La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA

F O L L E T O I N F O M AT I V O PA R A PA C I E N T E S Y S U S F A M I L I A S
La reconstrucción del ligamento cruzado
anterior (LCA): instrucciones para el hogar
¿Qué sucede después de la cirugía de
reconstrucción del ligamento cruzado
anterior (LCA)?
Su cirujano reemplazó
el LCA dañado con un
nuevo pedazo de tejido.
Después de la cirugía de reconstrucción del LCA, hay
muchas cosas que usted puede hacer para asegurarse de
obtener un buen resultado. Al principio puede ayudar a que
la herida sane controlando el dolor y la hinchazón. También
tendrá que comenzar inmediatamente con los ejercicios
de rehabilitación. Éstos son ejercicios que le ayudarán
a recuperar la amplitud del movimiento de la rodilla y a
restaurar su sentido del equilibrio y control de la pierna.
Podría necesitar un
sujetador de rodilla para
mantener la estabilidad
de ésta mientras sana.
La mayoría de los pacientes tardan varios meses en recuperar
la totalidad de la fuerza, el equilibrio y el control de la
rodilla y la pierna. La rapidez y calidad de su recuperación
dependen en gran parte de la constancia y el cuidado que
usted tenga al practicar sus ejercicios de rehabilitación.
¿Cómo debo cuidarme en casa?
Durante los primeros días después de la cirugía, su pierna
estará hinchada y usted tendrá un apósito (vendaje) grueso
para cubrir sus heridas quirúrgicas. A continuación hay
algunos consejos que le ayudarán a cuidar de sí mismo y de
sus incisiones:
El control del dolor y la hinchazón
•• Tome los analgésicos según se los receten. Al salir
del hospital, su dolor deberá estar bien controlado. El
médico podría darle una receta para un analgésico que
deberá tomar en casa. Tome sus analgésicos tan pronto
como comience a sentir dolor. No espere a que el dolor
aumente. No tome ningún analgésico que no le haya
recetado su médico. No beba alcohol mientras está
tomando el analgésico.
•• Eleve la pierna. Durante los dos primeros días, mantenga
la pierna elevada más arriba del corazón. Acuéstese boca
arriba y use almohadas bajo su rodilla para elevarla.
•• Para aliviar el dolor y la inflamación, use compresas de
hielo como se lo haya indicado su médico. Su médico
quizá le recomiende una máquina de hielo especial.
El cuidado de la herida
•• Mantenga los apósitos (vendajes) limpios y secos.
El médico le dirá cuándo podrá quitarse los vendajes
y cuándo podrá bañarse sin la preocupación de que se
mojen las incisiones. No tome baños de tina ni en piscina
o jacuzzi hasta que el médico se lo permita.
•• Use las medias de compresión (medias T.E.D.)
durante el tiempo que le indique su médico. Las medias
de compresión ayudan a prevenir la formación de
coágulos sanguíneos.
•• Observe si hay sangrado. Es posible que presente una
pequeña cantidad de sangrado en el área de sus incisiones
quirúrgicas. Esto es normal.
•• Observe si se presentan signos de infección (mayor
enrojecimiento o inflamación, pus o fiebre superior a
101 °F o 38.3 °C); si presenta alguno de ellos, consulte a
su médico.
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Actividad
•• Tome el primer día con calma. Usted debe descansar
el día de la cirugía, levantándose sólo para ir al baño,
comer y tomar sus medicamentos.
•• Comience con los ejercicios de recuperación tan
pronto como lo indique su médico. El momento de
iniciar sus ejercicios depende de la magnitud de sus
lesiones, la complejidad de las reparaciones, así como de
su condición física.
•• Evite las actividades que le produzcan dolor o
hinchazón en la rodilla, como subir escaleras, estar de
pie o sentado durante periodos prolongados.
•• Utilice los dispositivos de asistencia como se le
haya indicado. Los dispositivos de asistencia son
herramientas que le ayudan a hacer lo que necesita
mientras usted sana. Después de la rehabilitación del
LCA, éstos por lo general incluyen un sujetador para
rodilla y muletas. Su uso según las indicaciones precisas
de su médico le ayudará a sanar más rápidamente.
