Título:

Título
WEB: CÁNCER ORAL.
Autores:
Dra. Virgen María Acuña Peña
[email protected]
Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley”
Cuba
Lic. Manuel Antonio Céspedes Arrebola
[email protected]
Facultad de Ciencias Médicas “Celia Sánchez Manduley”
Cuba
Lic. Lilia Esther León Vila
[email protected]
Facultad de Ciencias Médicas “Celia Sánchez Manduley”
Cuba
Dr. Vismar Martínez Botta.
[email protected]
Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley”
Cuba
Dra. Gisela del Carmen Diz Suárez.
[email protected]
Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley”
Cuba
RESUMEN
Motivados por la universalización de la enseñanza ,el deseo de prepararnos y preparar
a nuestros estudiantes desde el comienzo de su carrera mediante la educación al
trabajo, el resto de los profesionales de la salud así como personas interesadas en el
tema se realizó el presente trabajo titulado: Web :cáncer Oral enmarcado dentro de las
líneas priorizadas por el MINED, referentes al empleo de la computación como
herramienta de trabajo para la solución de problemas docentes y del entorno social
; el objetivo fundamental del mismo consiste en contribuir a la formación del pregrado
y posgrado utilizando la misma como medio instructivo, práctico y de estudio teniendo
en cuenta que no contamos en nuestro municipio con la bibliografía suficiente
actualizada sobre todo lo relacionado al Cáncer en el complejo bucofacial, además
orientar al individuo hacia modos y estilos de vida sanos a través de la creación de
varias páginas web sobre examen bucal partiendo de algunas generalidades del
examen físico, estructuras normales de la cavidad bucal, factores de riesgo del cáncer,
modos y estilos de vida sanos, lesiones más frecuentes en la boca y otros apuntes, las
cuales permitieron enriquecer el conocimiento y preparar a los estudiantes de
estomatología, medicina y tecnología de la salud sobre dicha temática, así como grupo
básico de trabajo y personal de apoyo para realizar la pesquisa en cada área de salud.
A pesar de que la cavidad oral es una zona fácilmente accesible a la exploración, tanto
para el médico como para el paciente, el período medio de tiempo que pasa entre el
comienzo de los síntomas y la consulta al médico especialista es de unos 5 meses. La
ausencia de síntomas específicos y la tardanza en acudir a la consulta del médico
especialista hace que el 50 % de los pacientes diagnosticados presenten lesiones
consideradas como avanzadas (estadios III y IV).
A pesar de que algunos pacientes no acuden al médico hasta presentar síntomas
importantes, el síntoma más frecuente es la presencia de molestias inespecíficas en la
boca. Normalmente, las lesiones pequeñas no dan dolor. El dolor aparece cuando las
lesiones se hacen infiltrantes y se ulceran.
Dado que el cáncer de la cavidad oral tiene una variabilidad clínica tan amplia, y dado
que su pronóstico es pobre, la única manera de mejorar los resultados es mediante el
diagnóstico precoz. El único método objetivo de realizar un diagnóstico de certeza de
un cáncer de la cavidad oral es la realización de una biopsia. Las biopsias de lesiones
de la cavidad oral se realizan, habitualmente, con anestesia local, y no suponen
grandes molestias para el paciente. Es por ello que ante la más mínima sospecha es
preferible hacer una biopsia de más que de menos.
El hecho de fumar y otros usos del tabaco están asociados con un 70-80% de los casos
de cáncer oral. El humo y el calor provenientes de cigarrillos, cigarros y pipas irritan las
membranas mucosas de la boca. El uso de tabaco para mascar o rapé causa irritación
debido al contacto directo con las membranas mucosas. El consumo de alcohol en
exceso es otra actividad de alto riesgo asociada con el cáncer oral.
Otros riesgos son, entre otros: la higiene oral y dental deficientes y la irritación crónica
(a causa, por ejemplo, de dientes ásperos, dentaduras postizas u obturaciones).
Algunos casos de cáncer oral se inician como leucoplasia o úlceras bucales . El cáncer
oral representa aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos y los hombres
se ven afectados dos veces más que las mujeres, en particular aquellos mayores de 40
años de edad.
El Cáncer es un problema de salud pública mundial de primer orden, representando la
segunda causa de muerte en la mayoría causa de muerte en la mayoría de los países
desarrollados ,solo precedida por las enfermedades cardiovasculares, las cuales están
disminuyendo, hecho que ha orientado a varios investigadores a estimar que las
muertes por cáncer predominan en este siglo.
La solución a este problema es inimaginable en términos de beneficio a la condición
humana ,tanto en el alivio del dolor y el sufrimiento originado por la afección maligna,
así también en cuanto al entendimiento de los mecanismos celulares de crecimiento y
envejecimiento .
El cáncer es una célula que a perdido sus mecanismos de control normales y que
adquiere por ello un crecimiento descontrolado. Puede desarrollarse a partir de
cualquier tejido dentro de cualquier órgano. A medida que las células del cáncer crecen
y se multiplican ,forman una masa de tejido canceroso que invaden los tejidos
adyacentes y pueden propagarse por todo el cuerpo(metástasis)
Hay que estar alerta ante cualquier anomalía que no cure en 15 días. Entre estas
anomalías se encuentran las úlceras o llagas, una mancha roja o blanca, un bulto, una
dureza, sangrado, dolor al hablar o al masticar o tragar, así como una zona de
hormigueo o anestesia. Ante estos u otros signos la premisa es, acudir al dentista para
que realice una exploración meticulosa.
