A punto de finalizar el Periodo de vigencia señalado
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PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 REVISIÓN 01 FECHA BREVE HISTORIAL DE MODIFICACIONES 05/07/13 Actualización de la Misión. 02 12/07/13 En el punto “Riesgos del Proyecto” se ha modificado el apartado 8 y se ha incluido el 9. Se ha incluido el servicio de Medicina Interna en la Cartera de Servicio y se ha modificado el número de profesionales de la OSI. En el punto “Retos de futuro” se ha modificado el apartado 2. 03 15/07/13 Actualización de los miembros de la Comisión Plenaria. 04 18/11/13 Revisión y actualización de la Misión. 05 26/12/14 Actualización de la Visión y de la línea estratégica Nº 4 Personas en relación con la prevención de riesgos laborales. Inclusión del nuevo apartado “Compromisos” 06 Incluir Planes Sectoriales creando el Plan de Acción 1.2.2. y desarrollar, de 12/04/2015 los descritos, el Plan Sectorial de Cronicidad. Inclusión en el Apartado 7 Compromisos Contenido 1. Antecedentes ....................................................................................................................................... 1 2. Metodología y Equipo de Trabajo ........................................................................................................ 4 3. Riesgos del Proyecto ........................................................................................................................... 7 4. Retos de Futuro ................................................................................................................................... 8 5. Estrategia seguida por la OSI Debabarrena ........................................................................................ 8 6. Elementos clave para la gestión de la OSI Debabarrena ................................................................... 12 7. Compromisos ..................................................................................................................................... 13 8. Marco legal ........................................................................................................................................ 14 8.1. Normativa general ................................................................................................................. 14 8.2. Normativa relacionada con las personas ................................................................................ 15 8.3. Normativa relacionada con los pacientes ............................................................................... 15 9. Líneas Estratégicas y Planes de Acción .......................................................................................... 3 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena 1. Antecedentes La OSI Debabarrena es una organización de Servicios Sanitarios con 810 personas que realizan su actividad en 2 niveles asistenciales, a través, tanto de su Hospital de referencia (Hospital Comarcal de Mendaro) como de sus 5 UAPs. Con estos dos niveles de asistencia da servicio a los ciudadanos de sus municipios de referencia. Para desplegar este nuevo tipo de Organización Sanitaria, que aglutina la Atención Primaria y la Hospitalaria en una sola, hemos realizado una reflexión sobre la situación actual y su entorno con objeto de establecer las nuevas estrategias que permitan a Osakidetza-OSI Debabarrena (OSI-DB) cumplir con los objetivos que se establezcan para el nuevo periodo. El proceso de reflexión se inició teniendo en cuenta dos aspectos importantes: 1. Apoyarse en el Modelo de Gestión EFQM (como modelo hacia la Calidad Total) haciendo hincapié sobre todo en: Una apuesta por la incorporación de Cambios Drásticos Una estrategia por la Motivación de su personal Una utilización del Benchmarking con empresas excelentes del entorno estatal y europeo. 