Fisioterapia
Su médico quizá le recomiende a un fisioterapeuta para
que le ayude con las actividades de rehabilitación. El
fisioterapeuta podría desarrollar y supervisar un programa
específico de ejercicios, el cual le ayudará a aumentar su
flexibilidad, fuerza y equilibrio. La fisioterapia también
incluye una variedad de tratamientos que ayudan a
reducir el tejido cicatricial, promover la curación y
prevenir futuras lesiones.
De vuelta a sus actividades diarias
El periodo de recuperación después de la cirugía del LCA
y las expectativas a largo plazo son diferentes para cada
paciente. Dependerán en parte de su condición física
general, de lo que usted necesita hacer y de otros factores.
Volver a practicar deporte. Usted puede volver a practicar
deporte cuando ya no tenga dolor ni hinchazón, cuando
recupere la totalidad de la amplitud del movimiento de la
rodilla y cuando su fuerza muscular y resistencia hayan
vuelto a la normalidad. Su médico necesita otorgarle una
autorización por escrito antes de que vuelva a practicar
deporte o tomar parte en competencias.
Seguimiento
Su médico hará una cita para evaluar su avance y
responder sus preguntas. Escriba sus preguntas y lleve
consigo la lista a la cita.
¿Cuándo debo llamar al médico?
Observe si presenta problemas y llame a su médico en
cualquiera de los siguientes casos:
•• La rodilla sigue sangrando (podrían aparecer pequeñas
manchas en las vendas, pero no deberían aumentarse).
•• Tiene dolor incontrolable.
•• Hay descarga de pus o de líquido maloliente en la rodilla.
•• Tiene escalofríos o fiebre superior a 101 °F (38.3 °C).
•• Sufre náuseas y vómito que no cesan.
•• La rodilla sigue inflamándose o se siente adormecida, y
no hay alivio al elevar la pierna o aflojar el vendaje.
•• El pie o el tobillo empiezan a cambiar de color.
Para mayor información
Pídale a su médico los siguientes folletos de Intermountain:
F O L L E T O I N F O M AT I V O PA R A PA C I E N T E S Y S U S F A M I L I A S
FP OALRL EAT OP AI NCFIOEMNAT
T EI VSO YPASRUA SPAFCAI EMNITLE IS AYS S U S F A M I L I A S
Cómo usar las muletas
Cirugía artroscópica de la rodilla
¿Por qué debo utilizar muletas?
¿Cómo debo colocarme las muletas?
¿Qué es?
Si usted ha sufrido una lesión, o se le ha practicado una
cirugía o un procedimiento en la pierna o el pie, éstos
necesitarán tiempo para sanar. Para ayudarles a sanar y
para evitar el dolor, no debe apoyar el peso de su cuerpo
en ellos. Las muletas le ayudarán a moverse sin poner
peso sobre su pierna.
Es posible que le den muletas de antebrazo (también
llamadas muletas de codo) o muletas axilares.
En la cirugía artroscópica de la rodilla, el cirujano
inserta en la rodilla un artroscopio (un tubo con una
pequeña cámara) para explorar y diagnosticar problemas.
El cirujano puede así insertar instrumentos pequeños a
través de diminutas incisiones en la piel, para reparar o
eliminar el tejido dañado.
• el puño ajustable debe
estar entre 1 y 2 pulgadas
por debajo de donde se
flexiona el codo
¿Cómo me preparo para
utilizar muletas?
• el mango debe estar a
la altura de donde se
flexiona su muñeca
Utilizar muletas le resultará más fácil y seguro si usted
se prepara para el éxito. Haga lo siguiente antes de
empezar a usar muletas:
Utilice los botones para
ajustar la longitud de
las muletas.
En esta clase de cirugía, los problemas se diagnostican y
se tratan sin hacer grandes incisiones (cortes) en la piel.
Esta cirugía usualmente no requiere hospitalización.
Al pararse derecho,
• Prepare su cuarto de baño. Utilice un pasamanos,
un asiento de inodoro elevado y un asiento en la ducha
o en la bañera para evitar caídas en el cuarto de baño.
Las superficies húmedas en el cuarto de baño pueden
ser muy resbaladizas.
• Consiga una mochila para cargar en la espalada.
Cargue sus cosas en una bolsa o mochila que le permitan
tener las manos libres. Necesitará sus manos para utilizar
las muletas.
Synovial
Líquido
fluid
sinovial
Synovial
Membrana
membrane
sinovial
Cartilage
Cartilago
Ligament
Ligamento
Meniscus
Meniscos
¿Por qué la necesito?
