido el día de internación, por lo
que se facturará por separado, de acuerdo al área donde se encuentre internado el paciente.
 Exclusiones Generales.
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PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS:
Angioplastia Transluminal Coronaria, Periférica o de Vasos de Cuello
Incluye
 Hemodinamia: Honorarios profesionales y gastos del procedimiento.
 Hasta 2 (dos) días de internación (piso / UCO).
 Material necesario para el estudio.
 Prácticas y laboratorio nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (salvo Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Prácticas y laboratorio no nomenclado.
 Módulo de colocación de marcapasos.
 Hemoterapia.
 Colocación de Balón de contrapulsación aórtica, Catéter de Swan Ganz, Marcapasos
transitorio.
 Prótesis, Endoprótesis, Stents aterótomos (Simpson y/o Rotablator), fibrinolíticos y toda
medicación y/o material que no tenga relación con los procedimientos habituales de
angioplastia transluminal.
 Todo ítem no incluído.
 Exclusiones Generales.
Implante de Endoprótesis para Aneurisma de Aorta Abdominal o Aórtica Torácica
Incluye
 Hemodinamia: Honorarios profesionales y gastos del procedimiento.
 Hasta 2 (dos) días de internación (piso / UCO).
 Material necesario para el estudio.
 Prácticas y laboratorio nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (salvo Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Prácticas y laboratorio no nomenclado.
 Módulo de colocación de marcapasos.
 Hemoterapia.
 Colocación de Balón de contrapulsación aórtica, Catéter de Swan Ganz, Marcapasos
transitorio.
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 Prótesis, Endoprótesis, Stents aterótomos (Simpson y/o Rotablator), fibrinolíticos y toda
medicación y/o material que no tenga relación con los procedimientos habituales de
Implante de Endoprótesis.
 Todo ítem no incluído.
 Exclusiones Generales.
Valvuloplastia Aórtica, Pulmonar o Mitral
Incluye
 Hemodinamia: Honorarios profesionales y gastos del procedimiento.
 Hasta 2 (dos) días de internación (piso / UCO).
 Material necesario para el estudio.
 Prácticas y laboratorio nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (salvo Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Prácticas y laboratorio no nomenclado.
 Set de Valvuloplastía.
 Hemoterapia.
 Colocación de Balón de contrapulsación aórtica, Catéter de Swan Ganz, Marcapasos
transitorio.
 Prótesis, Endoprótesis, Stents aterótomos (Simpson y/o Rotablator), fibrinolíticos y toda
medicación y/o material que no tenga relación con los procedimientos habituales de
Implante de Endoprótesis.
 Todo ítem no incluído.
 Exclusiones Generales.
Reparación de Coartación de Aorta Vía Endovascular
Incluye
 Hemodinamia: Honorarios profesionales y gastos del procedimiento.
 Hasta 2 (dos) días de internación (piso / UCO).
 Material necesario para el estudio.
 Prácticas y laboratorio nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (salvo Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Prácticas y laboratorio no nomenclado.
 Set de Valvuloplastía.
 Hemoterapia.
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 Colocación de Balón de contrapulsación aórtica, Catéter de Swan Ganz, Marcapasos
transitorio.
 Prótesis, Endoprótesis, Stents aterótomos (Simpson y/o Rotablator), fibrinolíticos y toda
medicación y/o material que no tenga relación con los procedimientos habituales de
Implante de Endoprótesis.
 Todo ítem no incluído.
 Exclusiones Generales.
Equipo de Cirugía Stand By para Valvuloplastia o Reparación de Coartación de Aorta
Vía Endovascular
 Debido a la potencialidad de complicaciones que los procedimientos de Valvuloplastia o
Reparación de Coartación de Aorta Vía Endovascular presentan, sumado a la gravedad de
los mismos se requiere la presencia en quirófano del equipo completo de Cirugía
Cardiovascular. Por tal razón, en caso de que no se requiera su intervención se facturará este
concepto complementariamente a los procedimientos antes mencionados.