2. Alinearse con el Plan Estratégico de Osakidetza – Organización Central. Cartera de servicios: Admisión y Documentación Clínica Hospital de Mendaro: Medicina Preventiva Alergología Neumología Anestesiología y Reanimación Neurología Anatomía patológica Oftalmología Cardiología Otorrinolaringología Cirugía General Pediatría Dermatología Radiodiagnóstico Digestivo Rehabilitación Endocrinología Reumatología Farmacia Salud Laboral Hematología Tocoginecología Hospitalización a domicilio Traumatología Laboratorios Urgencias Medicina Interna Urología Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 1 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena Unidades de Atención Primaria Medicina de Familia Pediatría Odontología Enfermería Área de Atención al Cliente Matrona Atención Urgente Atención a Demanda Atención a Domicilio Atención Urgente Atención a Demanda Atención a Domicilio Extracciones Programa atención Dental Infantil Pruebas Diagnósticas y Terapéuticas Atención a Demanda Atención a Domicilio Intervención Comunitaria (vacunación , salud escolar) Tramites administrativos Citas Atención en el embarazo normal Atención a la mujer sana Grupos de preparación pre y post parto y lactancia materna. Planificación familiar. Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 2 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena Oferta Preferente 6. ATENCION AL NIÑO a. Promoción lactancia materna. b. Control del niño sano. c. Asma infantil d. Prevención de accidentes infantiles. 7. ATENCIÓN A LA MUJER a. Atención al embarazo b. Atención al puerperio. c. Menopausia 1. CANCER a. Tabaquismo b. Cáncer ginecológico 2. CARDIOVASCULAR a. Riesgo cardiovascular b. Hipertensión arterial c. Hipercolesterolemia d. Obesidad 3. DIABETES MELLITUS a. Prevención, ecuación y tratamiento. 8. ATENCION A LA TERCERA EDAD a. Atención a las personas 4. SALUD MENTALY ABUSO DE DROGAS a. Abuso alcohol b. Depresión c. Ansiedad d. Demencia 9. ATENCION AL ADULTO a. Seguridad en prácticas sexuales. b. Asma c. EPOC d. Pacientes crónicos domiciliarios e. Pacientes en fase final de la vida. 5. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES a. Vacunación gripe. b. Vacunación tétanos y difteria. c. Calendario vacunal infantil. Centro Usuarios o pacientes potenciales U.A.P. Ermua 18.567 U.A.P. Eibar 19.289 U.A.P. Torrekua 9.974 U.A.P. Elgoibar 17.855 U.A.P. Deba 10.248 Hospital Mendaro 75.933 Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 3 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena 2. Metodología y Equipo de Trabajo Con objeto de llevar a cabo este proceso de reflexión la Comisión Ejecutiva definió en primer lugar los objetivos del proyecto: Diagnosticar la situación actual de la OSI DB Reflexionar sobre los escenarios futuros. Definir el papel de la OSI DB en los próximos 5 años Diseñar las estrategias de actuación a futuro, definiendo específicamente la de los 5 años siguientes. Para llevar a cabo estos objetivos constituyó una Comisión Plenaria de 56 personas integrada por: La Dirección Los Líderes identificados Representantes de todos los Grupos de Interés de la Subcomarca Y los organizó en 6 grupos específicos de: Estrategia Liderazgo Tecnología, Alianzas y Ambiente Personas Recursos Procesos Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 4 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena La composición de esta Comisión Plenaria fue la siguiente: Nombre Cargo Eduardo González Lombide Director Gerente Arantxa Mendiguren Navascués Directora Médica Nerea Larrañaga Garaikoetxea Directora de Enfermería Fernando Martín Navascués Director de Gestión Económica Javier Pedrosa Rodero Director de Recursos Humanos Sinesia Caballero Pérez Responsable de U.G.S. Jorge Taboada Gómez Responsable de Calidad Itxasne Beitia Goitiz Jefe Sistemas de Información Nicolás Gurrutxaga Arrillaga Jefe de Servicios Médicos Joaquín Martínez Navarro Jefe de Servicios Quirúrgicos Iñaki Urkidi Valmaña Jefe de Sección de Cirugía Igor Delgado Bilbao Jefe de Sección de Anestesia Arrate Egia Elorza JUAP de la UAP de Torrekua Jose Egido Arroyo JUAP de la UAP de Ermua Ibon Bilbao Fuentes JUAP de la UAP de Elgoibar Miguel Mier Cascallana JUAP de la UAP de Eibar Arantxa Aranburu Lasa JUAP de la UAP de Deba Iratxe Ocerin Bengoa Jefe de Sección de Ginecología Goretti Urcelay Zaldua Jefe de Sección de Laboratorio Mario Ugarte Maiztegui Jefe de Sección de Radiología Carmen Andonegi Melida Jefe de Sección Urgencias Mª Jose Arrizabalaga Arrizabalo Jefe de Sección Farmacia Peio Arrosagaray Etchepare Jefe de Sección Urología Magdalena Fernández Martinez de Jefe de Sección HaD Mandojana Marta Ubeda Erviti Jefe de Sección Oftalmología Pilar Bernardo Galán Jefe de Sección de Medicina Interna Jesús Alustiza Martinez Jefe de Sección Pediatría Paloma García Gallego Jefe de Sección Administrativa Constan Núñez Gañan