Se le podría recomendar cirugía artroscópica si su rodilla
le continua doliendo, se le “traba” o continúa inflamada.
Algunos de los problemas de la rodilla que se pueden
diagnosticar y tratar mediante la cirugía artroscópica son:
• Ligamentos desgarrados
• Cartílagos dañados o desgarrados
• Fragmentos sueltos de hueso o cartílago
• Menisco dañado
• Tejido cicatricial e infecciones de la articulación
• Inflamación de la membrana sinovial
• Retire objetos con los que se podría tropezar.
Asegúrese de que no haya tapetes sueltos, cables
eléctricos, líquidos derramados o desorden que puedan
hacer que se tropiece o se caiga.
• Organice su casa. En caso necesario, mueva los
muebles con el fin de tener espacio suficiente para
desplazarse. Ponga a su alcance los objetos que utiliza
con frecuencia.
• Utilice calzado que le quede bien y no se le salga.
No use sandalias holgadas. Asegúrese especialmente de
utilizar calzado seguro en climas húmedos o con nieve.
Vuelva al trabajo cuando el médico se lo indique.
Muchos pacientes pueden regresar al trabajo de oficina en
una semana. Si su trabajo es vigoroso físicamente y no hay
posibilidad de hacer trabajos ligeros, probablemente
tendrá que ausentarse del trabajo por más tiempo.
Muletas de antebrazo
Al principio, usar muletas puede parecer difícil. Sin
embargo, con un poco de entrenamiento y práctica, la
mayoría de las personas aprenden a caminar con muletas
en forma segura. Esta hoja informativa le brinda consejos
para el uso seguro de muletas.
• Dolor inexplicable de la rodilla que no mejora con
otros tratamientos
Muletas axilares
Al pararse derecho,
• los apoyos axilares deben
quedar aproximadamente
2 pulgadas por debajo de
sus axilas
• el peso de su cuerpo deberá
descansar en sus manos y
no en los apoyos axilares.
Utilice los pernos para ajustar
la longitud de las muletas y la
altura de las empuñaduras.
Se le podría recomendar cirugía artroscópica
si su rodilla le continua doliendo.
Conversando con su médico
sobre este procedimiento
El médico hablará con usted acerca de la cirugía,
explicándole los beneficios más comunes, sus riesgos y las
alternativas a este procedimiento. Podría haber otros riesgos
y beneficios que se apliquen a su situación médica particular.
La conversación con su médico es el aspecto más importante
del aprendizaje acerca de la cirugía y sus expectativas.
Beneficios potentiales
Complicaciones potentiales y riesgos
Alternativas
Diagnóstico preciso. Las imágenes
que se obtienen con el artroscopio
le ayudan al médico a ver mejor el
problema en su rodilla.
Sangrado e infección. Como con cualquier cirugía,
existe un pequeño riesgo de sangrado e infección de la
herida. Para evitar esto, se usan antibióticos y técnicas
de esterilización.
La recuperación es más rápida
que con cirugía tradicional. La
recuperación usualmente es más
rápida comparada a las cirugías donde
se hacen incisiones más grandes.
No hay alivio de los síntomas. El cirujano hará todo
lo posible para obtener el mejor resultado. A pesar de eso,
es posible que la cirugía no alivie todos sus síntomas.
La cirugía artroscópica de la
rodilla usualmente se lleva a cabo
después de haber probado otras
opciones no quirúrgicas. Entre
estas opciones están:
Menos cicatrices. La ventaja de
las incisiones pequeñas es que son
difíciles de ver y no interfieren con
el movimiento.
Formación de coágulos en la articulación o sangrado
hacia el interior de la articulación. Estos problemas son
poco comunes y se pueden tratar.
• Medicamentos
• Vendaje de la rodilla y otros
tipos de soporte
• Fisioterapia
• Disminución de la actividad
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Cómo usar las muletas
Cirugía artroscópica
de la rodilla
ACL Reconstruction: Home Instructions
© 2012 Intermountain Healthcare. Todos los derechos reservados. El contenido del presente folleto tiene solamente fines informativos. No sustituye los consejos profesionales de un
médico; tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud.
Hay más información disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications 801.442.2963 fs275S - 3/12 (Spanish translation 3/12 by Lingotek, Inc.)
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