De ser necesaria la intervención y por ende realizarse la Cirugía Cardiovascular, se facturará
el modulo correspondiente.
Electrofisiología:
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS:
Estudio Electrofisiológico
Incluye
 Honorarios y Gastos del procedimiento.
 Hasta 1 día de pensión en piso.
 Medicamentos y Material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Todo ítem no incluido.
 Todo estudio complementario.
 Exclusiones Generales.
Nota: Si a continuación de este procedimiento se realiza una Ablación Transcatéter por
Radiofrecuencia, se facturará el 70% del primer procedimiento.
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PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS:
Ablación Transcatéter por Radiofrecuencia (del Nodo A-V / Supraventriculares /
Ventriculares)
Incluye
 Honorarios y gastos del procedimiento.
 Hasta 2 (dos) días de internación en piso / UCO.
 Prácticas y laboratorio nomenclado.
 Monitoreo intra operatorio.
 Catéteres, guías, introductores, medicamentos, sustancias de contraste y materiales
descartables utilizados durante la realización de la práctica y la internación.
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
Radiología Intervensionista:
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y /O TERAPÉUTICOS:
Incluye
 Honorarios y Gastos del procedimiento.
 Los módulos que no incluyan Internación (según listado anexo), se le facturará el día cama
en UTI / Unidad Coronaria / Piso según corresponda, a los valores acordados. En el caso de
los pacientes ambulatorios se considerarán incluidas hasta 8 hs. en Sala de Recuperación de
Hemodinamia.
 Medicamentos y Material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Todo estudio complementario.
 Provisión de prótesis y órtesis y toda medicación y/o material descartable que no tenga
relación con la patología que originó el procedimiento.
 Filtros de Vena Cava o Sistemas de Retirada.
 Válvulas y/o endoprótesis.
 Stents, aterótomos, rotablator, Cutting-balon, coils, etc.
 Marcapasos y electrodos catéteres transitorios y definitivos, y cardiodesfibriladores.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
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Neurología Intervensionista:
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS:
Angiografía Diagnóstica de Vasos de Cuello y/o Cerebral, Rotacional, o
Vertebromedular
Incluye
 Derechos y Gastos del procedimiento.
 Honorarios del Equipo de Hemodinamia.
 1 (un) día de internación en piso.
 Medicamentos y materiales descartables (salvo los excluidos en Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Todo ítem no contemplado en inclusiones.
 En los procedimientos efectuados de urgencia, no está incluido el día de internación, por lo
que se facturará por separado, de acuerdo al área donde se encuentre internado el paciente.
 Exclusiones Generales.
Nota: Si a continuación de este procedimiento se realiza una Embolización, Angioplastía o
Procedimiento Terapéutico se facturará el 70% del primer procedimiento.
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS:
Embolización de Aneurismas Cerebrales
Indicaciones:
En aneurismas intracraneanos, saculares, sesiles o fusiformes (reconstrucción de la arteria con
Coils con Stent y Coils u Onyx).
Su objetivo es: Evitar el sangrado de la malformación y reconstruir la arteria.
Incluye
 Honorarios y gastos del procedimiento.
 Hasta 2 (dos) días de internación (piso / UTI)
 Prácticas y Laboratorio nomenclado.
 Contrastes y medicamentos.
 Descartables nacionales.
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Descartables importados, endoprótesis y Onyx® (microcatéter, microguía, catéter guía,
coils o stent).
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



Implantes, Coils, Stents
Todo ítem no incluido.
Exclusiones Generales.
Medicamentos y Descartables detallados al pie de las Exclusiones Generales.
