tema medico n° 14 - Obra Social de YPF

TEMA MEDICO N° 14
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
La prevención es la mejor herramienta para disminuir el riesgo cardiovascular. El
propósito de esta acción es poner en conocimiento de la gente acerca de la
prevención de las enfermedades cardiovasculares. Si bien son conocidos los factores
de riesgo cardiovascular, la adhesión a los tratamientos preventivos podrán reducir
significativamente el número de eventos cardiovasculares.
En nuestro país se calcula que 35 de cada 100 muertes se deben a dichas
enfermedades y constituyen la primera causa de mortalidad en la Argentina. Estas
patologías están ligadas a la obstrucción aguda y/o progresiva de las arterias que
irrigan fundamentalmente el corazón y el cerebro, estos episodios están fuertemente
ligados a los llamados factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular.
Existen dos tipos de factores de riesgo: aquellos que son inmodificables, la edad
avanzada, el sexo (los hombres tienen más riesgo que las mujeres), los antecedentes
familiares y los que se pueden prevenir, tratar o controlar como el tabaquismo, la
hipertensión arterial, el sedentarismo, el colesterol, la obesidad, la diabetes y el
stress.
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Tabaquismo
El tabaquismo aumenta diez veces la posibilidad de desarrollar un infarto de
miocardio. La sugerencia para una persona fumadora es que nunca es demasiado
tarde para dejar el cigarrillo: no importando ni la cantidad ni el tiempo que haya
fumado. Al dejar de fumar, su riesgo cardiovascular se reduce en un año en un
cincuenta por ciento. El efecto del tabaco es tan perjudicial para aquél que fuma
como para los que lo rodean. Todos los riesgos a los que se exponen los fumadores,
son también padecidos por los llamados fumadores pasivos.
Hipertensión arterial
La presión arterial elevada es la primera causa de accidentes cardiovasculares. Un
elevado porcentaje de pacientes que tuvieron un accidente cardiovascular eran
hipertensos y de ese total alrededor del treinta por ciento no se trataba. La presión
arterial elevada aumenta el trabajo cardíaco, causando agrandamiento del corazón y
debilitándolo. Incluso aumenta el riesgo de padecer infarto de miocardio, ataque
cardíaco, congestión y falla cardíaca. Cuando la presión arterial alta se asocia con
tabaquismo, cifras elevadas de colesterol sanguíneo, obesidad o diabetes el riesgo de
enfermedades al corazón aumenta considerablemente.
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Los adultos sin diagnóstico de hipertensión arterial deben controlar la misma al
menos una vez al año, en las mujeres se recomienda el control tensional durante el
embarazo y así como las que están tomando anticonceptivos.
Colesterol elevado
Existe un colesterol bueno y otro malo. La diferencia entre ambos es que el primero
es eliminado luego de ser metabolizado y el segundo es aquél que se deposita en las
arterias. El colesterol elevado es el resultado de un exceso de consumo de alimentos
ricos en esta substancia y/o una alteración en el metabolismo de la misma. Se
considera que una persona tiene un elevado nivel de colesterol cuando el valor de
LDL (que son las lipoproteínas que transportan el colesterol en la sangre y lo
depositan en las arterias) supera los 130 mg/dl, este límite es más estricto (100
mg/dl) si se tienen antecedentes cardiovasculares o diabéticos. El tratamiento del
mismo consiste, en la dieta y realizar ejercicios físicos en forma constante; en otros
casos es necesario la prescripción de medicamentos que permitan normalizar los
niveles colesterolémicos.
Obesidad
Las personas que están excedidas en su peso son más propensas a desarrollar
enfermedad cardiovascular, incluso si no poseen otros factores de riesgo. La
obesidad es perjudicial porque el exceso de peso demanda un mayor esfuerzo al
corazón. Está directamente vinculado a la enfermedad coronaria porque influye la
presión sanguínea, el colesterol en sangre y los niveles de triglicéridos y predispone
al desarrollo de la diabetes.
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Diabetes Mellitus
El control adecuado de la enfermedad disminuye en forma significativa el riesgo
cardiovascular. El tratamiento dependerá del tipo de diabetes y el estilo de vida que
lleva la persona que padece la enfermedad. Es importante el seguimiento y control
de los otros factores en una persona con diabetes.
Sedentarismo
La inactividad física está vinculada con las afecciones cardiovasculares. El ejercicio
favorece a la circulación sanguínea, la presión arterial y el control de la diabetes y el
colesterol. El ejercicio debe ser realizado en forma regular y progresiva tomando en
cuenta que el tipo e intensidad del mismo será indicado por el médico luego de su
evaluación correspondiente. En general se recomienda un mínimo de treinta
minutos de actividad física diaria.
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Stress
La respuesta individual al stress puede constituir también un factor. Existe una
relación entre el riesgo de enfermedad coronaria y el stress en la vida de una
persona. Esta situación podría favorecer la aparición de alguno de los factores
mencionados, es decir podría comer de más, fumar más de lo habitual o empezar a
fumar.
Objetivo
Orientar a las personas acerca de la importancia de la prevención primaria de la
enfermedad cardiovascular y los factores de riesgo asociados a la misma. Cuantos
más factores de riesgo presente una persona, mayor es la probabilidad de sufrir un
ataque cardíaco o un infarto de miocardio.
Existen medicamentos que han demostrado ser muy útiles para prevenir ataques
cardíacos. Entre ellos se destacan las estatinas, los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina, los beta bloqueantes y la aspirina que es una de las
drogas más eficaces utilizadas debido a sus propiedades protectoras de la función
vascular. Bajas dosis de aspirina previenen uno de cada tres infartos porque ayuda a
la correcta irrigación del corazón y del cerebro.
Mantener bajo control estos riesgos, es la manera más adecuada de llevar adelante
una vida saludable.
La mayor parte de las incapacidades se pueden evitar modificando los hábitos de
vida o con tratamientos médicos que no necesitan de una gran complejidad técnica.
La Obra Social de YPF se propone facilitar información de utilidad para que los
interesados dispongan de una ilustración general sobre el tema, sin dejar de
consultar a su médico de cabecera.
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