3a sem 2011 estudiantes

CEFA 2011
UTI III
Depto. de Bacteriología y Virología
CRONOGRAMA DIARIO DE LA TERCERA SEMANA (25 al 29 de abril)
Docentes responsables: Pilar Gadea, Dianna Cuello y Marinela Pereira.
LUNES 25
Discusión grupal/seminario:
TUBERCULOSIS Y MICOBACTERIOSIS.
Infecciones por Mycobacterium tuberculosis y otras micobacterias.
 Conocer las principales características del Género Mycobacterium. Clasificación
(Bacilos Ácido Alcohol Resistentes-BAAR), morfología, estructura, fisiología,
metabolismo, patogenia, manifestaciones clínicas, métodos de estudio, tratamiento,
profilaxis.
 Priorizar la especie M. tuberculosis: estructura antigénica, mecanismos de
patogenicidad, respuesta inmune, resistencia antibiótica, concepto de
multirresistencia.
 Métodos de estudio (tinciones, cultivos, técnicas moleculares, serología).
Limitaciones, ventajas y desventajas de cada uno.
 Niveles de bioseguridad de los laboratorios.
Práctico:
 Observación de frotis de expectoración teñidos con Ziehl-Neelsen (baciloscopias).
 Observación de colonias de M. tuberculosis en Lowenstein-Jensen.
 Observación de botellas de hemocultivos y cultivos rápidos de mycobacterias.
MARTES 26
Teórico:
HEPATITS VIRALES. Doc. Hector Chiparelli. Hora: 14 y 18. SALON DE ACTOS.
(A CONFIRMAR)
Discusión grupal/seminario:
HEPATITIS VIRALES.
Comenzar por las de transmisión parenteral (B, C, D).
 Definir hepatitis infecciosas y plantear etiologías, centrarse en las virales.
 Concepto de virus hepatotrópos primarios y secundarios (EBV, CMV, HSV, VZV,
rubéola, Coxackie).
 Hepatitis virales de transimisión parentereral (B, C, D)
o Morfología y estructura.
o Replicación.
o Curso de la infección: aguda, crónica.
o Mecanismos de patogenicidad, hipótesis planteadas.
o Epidemiología. Mecanismo de transmisión.
o Inmunidad protectora. Vacunas.
o
o
Métodos de estudio: directos e indirectos (marcadores, utilidad).
Perfiles serológicos en cada evolución clínica. (ver curvas).
MIERCOLES 27
Discusión grupal/seminario:
HEPATITIS VIRALES. Continuar con las de transmisión fecal-oral (A, E, otras).
o Morfología y estructura.
o Replicación.
o Curso de la infección
o Mecanismos de patogenicidad, hipótesis planteadas.
o Epidemiología. Mecanismo de transmisión.
o Inmunidad protectora. Vacunas.
o Métodos de estudio: directos e indirectos (marcadores, utilidad).
o Perfiles serológicos en cada evolución clínica. (ver curvas).
Discusión de casos clínicos:
Caso 1:
Paciente de sexo masculino de 34 años de edad con antecedentes personales de múltiples
parejas sexuales en el último año sin haber usado métodos de barrera que consulta por
coloración amarillenta de piel y mucosas, constatándose al examen físico junto con una
hepatomegalia regular dolorosa. Trae un funcional y enzimograma hepático alterado y los
siguientes resultados de marcadores virales para hepatitis:
HBAgs +
HBAge +
anti-HBc +
IgM anti-HBc +
1. Cómo interpreta los resultados?
2. Cuáles son los marcadores de infección
aguda?
3. Cómo se define la infección crónica por el
VHB?
4. Cómo sería la profilaxis?
Caso 2:
Paciente de sexo masculino de 25 años de edad, ADIV, que consulta por dolor en
hipocondrio derecho, astenia y anorexia. Se envía muestra de suero para estudio en el
laboratorio de marcadores virales para hepatitis:
anti-VHA total +
IgM anti-VHA –
HBAgs –
anti-HBs +
anti-HBc +
anti-VHC –
1. Cómo interpreta los resultados?
2. Estos resultados invalidan el
diagnóstico de VHC?
3. Señale rutas de infección y
transmisión del VHC.
Caso 3
Paciente de sexo femenino de 18 años de edad que consulta por ictericia, nauseas, vómitos
y fiebre. Con el diagnóstico de hepatitis se envía muestra de suero al laboratorio para
investigación de marcadores virales.
anti-VHA total +
1. Cómo interpreta los resultados?
2. Cómo se transmite el virus?
3. Profilaxis.
IgM anti-VHA +
anti-HBs +
anti-HBc –
Otros ejemplos de marcadores serológicos para discutir
Tipo de
infección
Marcadores serológicos de hepatitis
HBAgs
IgG antiHBAge
anti-HBe
HBc
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
-
IgM antiHBc
+
anti-VHD
+
+
JUEVES 28
Teórico: VIH. Doc. Dora Ruchansky. Horario: 12:15, en SALON DE ACTOS.
Discusión grupal/seminario:
INFECCIONES VIRALES PERSISTENTES
-Concepto de infecciones virales persistentes lentas (VIH), crónicas (VHB, VHC) y latentes
con reactivaciones (Herpesvirus), y sin reactivaciones (HPV).
-Comenzar con retrovirus y VIH.
Flia. Retroviridae (cambios en la taxonomía según la NCBI):
Subflia. Orthoretrovirinae: Lentivirus (VIH), Deltaretrovirus (HTLV-I, II, III).
Subflia. Spumavirinae: Spumavirus.
Morfología, replicación y variabilidad genética.
(COMPLETAR VIH – SIDA, jerarquizando lo que no se dio en teórico)
Practico:
Ver graficas y algoritmos….
Mostrar WB para diagnostico de HIV
VIERNES 29
Teórico: VIH. Doc. Dora Ruchansky. Horario: 12:15, en SALON DE ACTOS.
Discusión grupal/seminario:
INFECCIONES VIRALES PERSISTENTES
Continuar con las infecciones virales persistentes. Herpes virus y otros.