Embolización de Malformaciones Arteriovenosas M.A.V. (Angiomas)
Indicaciones:
Para el tratamiento definitivo de angiomas cerebrales, fístulas durales, malformaciones
arteriovenosas de la cara, cráneo – faciales, malformaciones vertebromedulares complejas;
mediante la embolización superselectiva de normobutilcianoacrilato -NBCA-. En caso de
fístulas en las M.A.V se colocarán coils de platino.
Pueden utilizarse coils fibrados o de desprendimiento controlado y partículas embolígenas
sintéticas como paso previo a la cirugía a “cielo abierto” -en caso de angiomas grandes o
“gigantes” complejos-.
Su objetivo es: Ocluir vasos anómalos o malformados y fístulas arteriovenosas de las M.A.V
definitivamente o como paso previo a la cirugía convencional o radiocirugía.
Nota: En caso de malformaciones complejas intra o extracraneanas puede realizarse más de un
procedimiento o sesión.
Incluye
 Honorarios del equipo neuroquirúrgico.
 Derechos y gastos sanatoriales.
 Hasta 2 (dos) días de internación (piso / UTI).
 Contrastes y medicamentos.
 Descartables nacionales.
 Descartables importados: microcatéteres de flujo y microguías, catéter guía.
 NBCA: Histoacryl y/o coils fibrados o de desprendimiento controlado o partículas de
P.V.C.
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Coils, Coils fibrados.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
 Medicamentos y Descartables detallados al pie de las Exclusiones Generales.
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Embolización Superselectiva de Tumores
Vertebromedulares (Embolización Simple)
Cerebrales,
Craneofaciales
y
Indicaciones:
En tumores hipervascularizados de: cara, cráneo, cuello, meningiomas y vertebromedulares.
Su objetivo es: desvascularizar selectivamente estas lesiones en forma definitiva por trombosis
o en forma pre quirúrgica para facilitar la resección.
Incluye
 Honorarios del equipo neuroquirúrgico.
 Derechos y gastos sanatoriales.
 Hasta 1 (un) día de internación.
 Contrastes y medicamentos.
 Descartables nacionales.
 Descartables importados: catéter guía, microcatéteres, microguías.
Excluye
 Honorarios de anestesista.
 Partículas o coils fibrados.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
 Medicamentos y Descartables detallados al pie de las Exclusiones Generales.
Unidad de Cirugía Cardíaca
Cirugía Cardiovascular Simple
Comprende
 Revascularización miocárdica: Derivación aorto-coronaria (by-pass venoso) y mamariacoronaria (Códigos 070209 y 070210 del Nomenclador Nacional).
 Resección de aneurisma ventricular: como única intervención o como complemento de la
cirugía de revascularización miocárdica (Códigos 070211 y 070212 del Nomenclador
Nacional).
 Reemplazo de válvulas cardíacas: por prótesis o injertos (Códigos 070203, 070204 y
070205 del Nomenclador Nacional).
 Plásticas valvulares, cierre de defectos septales y tratamiento quirúrgico de otras
patologías: Incluidas en el código 070206 del Nomenclador Nacional).
 Tratamiento quirúrgico del aneurisma disecante de aorta y de los aneurismas del
cayado aórtico y aorta ascendente y descendente: (Códigos 070207 y 070208 del
Nomenclador Nacional).
 Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas complejas: (Códigos 070201 y
070202 del Nomenclador Nacional).
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Definición
El modulo de Cirugía Cardiovascular Simple corresponderá en pacientes con las siguientes
condiciones:
 Primera Cirugía Cardiaca
 Pacientes menores de 75 años
 Cirugía programada
 Cirugías no combinadas
Incluye
 Hasta 10 (diez) días corridos de internación en piso / UCO pre o post operatorios (se
mantienen las exclusiones de los módulos correspondientes).
 Honorarios médicos de Equipo Quirúrgico.
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación.
 Derechos sanatoriales y asistenciales.
 Transfusiones hasta 5 (cinco) unidades
 Prácticas y Laboratorio bioquímico nomenclado.
