Concejalía de juventud | Torrejón de Ardoz

SOLICITUD DE VOLANTE DE EMPADRONAMIENTO
DATOS DE CONTACTO
Nombre y apellidos:
DNI (letra) / NIE/ Pasaporte:
Fecha de nacimiento:
E-mail:
Domicilio:
Código postal:
Teléfono:
DATOS DE SOLICITUD
Individual
Tipo de volante:
Motivo
Familiar
DNI
Carnet de pensionista
Juzgado
Colegio / Instituto
Cruz Roja
Seguridad social
Comunidad de Madrid
Curso
Telefónica
Otros:
Antigüedad:
Pasaporte
Servicios sociales
Nacionalidad/
Escuela oficial de idiomas
Permiso de residencia
Tráfico
Pensión no contributiva
Trabajo
Reagrupación familiar
SI
NO
En Torrejón de Ardoz, a________ de _______________________de__________
El certificado lo recibirá en su domicilio por correo ordinario.
Si ha realizado algún cambio en el padrón de habitantes, deben pasar al menos
15 días para que sea efectivo.
En virtud de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos
personales que proporcione serán tratados por el Ayuntamiento de Torrejón de Ardoz con la única finalidad de tramitar su solicitud y enviarle
a su domicilio el correspondiente volante de empadronamiento. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, dirigiéndose por escrito a SAIC (Estadística). Plaza Mayor, 1 – 28850 Torrejón de Ardoz (Madrid).
GUARDAR
Plaza Mayor, 1- 28850- Torrejón de Ardoz- Tlfno. 91678 95 00 - Fax. 91 677 14 71- http//:www.ayto-torrejon.es- SAIC 010