Jefe de Aprovisionamientos Igor Puente Zoco Jefe de Mantenimiento Ricardo Bastida Rementeria Jefe de Contabilidad Miguel Ángel Maroto García Jefe de Servicios Generales Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 5 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena Nombre Cargo Yolanda Alonso Soto Mª Jesús Rodríguez Lorenzo Eli Vicente Sarasqueta Laura Quintas Ovejero Iñaki Royo Gutiérrez Daysy Delgado Páez Manu Olalde Etxeberria Igor Izagirre Lachiondo Eva Zapara Morcillo Aurora Ortega Altuna Aintzane Larrañaga Garaikoetxea Remedios Fernández Garcia Arantxa Beitia Arriola Luci Ibazeta Arechavaleta Olga Vela Lersundi Itziar Agirregomezkorta Garmendia Amaia Tellería Astarloa Arantxa Agirregomezkorta Astarloa Arantza Ansola Aizpiri Asun Samper Arraiza Maribel Postigo Espeso Amaia Arrizabalaga Salegi Beatriz Izar Álvarez Gómez Ane Lariz Murua Ana Bereziartua Unzueta Garbiñe Garay Letamendi Ana Fernández Martínez de Mandeja Maite Dorrio Prado Nuria Peral Lucas Supervisora Tocoginecología Jefa de Proyectos de AP Adjunta Enfermería FEA Cardiología FEA Neumología FEA Medicina Preventiva FEA Otorrinolaringología Informático FEA Digestivo Supervisora Urgencias Supervisora de Quirófanos Supervisora CCEE Supervisora Fisioterapeutas Supervisora General Supervisora Formación Supervisora Matrona Responsable Enfermería UAP Ermua Responsable Enfermería Torrekua Responsables AAC UAP Ermua Responsable AAC Torrekua Responsable Celadores Responsable SAPU Técnico de Calidad Enfermera de Sistemas de Información Enfermera de Sistemas de Información Técnico Euskera Responsable de Facturación Responsable del Personal Administrativo Responsable Citas Tanto la Comisión Plenaria como los equipos de trabajo, creados para cada grupo específico, estaban formados por 8 personas, 6 de los dos niveles asistenciales (60% y 40%) y 2 personas de los Grupos de Interés identificados. Los 6 grupos desarrollaron el proyecto en 7 fases consecutivas: 1. Revisar y prever los cambios del entorno. Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 6 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena 2. 3. 4. 5. 6. 7. Revisar y/o adecuar los elementos clave de la gestión de OSI DB: Misión, Visión y Valores Analizar la estrategia seguida hasta el momento por las 2 Organizaciones prexistentes. Buscar la coherencia entre los objetivos, los grupos de interés y los procesos. Lograr un alto nivel de participación y aportaciones de todos los integrantes de los grupos. Determinar las acciones a través de las que se desarrollará la Estrategia. Evaluar el nivel de satisfacción de los participantes con el proceso seguido. Además todos los participantes cumplimentaron un cuestionario que buscaba conocer su opinión sobre el marco conceptual en el que debía desarrollarse este Plan Estratégico. Por último, la Comisión Plenaria tras la recepción de las propuestas de los seis grupos de trabajo procedió a la elaboración definitiva del Plan Estratégico de la OSI DB para el periodo 2012-2016 teniendo en cuenta los siguientes aspectos: 3. Riesgos del Proyecto Los complicados escenarios que se perciben para los próximos años en el mundo de la salud van a tener impactos específicos en el ámbito sanitario, por lo que, adoptando una actitud de previsión, se hizo necesario identificar y evaluar dichos riesgos. OSI-DB, por lo tanto, realizó una reflexión sobre el entorno e identificó los siguientes: 1. Los cambios demográficos, sociales, tecnológicos y culturales van a conllevar, a corto plazo, un alto nivel de incertidumbre. Ante esta situación la OSI-DB deberá actuar de una forma ágil y proactiva. 2. El creciente envejecimiento de nuestra población va a generar un patrón común en muchos de nuestros pacientes con una alta prevalencia de enfermedad crónica, presencia de pluripatología, incremento de la demanda de asistencia y un aumento progresivo de necesidades sociosanitarias. 3. El incremento de la inmigración con sus patologías específicas, las enfermedades emergentes y los avances tecnológicos van a exigir un mayor esfuerzo de adaptación de los profesionales. 4. La mayor accesibilidad de los pacientes a la información sanitaria y al conocimiento de su estado de salud, evoluciona hacia una mayor exigencia de agilidad y rapidez de respuesta en la calidad, en la eficacia y en el trato. 