 Materiales Descartables de la Bomba de Circulación Extracorpórea.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones excedentes a las incluidas.
 El recupero de sangre autóloga intraoperatoria (Cell Saver); así como su material
descartable (Set completo de autotransfusión).
 Hemodiálisis.
 Circulación asistida externa con balón de contrapulsación aórtica y ventrículo auxiliar.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
Cirugía Cardiovascular Compleja
Comprende
 Revascularización miocárdica: Derivación aorto-coronaria (by-pass venoso) y mamariacoronaria (Códigos 070209 y 070210 del Nomenclador Nacional).
 Resección de aneurisma ventricular: como única intervención o como complemento de la
cirugía de revascularización miocárdica (Códigos 070211 y 070212 del Nomenclador
Nacional).
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Departamento Cardiovascular




Reemplazo de válvulas cardíacas: por prótesis o injertos (Códigos 070203, 070204 y
070205 del Nomenclador Nacional).
Plásticas valvulares, cierre de defectos septales y tratamiento quirúrgico de otras
patologías: Incluidas en el código 070206 del Nomenclador Nacional).
Tratamiento quirúrgico del aneurisma disecante de aorta y de los aneurismas del
cayado aórtico y aorta ascendente y descendente: (Códigos 070207 y 070208 del
Nomenclador Nacional).
Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas complejas: (Códigos 070201 y
070202 del Nomenclador Nacional).
Definición
El modulo de Cirugía Cardiovascular Simple corresponderá en pacientes con las siguientes
condiciones:
 Cirugía Cardiaca Previa
 Pacientes mayores de 75 años
 Cirugía de urgencia
 Cirugías combinadas
Incluye
 Hasta 10 (diez) días corridos de internación en piso / UCO pre o post operatorios (se
mantienen las exclusiones de los módulos correspondientes).
 Honorarios médicos de Equipo Quirúrgico.
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación.
 Derechos sanatoriales y asistenciales.
 Transfusiones hasta 5 (cinco) unidades
 Prácticas y Laboratorio bioquímico nomenclado.
 Materiales Descartables de la Bomba de Circulación Extracorpórea.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones excedentes a las incluidas.
 El recupero de sangre autóloga intraoperatoria (Cell Saver); así como su material
descartable (Set completo de autotransfusión).
 Hemodiálisis.
 Circulación asistida externa con balón de contrapulsación aórtica y ventrículo auxiliar.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
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Cirugía de Aneurisma de Aorta Torácica
Incluye:
 Hasta 10 (diez) días corridos de internación en piso, UTI/UCO (mantiene exclusiones de los
módulos correspondientes)
 Honorarios del equipo quirúrgico
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación
 Derechos quirúrgicos y sanatoriales
 Transfusiones hasta 5 (cinco) unidades
 Prácticas y laboratorio nomenclado
 Materiales descartables de la Bomba de Circulación Extracorpórea.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales)
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones excedentes a las incluidas.
 El recupero de sangre autóloga intraoperatoria (Cell Saver); así como su material
descartable (Set completo de autotransfusión).
 Hemodiálisis.
 Circulación asistida externa con balón de contrapulsación aórtica y ventrículo auxiliar.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
Cirugía de Aneurisma de Aorta Abdominal
Incluye:
 Hasta 8 (ocho) días corridos de internación en piso, UTI/UCO (mantiene exclusiones de los
módulos correspondientes)
 Honorarios del equipo quirúrgico
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación
 Derechos quirúrgicos y sanatoriales
 Transfusiones hasta 5 (cinco) unidades
 Prácticas y laboratorio nomenclado
 Materiales descartables de la Bomba de Circulación Extracorpórea.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales)
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Departamento Cardiovascular
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones excedentes a las incluidas.
 El recupero de sangre autóloga intraoperatoria (Cell Saver); así como su material
descartable (Set completo de autotransfusión).
 Hemodiálisis.
