Suplementación Nutricional del Deportista INTRODUCCION El rendimiento deportivo (RD) de un atleta, depende principalmente de la genética y del entrenamiento adecuado. Dentro de este último, se incluye el estudio de la bioenergética durante el ejercicio, los requerimientos nutricionales, la planificación de la alimentación y en muchos casos de la suplementación nutricional (SN) Las necesidades nutricionales de los atletas son diferentes a aquellas personas que realizan una vida sedentaria, sobre todo lo relacionado con la etapa anual del entrenamiento y las competencias, momentos en que los requerimientos de los nutrientes esenciales (agua, carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y fibras) son particulares. A pesar de ello, debemos ser muy PRUDENTES cuando hablamos de SN, aconsejando productos estudiados con metodología científica y rigurosos controles, que mantengan el equilibrio nutricional, optimicen la forma psicofísica y permitir así un mayor rendimiento, asegurando la promoción de la salud y respetando la reglamentación referente al dopaje. En principio, diferenciaré algunos términos empleados alrededor de este tema. * Complementos: Son sustancias que completan el aporte de nutrientes cuando los alimentos no son suficientes. Ejemplo: aquellos deportes en los que se requieren alto aporte calórico diario, los batidos energéticos de carbohidratos y/o proteínas constituyen una fuente energética concentrada y de fácil asimilación. * Suplementos: Son aquellos que se consumen como aporte extra a lo contenido en las dietas, y que nos dan cierto margen de seguridad en la prevención y tratamiento de las deficiencias nutricionales marginales. Ejemplo: vitaminas y minerales. * Ayudas ergogénicas: Son aquellas sustancias o fenómenos que mejoran el rendimiento. * Ayudas ergolíticas: Son aquellas sustancias que perjudican el rendimiento. A lo largo de este trabajo, desarrollaré objetivamente las Ayudas Ergogénicas Nutricionales, que son aquellas sustancias que tienden a mejorar el rendimiento psicofísico del deportista, sin estar en los listados de sustancias no permitidas por el Comité Olímpico Internacional. DESARROLLO El entrenamiento adecuado, se refiere a la planificación del desarrollo de los componentes que determinan el RD, que podemos agruparlos en: 1 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte Componentes Endógenos Condicionales: fuerza, velocidad, resistencia. flexibilidad Coordinativos: habilidades, destrezas, técnica Psico-tácticos: predisposición, concentración, relajación, motivación, estrategias de competición Constitucionales: genética, composición corporal Componentes Exógenos Condiciones ambientales: frío, calor, altitud, viento, terreno Instalaciones deportivas Equipamiento deportivo Adversarios, público La nutrición del deportista y la SN van a incidir fundamentalmente, sobre los componentes condicionales y la composición corporal del atleta, incrementando el potencial metabólico y permitiendo un desarrollo más eficiente de todas las cualidades psicofísicas necesarias para mejorar el rendimiento. Para lograr una adecuada planificación nutricional (alimentación, hidratación y suplementación nutricional), en primer lugar debemos evaluar al atleta: su estado de salud/enfermedad y la valoración nutricional (encuesta nutricional, exámen físico-químico, composición corporal) que nos permitirá realizar un diagnóstico de la situación del mismo y así, establecer los objetivos de la planificación nutricional, sin olvidarnos que el principal objetivo es la Promoción de la Salud del hombre deportista. Clasificación de Ayudas Ergogénicas Según los mecanismos propuestos de acción Fisiología del Esfuerzo y del deporte. Wilmore-Costill Según el mecanismo de acción propuesto, las ayudas ergogénicas (se remarcan las nutricionales) se pueden clasificar en: SOBRE LAS FIBRAS MUSCULARES: Proteínas, creatina, esteroides anabólicos androgénicos(EAA), hormona de crecimiento. SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR: Alcohol, beta