5. La aparición de nuevos tratamientos va a demandar importantes recursos económicos para su aplicación. 6. Las técnicas no invasivas y la telemedicina -informática y comunicaciones- van a inducir cambios en los métodos y en la organización del trabajo que requerirán una mayor estandarización de los procesos basados en la evidencia. El desarrollo informático va a posibilitar un mayor grado de comunicación, coordinación y difusión del conocimiento. Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 7 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena 7. La sostenibilidad económica, social y ambiental, como directriz de gestión asumida por toda la Sociedad, y los requerimientos crecientes de la población en el ámbito sanitario y en otros ámbitos de necesidades, van a demandar la articulación de sistemas novedosos de financiación y gestión para una óptima utilización de los recursos disponibles. 8. La solución a los problemas sanitarios, que no se produce únicamente en las organizaciones sanitarias, va a depender, cada vez más, de una adecuada interrelación entre las diversas instituciones. Además el entorno nos proporciona oportunidades procedentes de diferentes áreas: Las áreas de mejora extraídas de las Certificaciones ISO, Ekoscan y Bikain. La Estratégico de la Corporación para el periodo 2012-2016. El auge de nuevas tecnologías internas y externas y su mayor conocimiento y utilización por parte de los profesionales. El interés y desarrollo de los modelos de calidad en especial el EFQM. El Plan de Modernización y Adecuación de Infraestructuras y Equipamientos. El Plan de Salud 2010-2. 4. Retos de Futuro Los principales retos que identificó la OSI-DB fueron: 1. Iniciar un periodo de cambio, integración Cultural y asistencial e innovación con “Cambios drásticos” que facilitaran la mejora de sus resultados. 2. Continuar siendo una Organización, con sus dos niveles asistenciales centrados en el proceso del paciente, que incrementara el nivel de salud de toda la población de referencia de la forma más segura y sostenible posible. 3. Conseguir acercarse, cada vez más, a la Visión por la vía de la Mejora Continua en todos los ámbitos de la Asistencia y de la Gestión. 4. Incidir prioritariamente en la consolidación de un estilo propio de Liderazgo, ejercido por todos los Líderes, haciendo especial incidencia en la importancia de la Referencialidad, la Comunicación y la Motivación. 5. Innovar tomando como referencia la utilización progresiva de las tecnologías, de la gestión del conocimiento y de la implementación de nuevos proyectos. 5. Estrategia seguida por la OSI Debabarrena El Equipo específico de trabajo, correspondiente a la primera Línea Estratégica, revisó las principales fortalezas y debilidades de la Organización y señaló que a las fortalezas existentes se podían añadir: Argibidean (ahora Proceso de I+D+I) como principal motor de Innovación de la OSI DB. Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 8 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena La Sostenibilidad en la Gestión. El desarrollo alcanzado en la Gestión de los sistemas de garantía de la Calidad mediante la obtención de certificaciones ISO-9001 en la mayor parte de los servicios del Hospital, Ekoscan en todos ellos, ISO 9001 de alcance total en una UAP y de alcance AAC en todas ellas. El grado de utilización de Osabide en las UAPs. La rápida progresión de la implicación de los Líderes en la gestión. El desarrollo de nuevas UGC que integran los dos niveles asistenciales (PAI, Pediatría, Urgencias, Área de la Mujer) la consolidación de otras nuevas (Apoyo al Diagnóstico y Tto, Apoyo a la Asistencia Sanitaria, Hospitalización, Hospitalización a Domicilio, Bloque Quirúrgico, Consultas Externas) y el fortalecimiento de las existentes (UAPs de Atención Primaria). En referencia a las debilidades detectadas, indicar que se pretende mejorar en los siguientes aspectos: Accesibilidad (tanto telefónica como en mostrador y con mayor horario de cita) tras la puesta en marcha de Osarean. Listas de Espera, sobre todo Quirúrgicas Uniformidad de la oferta de servicios (despliegue completo del Contrato Programa y de los Contratos de Gestión Clínica en las UGCs). Actividad clínica con criterios uniformes de actuación (Desarrollo de Guías de Práctica Clínica, Informatización de las consultas, utilización de la Hª Cª informatizada en todas las Áreas del Hospital) Aplicación