 Circulación asistida externa con balón de contrapulsación aórtica y ventrículo auxiliar.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
Unidad de Cirugía Vascular
Implante de Marcapasos Ventricular, Epicárdico, Bicameral y/o
Cardiodesfibrilador
Incluye
 Hasta 1 (un) día de internación en piso / UCO.
 Honorarios médicos de Equipo Quirúrgico.
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación.
 Derechos quirúrgicos, sanatoriales y asistenciales.
 Prácticas y Laboratorio bioquímico nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Marcapasos o Cardiodesfibrilador.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones.
 Hemodiálisis.
 Colocación de Balón de Contrapulsación Aórtica.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
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Departamento Cardiovascular
Operaciones en las Arterias de la Cavidad Abdomino – Pelviana, Códigos 07.04
(Derivación Aorto Ilíaca, Bifemoral, Anastomosis)
Incluye
 Hasta 5 (cinco) días corridos de internación en piso / UCO.
 Honorarios médicos de Equipo Quirúrgico.
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación.
 Derechos quirúrgicos, sanatoriales y asistenciales.
 Prácticas y Laboratorio bioquímico nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones.
 Hemodiálisis.
 Colocación de Balón de Contrapulsación Aórtica.
 Todo ítem no incluido y Exclusiones Generales.
Operaciones en las Arterias del Cuello, Códigos 07.05 (Carótidas, Vertebrales)
Incluye
 Hasta 3 (tres) días corridos de internación en piso / UCO.
 Honorarios médicos de Equipo Quirúrgico.
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación.
 Derechos quirúrgicos, sanatoriales y asistenciales.
 Prácticas y Laboratorio bioquímico nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales)
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones.
 Hemodiálisis.
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Departamento Cardiovascular
 Colocación de Balón de Contrapulsación Aórtica.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
Operaciones en las Arterias de los Miembros Periféricos, Códigos 07.06.01 al
07.06.07 (By Pass de Vasos) Simples
Incluye
 Hasta 3 (tres) días corridos de internación en piso / UCO.
 Honorarios médicos de Equipo Quirúrgico.
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación.
 Derechos quirúrgicos, sanatoriales y asistenciales.
 Prácticas y Laboratorio bioquímico nomenclado.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
 Estudios hemodinámicos.
 Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
 Transfusiones.
 Hemodiálisis.
 Colocación de Balón de Contrapulsación Aórtica.
 Todo ítem no incluido.
 Exclusiones Generales.
Safenectomía unilateral / bilateral – Flebectomía de los Miembros, Códigos
07.06.08 al 07.06.15
Incluye
 Sala de recuperación.
 Honorarios médicos de Equipo Quirúrgico.
 Honorarios médicos de asistencia durante la internación.
 Derechos quirúrgicos, sanatoriales y asistenciales.
 Medicamentos y material descartable (excepto Exclusiones Generales).
Excluye
 Honorarios de Anestesista.
 Provisión de prótesis y válvulas de todo tipo.
 Prácticas de alta complejidad y no nomencladas.
 Cirugías no cardiológicas, plásticas esternales, de la Endocarditis Bacteriana activa.
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Departamento Cardiovascular
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Estudios hemodinámicos.
Complicaciones no relacionadas directamente al procedimiento.
Transfusiones.
Hemodiálisis.
Colocación de Balón de Contrapulsación Aórtica.
Todo ítem no incluido.
Exclusiones Generales.
Unidad de Cardiología Clínica
Día de Internación en Cuidados Intensivos, Unidad Coronaria o Terapia
Intensiva
Indicación
Paciente de alto riesgo con requerimientos de máximo control y prácticas especiales.
Incluye:
 Atención Medicina Crítica y Oncológica.
 Interconsultas con especialistas.
 Derecho de pensión, en boxes individuales o habitaciones de aislamiento.
 Derecho Asistencial, Suministro de Oxígeno.
