indemnizaciones al personal interesado

MODELO IPRS.01
INDEMNIZACIONES AL PERSONAL POR RAZÓN DEL SERVICIO
RELACIÓN DE GASTOS DEL INTERESADO
Nombre y apellidos: ................................................................................................
Puesto de trabajo: ...................................... Grupo: ...... Vínculo:............................
Area: ........................................................................................................................
I.
Comisiones en asuntos oficiales
Objeto ..........................................................................................................
...........................................................................................................
Localidad: .....................................................................................................
Fecha de salida ............................
Fecha de regreso ........................
Hora de salida ..............................
Hora de regreso ..........................
II.
Asistencia a cursos (se adjunta certificación y programa del curso)
Denominación ..............................................................................................
...............................................................................................
Localidad: .....................................................................................................
Fecha de salida ..........................
Fecha de regreso ..........................
Hora de salida ............................
Hora de regreso ..........................
AUTORIZADA ASISTENCIA POR: ..............................................................................
(Se adjunta copia)
Presenta la siguiente liquidación, de conformidad con lo establecido en el
Real Decreto 462/2002, de 24 de mayo, sobre indemnizaciones por razón del
servicio:
LIQUIDACION
Concepto
Euros
Señalar con una cruz los gastos que solicita.
- Gastos de Inscripción (según justificación adjunta) ............
- Manutención ........................................................................
- Dietas de alojamiento (según factura adjunta) ....................
- Gastos de viaje en transporte público
(según justificación adjunta) ..................................................
- Taxi (según justificación adjunta en la cual se indicará el
recorrido realizado) ...................................................................
- Gastos de viaje en vehículo particular
Matrícula vehículo:
Marca:
Modelo:
Trayecto ...............................................................................
Total Km. ............... Importe Km. .......................................
Peaje (justificado)...............................................................
- Garaje (según justificación adjunta) ....................................
- Complemento de dietas (art. 65 Acuerdo/Convenio,
aprobado por el Pleno Municipal de fecha 5 de junio de 2000
y publicado en el B.O.P. el 14 de julio y 14 de septiembre de
2000 respectivamente) ...............................................................
TOTAL
...............
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
..........
NOTA: Todas las facturas deberán adjuntarse debidamente
cumplimentadas y a nombre del trabajador.
Asimismo, manifiesta que el día .................... se expidió a su favor
mandamiento de pago a justificar nº ................................................ por importe
de ............................. euros del que se adjunta copia.
................................... , a ............. de ......................... de ...............
EL INTERESADO
Conforme:
EL JEFE DEL SERVICIO
Fdo:
Conforme:
EL CONCEJAL DELEGADO
Fdo.
Fdo.