de mecanismos de incentivación en las UGCs a través del cumplimiento de los Contratos de Gestión Clínica, presentes ya en todos los Centros de Atención Primaria. Consolidación de la Gestión de Competencias y de un Plan de Formación de la Comarca. Consolidación del Liderazgo Extensión de las Medidas de percepción a todos los niveles (Liderazgo, Proveedores y Sociedad) y ampliación de los enfoques en las ya existentes a nivel de Clientes y Personas Mejora de los sistemas de Información Ampliación de la cobertura de mantenimiento informático Redefinición, Mejora y consolidación de la Gestión de los Procesos Se siguen contemplando como debilidades, y por tanto deberán trabajarse, los siguientes aspectos: Objetivos individualizados Accesibilidad a pruebas específicas. Comunicación horizontal entre los dos niveles asistenciales, sus personas y Unidades. Comunicación externa de la OSI-DB. Movilidad del personal. Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 9 PLAN ESTRATÉGICO 2012 - 2016 Debabarrena ESI OSI Debabarrena Expectativas de los profesionales Escasez de profesionales sanitarios Además, la Comisión Ejecutiva revisó todos los planes de acción del anterior Plan Estratégico, identificó los que están cumplidos y priorizó los planes de acción no cumplidos a fin de incluirlos junto con los nuevos planes de acción en el futuro Plan Estratégico. 6. Elementos clave para la gestión de la OSI Debabarrena La OSI DB considera clave para su gestión la definición clara y concisa de su MISIÓN, VISIÓN Y VALORES. MISIÓN: Contribuir a Mejorar la salud (objetiva y percibida), de nuestros pacientes y de la comunidad, de forma segura para el paciente y para el profesional, sostenible, eficiente y con visión integral. Considerar a los ciudadanos como centro y propósito de nuestra actividad. Desplegar nuestra actividad a través de: La promoción de la Salud La prevención de la Enfermedad La continuidad de Cuidados El restablecimiento de la Salud El acompañamiento en las diferentes fases de la enfermedad Realizar esta actividad por medio de equipos de personas (Unidades de Gestión): que articulen sus niveles asistenciales y que interactúen con el resto de agentes de Salud, por medio de la coordinación con el área social y de aquellas iniciativas que puedan incidir en beneficio de la Sociedad”. VISIÓN: “Ser elegidos, por los ciudadanos y por los profesionales sanitarios, por ser una Organización referente en la prestación de servicios de salud”. Nuestra referencia estará basada en: Las personas como valor fundamental de la Organización al ofrecerles posibilidades de desarrollo profesional y personal, que satisfagan sus expectativas y en la preservación de su seguridad y salud laboral por medio de la prevención de los riesgos laborales. La implicación de estas personas. La asunción de un sistema de gestión inspirado: Rev. 06 Fecha: 13/04/2015 12 o En nuestra Misión o En la integración de sus estructuras Interna: de los diferentes estamentos en equipos de trabajo Externa: de los niveles asistenciales o En el modelo EFQM u otros sistemas de gestión de la calidad o En la descentralización o En el fomento de la participación o En la autonomía de gestión de sus Unidades La mejora continua, la disposición al cambio, a la innovación y a la adaptación y desarrollo tecnológicos La Responsabilización Social Corporativa (RSC) a través de su sostenibilidad Económica Ambiental Social, sobre las personas y la sociedad Corresponsabilización con el entorno La confianza de los ciudadanos al recibir un trato personalizado, considerado y cercano. VALORES: Asumiendo como Principios los VALORES que propugna el Departamento de Sanidad de: *Igualdad *Universalidad *Equidad *Solidaridad La OSI DB interioriza los siguientes: La OSI Debabarrena identifica los siguientes valores en sus profesionales, Orientación al ciudadano Orgullo de pertenencia Colaboración o creación y desarrollo de redes sociales Y los Valores éticos de: Disposición al cambio Honestidad Trabajo en equipo Responsabilidad Eficiencia Respeto a la dignidad de los pacientes 7. Compromisos La OSI Debabarrena con el fin de adaptarse de la mejor forma posible a las necesidades de la sociedad a la que se debe, asume una serie de compromisos cuya finalidad se orienta al mejor cumplimiento de la Misión. Define una serie de conceptos y asume los compromisos que