 Exámenes Complementarios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento de baja y
mediana complejidad:
Laboratorio Análisis Clínicos: Cód: 001 al 999.
Anatomía Patológica:
Cód: 15.01.01 al 15.01.07–15.01.10 al
15.01.11.
Electrocardiograma:
Cód: 17.01.01.
Ecocardiografía:
Cód: 18.01.06 al 18.01.03.
Ecografía:
Cód: 18.01.06 al 18.01.18.
Nutrición:
Cód: 19.01.02.
Hematología – Inmunología: Cód: 23.01.01 al 23.02.32.
Rehabilitación:
Cód: 25.01.02.
Neumonología:
Cód: 28.01.01 al 28.01.04.
Electroencefalografía:
Cód: 29.01.01 al 29.01.02.
Radiología:
Cód: 34.01.01 al 34.07.07.
Urología:
Cód: 36.01.03 al 36.01.07.
 Hemoterapia: honorarios, gastos, pruebas de compatibilidad, serología y material
descartable de transfusiones nomencladas, Cód: 24.01.01 al 24.01.08 y 24.01.14 al
24.01.21. Hasta Dos (2) unidades por día, no acumulables, no adicionables a otros módulos
(Excluye: Irradiación. Filtros. Provisión de Sangre y hemoderivados).
 Cardioversión.
 Cirugía Menor (traqueostomía y canalización).
 Anestesiología dentro del sector.
 Control de T. Arterial media no invasiva e invasiva.
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Departamento Cardiovascular
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Oximetría.
Capnometría.
Bomba de Infusión Continua.
Punciones: Punción Lumbar y Occipital, Pleural, Peritoneal, Pericárdica, Vesical, y toda
aquella que se realice sin control tomográfico.
Medicamentos.
Excepto: los indicados en Exclusiones Generales.
Material Descartable.
Excepto: los indicados en Exclusiones Generales.
Excluye:
 Honorarios médicos de Cirujanos y Anestesistas.
 Derechos Quirúrgicos y aparatología específica del quirófano.
 Terapia Radiante.
 Procedimientos Endoscópicos.
 Prótesis, Ortesis y Elementos de Osteosíntesis.
 Hemoterapia: Transfusiones Nomencladas excedentes (honorarios, gastos, pruebas de
compatibilidad,y material descartable) y Procedimientos de Aféresis.
 Hemodiálisis Crónicos y Agudos, Diálisis Peritoneal: (Prestaciones, medicamentos,
material descartable).
 Colocación catéter Swan Ganz.
 Colocación de marcapasos.
 Drogas No habituales, de reciente aparición y alto costo.
 Medicina Nuclear (Prestaciones y drogas radiactivas).
 Prestaciones no nomencladas.
 Traslados en Ambulancia.
 Extras, acompañante, diferencias de categoría.
 Hemodinamia
 Cirugía Cardiovascular
 Laboratorios No Nomenclados.
 Tomografía Computada
 RNM
 Alimentación Parenteral/ Enteral Artificial
 Cualquier otro ítem no contemplado.
Derecho de Shock Room. Modulo de dolor precordial
Indicaciones:
Dolor Precordial (sugestivo de Síndrome Coronario Agudo).
Ecodoppler Transesofágico
Cardioversión Eléctrica
Este módulo se facturará solamente si el paciente egresa. Si el paciente permanece internado, las
prestaciones que surjan serán facturadas de acuerdo a la modalidad convenida con la entidad.
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Incluye:
Pensión hasta 8 ocho) horas, colocación de vías periféricas, colocación de sondas
vesical y nasogastrica, oxigeno, electrocardiogramas (según necesidad), infusión/perfusión de
bomba, cardioversion eléctrica, monitoreo, ecocardiograma, radiología gral., ecocardiografías
nomencladas, hasta 1 (un) ecodoppler, laboratorio nomenclado, CPK MB, Troponina,
nebulizaciones, fondo de ojo, pantoscopia, honorarios médicos especialistas en emergencias y
enfermeria especializada, medicamentos y descartables (excepto las indicadas en las exclusiones
generales).