bloqueantes, anfetaminas, cafeína, cocaína, marihuana. SOBRE LA INHIBICIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: 2 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte Anfetaminas, EAA. SOBRE LA PERCEPCIÓN DE FATIGA: Sales de ácido aspártico, carga de bicarbonato, carga de fosfato, anfetaminas. SOBRE LA METABOLISMO ENERGÉTICO: Carga de glucógeno, ácidos grasos libres, vitaminas y minerales. SOBRE EL APORTE DE OXIGENO: Carga de fosfato, Oxígeno, dopaje sanguíneo, eritropoyetina. SOBRE LA REDUCCIÓN DE TENSIONES: Alcohol, beta bloqueantes, hipnosis. SOBRE LA GANANCIA O PERDIDA DE PESO: Diuréticos, EAA, Hormonas de crecimiento. A partir de esta clasificación, desarrollaré las ayudas ergogénicas nutricionales con la apoyatura científica existente. PROTEINAS / AMINOACIDOS El aporte insuficiente de proteínas en la dieta, como así su exceso, puede interferir en la eficacia del metabolismo celular y por ende sobre el estado de salud y sobre el rendimiento humano. En la actualidad, no son suficientes las investigaciones acerca de la SN con AMINOACIDOS como una sólida ayuda ergogénica; hay muchas hipótesis interesante que requieren más estudios que voy a explicar sintéticamente. En cambio, las investigaciones si sugieren a la CREATINA como eficaz para incrementar el rendimiento en aquellos deportes explosivos, repetitivos y de corta duración. AMINOACIDOS Tipo 3 Efectos Postulados Arginina Aumenta la STH y la Insulina Aumenta los depósitos de Creatina Arginina-Ornitina Aumenta la fuerza Reduce la masa grasa Aspartato Reduce los compuestos amónicos Aumenta la resistencia a la fatiga Precursor en el C. Krebs Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte BCAA Leucina-Isoleucina-Valina Aumenta las H. Anabólicas Precursor de neoglucogénesis Protección y reparador del músculo Glutamina Aumenta la STH-Bicarbonato Aumenta síntesis proteica Previene deficiencias inmunológicas Glicina Aumenta STH – Fuerza Muscular Aumenta depósitos de creatina Triptofano Aumenta la capacidad de trabajo Aumenta la tolerancia al dolor En SINTESIS AMINOACIDOS AMINOÁCIDOS Actúan aumentando TESTOSTERONA SOMATOTROFINA INSULINA * Aumenta Masa Muscular * Aumenta la Fuerza * Reduce la Masa Grasa CONSIDERACIONES SOBRE LOS AMINOACIDOS Aumento de peso Deshidratación Aumenta la pérdida de calcio Sobrecarga función renal y hepática 4 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte CREATINA La creatina es una proteína formada a partir de tres aminoácidos: glicina-arginina y metionina, se sintetiza en el hígado y el riñon. Entre el 95 y 98% de la creatina corporal se localiza en el músculo. En él, el 60% constituye la fosfocreatina y el resto es creatina libre. Su función está relacionada con el depósito de energía en forma de fosfocreatina, por ello su mayor utilidad sobre el rendimiento físico de actividades de alta intensidad, corta duración (menos de 30”) y repetitivos. Los últimos estudios señalan que su mayor efecto se produce cuando durante el ejercicio, NO HAY desplazamiento de toda la masa corporal. Efectos de la CREATINA Efectos AGUDOS Efectos CRONICOS Aumenta los depósitos de Fosfocreatina (5-20%) Aumenta el rendimiento Ejercicios de: Alta Intensidad Corta duración Repetitivos Hipertrofia Muscular ? Aumenta la Fuerza máxima Aumenta la adaptación al entrenamiento Efectos de la CREATINA NO DESEADOS a observar Riesgo de Cáncer Crecimiento y desarrollo Aparato Gastrointestinal-Hígado Sistema Musculoesquelética Sistema nervioso Función renal Reproducción Ganancia de peso Aparato cardiovascular Balance hídrico A largo tiempo En SINTESIS: MONOHIDRATO de CREATINA 5 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte Retrasa la aparición de fatiga Incrementa la performance muscular explosiva Aumenta la intensidad del entrenamiento CAFEINA La cafeína es un compuesto natural que se encuentra en el café, té, las colas, aguas y jugos con cafeínas y el chocolate. Es un estimulante del sistema nervioso central, de la función cardíaca, la circulación de la sangre y la liberación de adrenalina. Sus efectos