se detallan a continuación: 7.1. Conceptos definidos: Alianza Grupo de Interés Innovación Liderazgo Sociedad 7.2. Compromisos a desarrollar Plan de Salud Plan de Seguridad del Paciente Declaración de la política de Tabaco Plan de Atención a la Cronicidad. Este Plan incluye las siguientes Planes, Programas y actividades: PAI (Plan de Atención Integral al Paciente Crónico) Nuevos Roles de Enfermería (Enfermera Gestora del caso) Programa “Paciente Activo” Rutas Asistenciales Estudios Bottom-up en relación con los Pacientes Crónicos y con la Dependencia Unidad de Entrenamiento Hospitalaria Plan Socio-Sanitario Declaración de buenas prácticas de enfermería BPSO Plan de Euskera Plan de Prevención de Riesgos Laborales Plan Director Energético Plan Tecnológico Planes Comunitarios realizados con los Agentes de Salud 8. Marco legal Este Plan Estratégico se ha establecido en el marco de las siguientes normativas: 8.1. Normativa general Ley Orgánica 3/10979 de 18 de Diciembre que define el Estatuto de Autonomía de Euskadi Ley 10/1983 de 19 de Mayo sobre la creación de Osakidetza Ley 14/1986 General de Sanidad Decretos 195/1996 y 194/1996 sobre la estructura organizativas de Atención Primaria y Especializada Ley 8/1997 de Ordenación Sanitaria del País Vasco de 1999 Decreto 295/1997 que fija los Estatutos Sociales de Osakidetza Decreto 319/1999 que crea el Consejo Vasco de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias Decreto 7/2001 que establece la configuración estructural de Departamento de Sanidad Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud Decreto 59/2003 que establece las Áreas de Salud Orden 12 de noviembre de 2004 para la incorporación de tecnologías sanitarias en la práctica asistencial del sistema sanitario de Euskadi Decreto creación OSIs 8.2. Normativa relacionada con las personas Decreto 231/2000 que fija el Acuerdo Regulador de las condiciones de Trabajo del personal de Osakidetza Decreto 67/2003 sobre normalización del uso del Euskera en Osakidetza Ley 44/2003 de 21 de noviembre que regula la Ordenación de Profesiones sanitarias Ley 55/2003 de 16 de diciembre que define el Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud Decreto 57/2005 de 15 de marzo que fija el Acuerdo Regulador de las condiciones de Trabajo del personal de Osakidetza Decreto 186/2005 de 19 de julio que regula los Puestos Funcionales de Osakidetza Decreto 395/2005 sobre Desarrollo Profesional de los profesionales sanitarios del grupo profesional A1: Facultativo Médico y Técnico Decreto 35/2007 de 27 de Febrero sobre Desarrollo Profesional de los profesionales sanitarios del grupo profesional B1: Enfermería Decreto 248/2007 de 26 de Diciembre sobre Desarrollo Profesional de los profesionales no sanitarios 8.3. Normativa relacionada con los pacientes Ley 41/2002 de autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Decreto 270/2003 sobre el Registro vasco de Voluntades Anticipadas Orden ITC/3928/2004 que crea el Registro Telemático en el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio Ley 4/2005 para la igualdad de la mujer y el hombre Ley 29/2006 de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios RD 1030/2006 que establece la Cartera de Servicios Comunes del Servicio Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización RD 65/2006 que establece los plazos máximos de acceso a procedimientos quirúrgicos programados y no urgentes Decreto 149/2007 sobre la normativa para la regulación del derecho a la segunda opinión El presente Plan Estratégico pretende ser realista, viable y con acciones que efectivamente se puedan realizar en el ámbito de la OSI DB, sin concesiones a declaraciones grandilocuentes que se queden en el marco teórico en boga. 9. Líneas Estratégicas y Planes de Acción Línea Estratégica 1: Visión Estratégica I Objetivos Estratégicos 1.1. Definición de la nueva Misión, Visión y Valores 1.2. Creación de un Plan Estratégico propio de la OSI 1.3. Creación de un Contrato Programa único 1.4. Creación de un Plan de Gestión anual único Planes de Acción Año de Inicio 1.1.1. Crear un nuevo concepto de MVV que recoja las dos culturas previas (Primaria y Especializada) 2012 1.2.1. Definir las Líneas Estratégicas, los Objetivos Estratégicos y los Planes de Acción a periodificar en los 5 años siguientes 1.2.2. Desarrollar los Planes Sectoriales incluidos en el Apartado 