Excluye:
 Toda prestación que no se exprese como incluida.
 Laboratorio no nomenclado (salvo los incluidos)
 No incluye Transfusiones de sangre o derivados
 Medicamentos y material descartable y cualquier otra prestación no mencionada en las
inclusiones.
 Exclusiones generales de los módulos que no se incluyan específicamente en la descripción
del módulo
EXCLUSIONES GENERALES DE LOS MÓDULOS CLINICOS Y
QUIRURGICOS CARDIOLÓGICOS
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Honorarios de anestesiología, que se facturan a través de la Asociación Argentina de
Anestesiología (A.A.A.).
Pensión de acompañante, extras de pacientes y acompañantes (telefonía).
Días de internación que superen el período establecido para cada módulo.
Internación antes de lo previsto por la fecha de cirugía, para la realización de estudios y/o
tratamientos preoperatorios: los días están excluidos de los módulos y serán facturados de
acuerdo a los aranceles pactados para Día Cama de Piso o bien de acuerdo a los valores de
Módulo de Terapia intensiva o Unidad Coronaria, según corresponda, hasta los días
preoperatorios previstos para la fecha de la cirugía en cuestión, independientemente del
tiempo de internación postoperatoria.
Interconsultas Médicas de otras especialidades.
Presurometrías.
Estudios no nomenclados.
Eco transesofágico, eco stress con ejercicio y/o farmacológico, doppler color
cardíaco y vascular intra operatorio, pre y post-operatorio.
Prestaciones de Medicina Nuclear-Cámara Gamma.
Drogas Radioactivas.
Tomografías (de cualquier índole).
Resonancia Magnética por Imágenes.
Prácticas de Anatomía patológica.
Hemodiálisis o diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal aguda.
Toda aquella práctica no relacionada específicamente con el módulo en cuestión.
Traslados del paciente fuera de la Institución.
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Departamento Cardiovascular
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Sangre y derivados que deben ser provistos por el paciente.
Hemoderivados (fibrógeno, protromplex o similar, Estreptoquinasa, Uroquinasa.
Recuperación intra operatoria de sangre.
Circulación asistida externa con Balón de contra pulsación intra-aórtico y ventrículo
auxiliar.
Colocación de Catéter de Swan Ganz en Sala de Hemodinamia.
Asistencia respiratoria mecánica.
Endoscopías.
Honorarios y prácticas odontológicas, Psicoterapia y Psiquiatría.
Infusiones quirúrgicas de drogas trombolíticas y anti IIb/IIIa (Abciximab
REO_PRO, Tirofibán-AGRASTAT y Eptifibatide-INTEGRILIN).
Provisión de prótesis y órtesis y toda medicación y/o material descartable que no
tenga relación con la patología que originó la internación.
Filtros de Vena Cava (Mobin-Udín y/o similares, etc).
Válvulas y sensor
Endoprótesis.
Stents, aterótomos, rotablator, Cutting-balon, coils, etc.
Marcapasos y electrodos catéteres transitorios y definitivos, y cardiodesfibriladores.
Reintervenciones de cirugía cardiaca, vascular y cardiología, radiología y/o
neurología intervencionista (*).
Intervenciones quirúrgicas por complicaciones en la vía de abordaje o aquellas que
no se originan por complicaciones del procedimiento en cuestión.