dependen de la dosis ingerida. Actualmente, la cafeína está clasificada como una droga. El COI la ha incluido en el listado de sustancias prohibidas, indicando una limitación cuantitativa. (dosis permitida entre 5-7 mg/kg de peso) En SINTESIS Cafeína o o o o o o Incrementa el estado de alerta Mejoraría la potencia máxima en 6 seg (Anselme et al) Mejoraría el rendimiento en pruebas de más de 1 hora de duración Elevaría los niveles de ácidos grasos libres durante el reposo y durante el ejercicio? La ingesta pre-ejercicio, ahorraría los depósitos de glucógeno muscular Es diurético Efectos de la CREATINA NO DESEADOS a observar Cefaleas Taquicardia Nauseas Diuresis aumentada Hipertensión arterial BICARBONATO DE SODIO Es una sal alcalina que está presente en el organismo. Su función es controlar el equilibrio ácido base, neutralizando la acidez. Se encuentra, por ejemplo, en el agua gasificada. El empleo de esta sal neutralizante por los deportistas, también se conoce como “carga de sodio”, su objetivo es aumentar los niveles naturales para contrarrestar los efectos acidificantes de la producción del ácido láctico, lo que retrasa la aparición de fatiga. Efectos del BICARBONATO DE SODIO NO DESEADOS a observar 6 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte Trastornos gastrointestinales: nauseas y diarreas Apatía Irritabilidad Espasmos musculares SALES DE FOSFORO Es uno elemento no metálico más abundantes del organismo junto con el calcio. Se encuentra en los mariscos, la carne, el huevo, los lácteos, frutos secos, legumbres, cereales, verduras y bebidas sin alcohol. Para mencionar algunas funciones: intervienen en el desarrollo de huesos y dientes, en el equilibrio ácido base, en la formación de fosfolípidos de las membranas celulares y del ADN. En relación a los deportistas, la suplementación de estas sales, también se conocen como “carga de fosfato”; son esenciales para el empleo de las vitaminas del complejo B, en la formación de fosfocreatina y ATP, y en el glóbulo rojo aumenta un compuesto que facilita la liberación de oxígeno llamado 2-3DPG (difosfoglicerato). Las investigaciones acerca del efecto ergogénico de estas sales (fosfato sódico y potásico) son muy contradictorias. Efectos de las SALES DE FOSFORO NO DESEADOS a observar Alteraciones del metabolismo del calcio, originando osteoporosis Trastornos gastrointestinales No administrar en personas con insuficiencia renal ACIDOS GRASOS LIBRES El uso de estrategias para aumentar el aporte o el metabolismo de las grasas como combustible energético durante actividades de resistencia prolongadas, se conoce como “carga de grasas”. Debemos recordar que, los factores que determinan la oxidación de las grasas por el músculo se relacionan con la concentración de ácidos grasos libres en la sangre, con la captación por parte de las células musculares y con el ritmo oxidativo. Los estudios de investigación científica no apoyan la afirmación de lograr un incremento del metabolismo de las grasas, ahorro de glucógeno y mejora del rendimiento deportivo por medio de la suplementación de grasas. Una mención especial haremos sobre los triglicéridos de cadena media (TCM) y los ácidos grasos omega 3. Los TCM exógenos no retrasan el vaciamiento gástrico como la mayoría de las grasas, por lo que son rápidamente absorbidos por el intestino delgado y algunos estudios indican que son oxidados a un ritmo similar que la glucosa exógena, durante los primeros 30 minutos de actividad física, lo que permitiría una 7 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte ahorro de los depósitos de glucógeno. La posible mejora del rendimiento en ejercicios de resistencia prolongada, requieren de mayores investigaciones. Los AG omega 3, mejorarían la plasticidad de las membranas de los glóbulos rojos permitiendo reducir la viscosidad de la sangre y aumentado el flujo sanguíneo. A su vez, éstos ácidos grasos formarían sustancias (eicosanoides: prostaglandinas) que tienen efecto vasodilatador y estimulan la liberación de hormonas de crecimiento. Se