7. Compromisos 1.3.1. Trabajar con la DTS para que el CP de la OSI Debabarrena reúna las acciones de salud provenientes de las dos culturas previas 1.4.1. Conformar anualmente un PGA que aglutine las acciones provenientes de nuestras fuentes de Estrategia (Departamento, Osakidetza y PE-OSI Debabarrena) 2012 2014-2016 2012 2012-2016 1.5. Identificación de las diferentes UGC 1.5.1. En colaboración con la Línea Estratégica 6. Procesos 1.6. Creación de la Memoria de Sostenibilidad 1.6.1. Diseñar periódicamente una memoria explicativa, transparente y fidedigna, de nuestras actividades económicas, sociales y ambientales 2012-2016 1.7. Identificación de los Riesgos del Proyecto 1.7.1. Concienciación de las Personas pertenecientes a las dos culturas prexistentes sobre su pertenencia a una única Organización y una única cultura 1.7.2. Implantar un SG adaptado a nuestra actividad y aceptado por las Personas 1.7.3. Aportar un buen sistema de Información 1.7.4. Concienciación de los Líderes en la comunicación activa y en la corrección de conductas no alineadas 1.7.5. Gestión eficiente del gasto 2012-2016 1.8. Identificación de los Grupos de Interés 1.9. Consideración de los ciudadanos como centro de nuestra actividad 1.10. Prevención de la Enfermedad 1.11. Promoción de la Salud 1.8.1. Señalar, para su posterior tratamiento, aquellos grupos o colectivos cuya actividad influye en la nuestra y viceversa 1.9.1. Priorizar aquellas acciones de la OSI que tengan como objetivo principal la salud de los ciudadanos 1.10.1. Orientar progresivamente nuestras actuaciones hacia Programas de Prevención de la Enfermedad 2012-2016 1.11.1. Orientar progresivamente nuestras actuaciones hacia Programas de Promoción de la Salud 2012-2016 1.13. Coordinación con el Área Social 1.14. Realización Sostenible de nuestra actividad 1.12.1. Animar a las personas para que en las acciones sanitarias introduzcan actitudes que permitan mejorar la “Salud Percibida” por la población 1.13.1. Integrar en el Proceso Asistencial las variables sociales de los pacientes 1.14.1. Inspirar en las personas de la OSI el concepto de “Gestión Clínica Sostenible” 1.15. Realización Segura de nuestra actividad 1.15.1. Inculcar en las personas de la OSI el concepto de “Seguridad Clínica y Personal del paciente” 1.12. Mejora de la Salud percibida 2012 4 2012 2012-2016 2012-2016 2012-2016 2012-2016 2012-2016 Línea Estratégica 2: Alianzas, Tecnología y Ambiente I Objetivos Estratégicos Planes de Acción Año de Inicio 2.1. Definir la estructura de “Alianzas”: identificar aliados, finalidad, evaluación y responsables 2012 Alianzas 2.1. Definir y Desarrollar el proceso de “Gestión de Alianzas OSI Debabarrena”. 2.2. Evaluación, Revisión y Mejora de las Alianzas establecidas 2013-2016 Tecnología 2.2. Definir y desarrollar el proceso de la “Gestión de la tecnología” de OSI Debabarrena 2.2.1. Establecer sistemática de identificación y evaluación de la tecnología: identificar responsables grupo TECNO; fuentes identificar nuevas tecnologías, impacto medioambiental, sostenibilidad, seguridad etc. 2.2.2. Concretar el plan tecnológico y su gestión 2013 2.2.3. Definir sistemática de implantación de tecnología (despliegue, formación…) 2.3 Definir y desarrollar el proceso de “Gestión del conocimiento” de OSI Debabarrena 2.3.1. Definir mecanismos e implantar la gestión del conocimiento 2013 2.4.1. Identificar las necesidades de información 2.4. Definir y desarrollar el proceso de la “Gestión de la información” de OSI Debabarrena. 2.4.2. Identificar y definir la sistemática de recogida, análisis y la información 2012-2016 forma de distribuir la 2012-2016 2.4.3. Garantizar la accesibilidad, seguridad y la precisión de la información Ambiente 2.5.1. Revisar la situación de cumplimiento de normativas legales ambientales en los centros de atención primaria de la OSI. 2.5. Redefinir y adaptar la gestión ambiental de forma que incluya a todos los centros de la OSI. 2.5.3. Revisar y adaptar todos los documentos relacionados con la Gestión Ambiental de forma que incluyan todos los Centros de la OSI. 2012-2013 2.5.4. Certificación única con alcance de toda la OSI. 2013-2016 2.6.1. Establecer calendario de charlas y sesiones formativas destinadas a toda la OSI. 2.6. Incrementar la implicación ambiental del personal. 2012 2.5.2. Establecer un Plan de adaptación legal en función del grado de cumplimiento. 