Medicamentos Excluidos de todos los Módulos (Valor Kairos o Manual
Farmacéutico):
Linfoglobulina antilinfocitaria, Anticuerpos monoclonales, Citostáticos y coadyuvantes QT,
Antieméticos centrales (bloqueantes serotoninérgicos), Ciclosporina, Gammaglobulina humana
endovenosa, Expansores plasmáticos – Albúmina, Somatostatina, Trombolíticos, Interferones
inyectables, Interleukinas, Factores antihemofílicos y Estimulantes de colonias, Perlas de
gentamicina de aplicación en acto quirúrgico, Complejo protombínico humano (factores de
coagulación II, VII, IX, X), Acyclovir, Ganciclovir, Dextran, Aminoácidos, Cefalosporinas de
3º y 4º generación, Cualquier otro antibiótico de nueva generación, Ureidopenicilinas,
Imipenem, Meropenen, Flutamida, Inmunosupresores, Fibrinolíticos (uroquinasa,
estreptoquinasa, o de última generación: activador tisular plasminógeno), Eritropoyetina,
Hemostáticos tipo Protomplex, Lípidos, Complementos Alimentarios, Vancomicina,
Bloqueantes de la bomba de protones endovenosos (omeprazol), Inmunoestimulantes,
Hormonoterapia, Piperacilina Tazobactam, Antifúngicos Endovenosos, Heparinas de bajo peso
molecular, Preparados magistrales (buches anestésicos, oro base).
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Materiales Descartables Excluidos de todos los Módulos (Valor de
Mercado o Plaza):
Válvulas y sensor para medición de presión intracraneal, Válvulas para neurocirugía, Balón de
contrapulsación, Electrodo – catéter para marcapasos transitorio, Suturas mecánicas
(aplicadores, engampadoras, cartuchos), Anza de corte p/resección endoscópica, Set de
gastrotomía endoscópica, Balón de dilatador colon/cook, Balón de contrapulsación, Bolsa para
óbito, Set de tensión arterial media (cánula, guía, transductor), Cánula broncocath, Cateter
simple/doble lumen, Parche goretex, Cateter de punción hepática trasnyugular, Agujas de
Biopsias (janshidi), Catéteres implantables venosos o arteriales (tipo portacath, Hickman,
Quinton, etc.), Malla de vicryl o de marlex, Tonómetros nasogástricos, Kits especiales de
Hemoterapia (tipo Cobe Spectra 3000 o similar), Cateter uretral doble jota, Set de Nefrostomía
percutánea, Cateter drenaje multipropósito, Cateter venoso central, Filtros para transfusión
(plaquetas, glóbulos rojos, etc.), Filtros venosos tipo Grinfield y Mobi-Udin), Cateter perisférico
tipo vicath o drump, Catéter Swan Ganz, Cateter fogarty, Válvulas Cardíacas, Prótesis
ortopédicas, Material de Osteosíntesis, Sonda foley siliconada, Introductor de sondas y
catéteres, Piel médica antiescaras.
Materiales Descartables Excluidos de Módulos de Neurocirugía
Endovascular:
Balón para Embolización, Catéter Guía, Descartables Importados, Metacrilato y Agujas (Set),
Micro Catéter y Microguía, Partículas P.V.C., Sistema de Protección Cerebral, Stent o
Endoprótesis y Onix /Coils / Histoacryl.
Reoperaciones:
En caso de reoperación dentro de las 48 hs. Se facturará solamente el gasto que corresponda por
medicamentos y materiales descartables por esta nueva intervención. Después de las 48 hs. Se
facturará el 50% del módulo original.
En caso de reintervención fuera del periodo del módulo, será considerado como nuevo.
En caso de fallecimiento dentro de las 48 hs de producida la intervención se facturará el 80%
del valor del mismo. Si el paciente falleciera durante el acto quirúrgico se facturará el 50% del
valor de módulo.
En Cardiología Intervencionista, si el estudio Hemodinámica Diagnóstico es seguido de una
Angioplastía, se facturará el 70% del primer procedimiento.
Prolongación: Si por causas médicas debiera prolongarse la internación los días subsiguientes
se facturarán según corresponda como días internación en habitación o Unidad Coronaria a los
valores y modalidades pactadas con la Entidad, vigentes al momento de la facturación.
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