requieren más estudios para confirmar su efecto ergogénico. VITAMINAS Las vitaminas son micronutrientes esenciales para la vida. No son sintetizadas por el organismo, con excepción de las vitaminas D y K. Constituyen coenzimas que intervienen en el metabolismo energético. Se clasifican en hidrosolubles: Vitaminas C y complejo B. Las liposolubles: A, D, E y K. A manera sintética, me referiré a algunas de ellas. Complejo B B1 o tiamina: interviene en el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y del sistema nervioso. FUENTE (F): carne, productos integrales, legumbres. B2 o riboflavina: interviene en el ciclo de Krebs, constituye el flavín adenina dinucleótido (FAD). F: carne, lácteos, cereales, vegetales verdes, legumbres B3 o niacina: interviene en la glucólisis rápida y lenta., constituye el nicotín adenina dinucleótido (NAD). F: carnes, productos integrales. B5 o pantoténico: interviene en la síntesis de hormonas esteroideas y constituyen la coenzima A (metabolito intermedio del ciclo de Krebs). F: carnes, lácteos, huevo, legumbres, productos integrales, vegetales. B6 o piridoxina: interviene en la síntesis de proteínas y constituye los citocromos (cadena respiratoria). F: carnes, legumbres, vegetales verdes. B12 o cianocobalamina: interviene en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. En la formación de ácidos nucleicos. F: alimentos sólo de origen animal Vitamina Antioxidantes Vitamina C o ácido ascórbico: actúa frente a los radicales libres que dañan las membranas celulares, produciendo el envejecimiento y muerte celular. Evita la destrucción de la vitamina E. Interviene en la transmisión de electrones, en la síntesis de colágeno y carnitina. Se emplea para acelerar la aclimatación al calor?. F: cítricos, vegetales de hojas verdes, pimientos, brócoli. 8 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte Vitamina E o alfa-tocoferol: actúa sobre los radicales libres, evita la destrucción de la vitamina A. Previene las lesiones musculares y tendría un efecto ergogénico durante el ejercicio en altura?. F: aceites vegetales, vegetales verdes, germen de trigo, yema del huevo, integrales. Vitamina A o Retinol (betacarotenos): mantiene la integridad de la piel y mucosas. En la visión nocturna y periférica. F: alimentos de origen animal, zanahoria, vegetales verdes. MINERALES Los minerales constituyen junto con las vitaminas, micronutrientes esenciales. Intervienen en la formación de tejidos, en la transmisión de impulsos nerviosos, en la contracción y relajación muscular, en la actividad enzimática, en la absorción de vitaminas, entre otras funciones. Se encuentran en distintas proporciones según el tejido en cuestión, así por ejemplo, en la fibra muscular existe una gran concentración de calcio, magnesio y potasio. La reserva de minerales en el organismo está supeditada al ingreso por medio de la alimentación o suplementación, a la captación o liberación por parte de los tejidos y a las pérdidas a través del sudor, orina o heces. Mencionaré sintéticamente algunos de los minerales del organismo. MINERALES Magnesio FUNCION FUENTE NATURAL Presente en 300 enzimas para la síntesis y bioenergética. Transmisión y actividad neuromuscular. Leche, yogurt, legumbres. Frutos secos, integrales. Vegetales verdes y frutas. Formación de huesos y dientes. Actividad enzimática. Transmisión y actividad neuromuscular. Lácteos, yema de huevo. Vegetales verdes. Coles y legumbres. Constituye: hemoglobina, mioglobina y Enzimas: citocromos, Esencial en procesos oxidativos Carnes, vísceras. Legumbres e integrales. Vegetales verdes, brócoli. Sistemas energéticos y síntesis proteica. Maduración sexual. Función inmunológica. Cofactor en la absorción de vitaminas (E). Carnes, vísceras. Lácteos, integrales. Verduras, espárragos. Calcio Hierro Zinc 9 Dra. Claudia Maroncelli - Especialista en Medicina Interna y del Deporte Cromo Potencia la acción de la insulina Carnes, vísceras. Quesos, ostras. Integrales, espárragos. 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