2012 2.6.2. Crear una estructura con personas de apoyo en los centros. 2012-2013 2.6.3. Integrar en los Planes de Gestión anual el plan de Mejora Ambiental. 2012-2016 5 Línea Estratégica 3: Liderazgo Objetivos Estratégicos Planes de Acción Año de Inicio 3.1. Definición de liderazgo 3.1.1. Definición, misión y valores de los diferentes tipos de Lideres 3.2. Promoción y Potenciación del Liderazgo 3.2.1. Sensibilización, Permeabilización, Competencia y Reconocimiento de los Lideres 2012-2016 3.3. Comunicación del Proyecto del Plan Estratégico de la OSI por parte de los Líderes 3.3.1. Potenciar la comunicación del PE por parte de los Líderes 2012-2016 3.4. Evaluación de los Líderes 3.4.1. Establecer criterios en la evaluación de los Líderes. 6 2012 2012 Línea Estratégica 4: Personas Objetivos Estratégicos Planes de Acción Año de Inicio 4.1.1. Plan de Comunicación del Plan Estratégico OSI 4.1. Trasladar a las personas de la Organización de Plan estratégico de la OSI y establecer el futuro marco de comunicación y relación común. 4.2. Crear espacios de participación y colaboración entre profesionales de la OSI. 4.1.2. Determinar herramientas que garanticen el despliegue en la comunicación 4.1.3. Adecuar procedimientos y sistemática de la relación de las personas en el proceso de gestión de personas 4.2.1. Diseñar el esquema de participación de la OSI mediante una estructura de grupos de trabajo adecuada a los nuevos procesos de la organización y para la toma de decisiones. 2012 2012 4.3.1. Mapa de conocimiento. 4.3. Gestión de competencias. 4.3.2. Descripción competencias puestos. 2012-2013 4.3.3. Formación ad hoc. 4.4. Formación orientada al nuevo rol. 4.5. Potenciar estrategias que den valor a las personas, reconociendo sus responsabilidades y el empoderamiento efectivo. 4.4.1. Plan de formación de la OSI. 4.5.1. Elaborar un Plan de reconocimiento. 2014 4.5.2. Potenciar la Prevención de riesgos laborales e implantar la certificación OHSAS 2015 4.5.2.1. Constitución de la Comisión de Prevención de Riesgos laborales (PRL) 2014 4.5.2.2.- Asunción y difusión de la política sobre riesgos laborales 2014 4.5.2.3. Desarrollo de la herramienta de difusión de la política e información sobre PRL4.6. Fomentar la utilización del euskera en la relación con pacientes y entre profesionales. 2012-2013 4.6.1. Elaborar Plan de Euskera de la OSI, incluyendo las acciones de mejora de Bikain. 7 2014-2015 2012-2013 Línea Estratégica 5: Recursos Objetivos Estratégicos 5.1. Desplegar una gestión económica eficaz. 5.2. Elaborar el Plan Director de la OSI BD Actuar en coherencia con el Plan Tecnológico. 5.3. Plan Mantenimiento preventivo 5.4. Maximizar la Gestión de Servicios y Aprovisionamientos. 5.5 Implementar el Plan de Emergencias // Autoprotección Planes de Acción 5.1.1. Maximizar ingresos. 5.1.2. Racionalizar gastos. 5.2.1. Elaboración Documento Plan Director. 5.2.2. Ejecución Plan Director. 5.3.1. Planificación de Mantenimiento 5.3.2. Ejecución Plan de Mantenimiento. 5.4.1. Planificación Infraestructura-automatización organizativa. 5.4.2. Ejecución Proyectos de Infraestructura y Automatización. 5.5.1. Planificación Elaboración Plan Emergencias. 5.5.2. Ejecución Plan de Emergencias. 8 Año de Inicio 2012-2016 2012 2012-2016 2012 2012-2016 2012 2012-2016 2012 2012 Línea Estratégica 6: Procesos Objetivos Estratégicos 6.1 Establecer el mapa de procesos de ODB Planes de Acción 6.1.1. Elaborar el Mapa de Procesos de ODB 6.1.2. Establecer el Plan de Comunicación del Mapa de Procesos de ODB 6.2.1. Desarrollar planes de intervención de pacientes crónicos 6.2 Migrar a un único proceso asistencial 6.3. Identificar las UGC-ODB 6.4. Establecer la metodología de los procesos 6.5. Incorporar las medidas de percepción Año de Inicio 2012 2012-2016 6.2.2. Desarrollar la GS de ODB 2012 6.2.3. Integrar procesos de apoyo asistencial 2013 6.3.1. Asumir los CGC 6.3.2. Integrar UGC en metodología de Gestión por Procesos (Benchmarking) 6.4.1. Identificar los procesos, subprocesos e interacciones 6.4.2. Constituir equipos de proceso 6.4.3. Diseñar los procesos (Elaborar las fichas de proceso) 6.4.4. Implantar y revisar los procesos 6.5.1. Definir las medidas de percepción de clientes, personas y sociedad 6.5.2. Establecer la estrategia de la medición de la percepción 2014 2012 9 2012 2013 2012-2013 2012 2012-2013
