solicitud de arbitraje de consumo

GOVERN DE LES ILLES BALEARS
Conselleria de Salut i Consum
Dirección General de Consumo
Junta Arbitral de Consumo
SOLICITUD DE ARBITRAJE DE CONSUMO
Reclamante:..............................................................................D.N.I.:............................
Domicilio de notificación:..............................................................................nº..............
Población:.........................................................................................C.P..........................
Teléf. fijo:.................................Móvil..................................Fax:.....................................
Correo electrónico............................................................................................................
Empresa reclamada:...................................................................N.I.F.:..........................
Domicilio social:.........................................................................................nº...................
Población:....................................................................C.P................................................
Domicilio del establecimiento..........................................................................................
Nombre comercial............................................................................................................
Teléfono fijo:........................................Móvil..................................Fax..........................
Correo electrónico...........................................Web........................................................
El/la reclamante, comparece ante la Junta Arbitral de Consumo de las Islas Baleares y,
al amparo del artículo 31 de la Ley 26/1984, de 19 de julio, General para la Defensa de
los Consumidores y Usuarios, y el artículo 5 del Real Decreto 636/1993, de 3 de mayo,
por el que se regula el Sistema Arbitral de Consumo, se somete a la decisión arbitral
prevista por estos preceptos, respecto de la cuestión litigiosa siguiente,
Motivos de la reclamación:(*)
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(*)Se indicarán sucintamente los hechos que motivan la reclamación
Paseo del Borne, nº 17, 2ª planta. 07012 Palma de Mallorca. Islas Baleares
Telf. 971 176262
Fax: 971 176285
GOVERN DE LES ILLES BALEARS
Conselleria de Salut i Consum
Dirección General de Consumo
Junta Arbitral de Consumo
El/la reclamante solicita al Colegio Arbitral de Consumo la estimación de las
siguientes PRETENSIONES:
1ª.2ª.3ª.El/la reclamante acepta como árbitro el propuesto por la Asociación de
Consumidores.....................................................................................................................
Asimismo, manifiesta que no ha interpuesto reclamación arbitral ni lo hará, por el
mismo asunto, en otra Junta Arbitral de Consumo. La reclamación se dirige
contra la empresa o profesional identificado anteriormente.
Por todo ello, el/la reclamante SOLICITA al presidente de la Junta Arbitral de
Consumo de las Islas Baleares la admisión a trámite de la presente solicitud de
arbitraje y, después de la correspondiente tramitación, la emisión de laudo
estimatorio de las pretensiones por el correspondiente colegio arbitral, con el
compromiso de esta parte de acatar y cumplir la decisión arbitral contenida en el
laudo.
Documentación y pruebas aportadas con la solicitud:
Documento 1.Documento 2.Documento 3.Documento 4.-
En............................................, a ..........de .........................................de 2005
Firma del/la solicitante
A LA JUNTA ARBITRAL DE CONSUMO DE LAS ISLAS BALEARES.
Paseo del Borne, nº 17, 2ª planta. 07012 Palma de Mallorca. Islas Baleares
Telf. 971 176262
Fax: 971 176285