PROGRAMA DE APRENDIZAJE PERMANENTE GRUNDTVIG TALLER FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ¿Cuál es tu opinión? Voces de participantes europeos sobre las mejores prácticas en alfabetización. Después de completar y firmar el formulario, es necesario enviarlo a la siguiente dirección: FACEPA. Via Laietana, 41, 1º 1º. 08003, Barcelona. [email protected] Fecha límite para el envío del formulario de inscripción: 15/05/2011 I – Identificación del Taller Titulo del Taller ¿Cuál es tu opinión? Voces de participantes europeos sobre las mejores prácticas en alfabetización. Organización que acoge el evento FACEPA Fecha del Taller 24 october 2011 -30 october 2011 Localización Barcelona II – Identificación del alumno candidato II.1. Información de contacto 1 Title (M/Ms/Mrs) Nombre Apellido Dirección Código postal Ciudad País Teléfono1 Teléfono 2 Móvil Fax E-mail II.2. Otras informaciones Fecha de cumpleaños Nacionalidad Ocupación (si procede). Si jubilado/ desempleado: ¿Qué puestos de trabajo estuvo usted? Requisitos especiales para los viajes y / o durante la estancia (movilidad, alimentación, medicina, etc ...) Experiencias anteriores en actividades internacionales 2 ¿Por qué le gustaría participar en este taller? Idiomas hablados Idiomas que entiende Actualmente, ¿el qué está aprendiendo en su escuela o asociación? II.3 ¿Cuál organización usted participa como estudiante? Nombre de la organización Dirección Código postal Ciudad Persona de contacto en esta organización: APELLIDO y nombre Teléfono e-mail 3 Alumno candidato Yo confirmo que entiendo y tengo la intención de obedecer los siguientes principios y reglas: 1. Los organizadores del taller seleccionarán los candidatos de acuerdo con las reglas de selección, que han sido aprobadas por las Agencias Nacionales de aprendizaje permanente (lifelong Learning / Grundtvig National Agencies). Esto incluyen las normas sobre el número mínimo de alumnos de los diversos países; 2. Los candidatos podrán ser seleccionados, rechazados o estar en una lista de reserva; 3. Los organizadores del seminario podrán consultar los alumnos seleccionados para organizar sus viajes y alojamiento; 4. Con la firma del presente documento, el estudiante candidato se compromete a: a) Solicitar solamente para este taller en toda la UE para el año 2011 b) Si en caso de seleccionado: i. No se podrá participar en otro taller similar en los próximos 3 años ii. Participación en el Taller iii. Cumplir con todos los acuerdos relacionados con su participación y hacer su mejor esfuerzo para que el taller sea un éxito iv. Rellenar y firmar un formulario de evaluación final al término del Taller c) en caso de selección, pero no asistencia: presentar pruebas de fuerza mayor d) en caso de no asistencia y no presentación de pruebas de fuerza mayor, se tendrá que rembolsar al organizador del seminario de todos los costos incurridos debido a esta falta de asistencia. Fecha: ……………………………………… Firma: …………………………………………………………………… 4 ORGANIZADORES DEL TALLER Confirmamos que el candidato antes mencionado ha sido aceptado para participar en los siguientes talleres y haremos todo lo posible para ofrecerle una experiencia exitosa, como antes mencionada Del 24 de octubre hasta el 30 de octubre de 2011 Barcelona Fecha: ……………………………………… Firma1: ………………………………………………………………… Sello 1 Sello de la organización. 5