Para prevenir, lo esencial es evitar los factores irritantes o de riesgo. También se
recomienda comer un mínimo de cinco raciones diarias de fruta, verduras y hortalizas,
tener una alimentación variada y mantener un peso normal. Otra de las pautas es
practicar a diario un deporte y una técnica de relajación. Por último se recomienda
evitar el estrés, disfrutar de momentos agradables y dormir ocho horas.
Secciones:
o Examen Físico.
o Estructuras normales
cavidad bucal.
de
la
o Modos y Estilos de vida sanos.
o Factores de Riesgo.
o Apuntes.
o Galería de Imágenes.
A continuación, una descripción de los contenidos que se exponen en la Web: Cáncer
Oral a través de sus secciones:
o Examen Físico
Se hace un comentario sobre algunas consideraciones que se deben tener en
cuenta para el examen de la cabeza y cuello así como para realizar el examen del
complejo bucal siguiendo la metodología establecida en Programa de Detección
Precoz del Cáncer bucal (mostrando las imágenes correspondientes).
o Estructuras Normales de la cavidad bucal.
El examen del complejo bucal es de gran importancia y requiere de elementos
cognoscitivos suficientes y destreza para identificar cualquier alteración por
incipiente que sea, y saber reconocer formaciones anatómicas bucales que pudieran
ser confundidas con alteraciones patológicas. Se mencionan dichas formaciones
anatómicas , sus características más importantes y las imágenes.
o Modos y Estilos de vida sanos.
Los comportamientos influyen en que las personas permanezcan sanas o se
enfermen pero debido a su carácter habitual son difíciles de cambiar, a pesar de
que muchas conductas implican altos riesgos para su salud, siendo el ejemplo más
destacado el tabaquismo. Se expone detalladamente como llevar una vida sana y se
hace referencia al alcohol y tabaco como estilos de vida perjudiciales para la
salud..Se muestra galería de imágenes en correspondencia al tema.
o Factores de Riesgo.
. Las enfermedades y trastornos orales de por sí afectan la salud y el bienestar de
las personas durante toda la vida. La carga que representan las enfermedades
orales es grande, y puede ser especialmente pesada para los grupos de población
más vulnerables. Esta carga incluye principalmente los cánceres orales que ocurren
en edades más avanzadas. Muchos de estas afecciones y sus tratamientos pueden
minar la autoimagen y la autoestima, dificultar la interacción social normal, y
conducir a la depresión y estrés crónicos, así como causar grandes costos
económicos. Estas afecciones y tratamientos también pueden interferir con
funciones vitales tales como respirar, comer, tragar y hablar, y con actividades de la
vida diaria tales como el trabajo, la escuela y la interacción familiar. Se exponen los
factores de riesgo del cáncer bucal insistiendo en los daños que causa para la salud
el tabaco y el alcohol, además se ofrece un a galería de imágenes con las lesiones
más frecuentes en la cavidad bucal.
o Apuntes.
Se expresan algunas generalidades
frecuentes sobre el mismo.
sobre el cáncer así como preguntas
más
o Galería de Imágenes.
Se muestra una variedad de imágenes de las diferentes lesiones que pueden aparecer
en la cavidad bucal.
La aplicación de la página Web relacionada con el Cáncer Oral favoreció la
adquisición de conocimientos importantes por parte de los estudiantes de
estomatología, medicina y tecnología de la salud sobre dicha temática, así como grupo
básico de trabajo y personal de apoyo que realizó una pesquisa activa en un
Consultorio Médico de la Familia del Municipio, lo que permitió elevar el nivel de
preparación para adoptar una actitud más responsable, y feliz ante la vida.
BIBLIOGRAFÍA
1. Adolfo Factores de Riesgo del Cáncer Bucal. Disponible en : http: //
www.umm.edu/esp-ency/article/001035 htm.
2. Arachavaleta Pérez E. Factores de Riesgo de Lesiones Premalignas y malignas de
la Cavidad Bucal (TTR) Santiago de Cuba. 2002
3. Ash, C.I. and Millar,O.: Radiotherapy of cancer of the tongue and floor of the mouth.
Radium Ther. Nucl. Med 611:73,2005.
4. Bascones M. A. et al. Lesiones Precancerosas de la Mucosa Bucal. Comité Editorial,
Madrid 2000 : 3073 – 3085
5. Cáncer Bucal. Disponible en: WWW n/m nih. Gov/ medlines plus.htm
6. Chávez Martínez, FJ. Riesgo de morir por cáncer en Cuba. Rev. Cubana Oncol.
1999; 13(1): 5-11
7. Colectivo de Autores.Precancer Oral. Bases Clínicas Quirúrgicas y Moleculares.
Ediciones Avances Médicos Dentales. Madrid 2006.
8. Colectivo de autores: Guías Prácticas de Estomatología. La Habana. Editorial
Ciencias Medicas; 2003
9. Dirección Nacional de Estomatología. Programa Nacional de Atención
Estomatológica Integral a la Población. Ciudad Habana. Febrero 2002
10. Edad,
género,
raza
y
etnicidad
Disponible
en:
http://www.oralcancerfoundation.org/facts/facts-spanol.htm.
11. Factores de Riesgo del Cáncer Bucal. Disponible en: Httpwww.fredmeyer.com
12. García Pola M. García Leucoplasia Oral. Atención Primaria 2005 :40-41
13. Havas, S., Anliker, J., Damron, D., et al: Final results of the Maryland WIC 5-A-Day
Promotion Program. Am. J. Public Health. 88: 1161, 2004.
14. Instituto Nacional de Cancerologia E.S.E.: Manual de normas y procedimientos en
el tratamiento del cáncer. Bogotá: I.N.C, 2003.
15. Ministerio de Salud Publica. Programa Nacional de Cáncer Bucal. La Habana
MINSAP 1986 :3-5
16. Moreira, E., Bernal Baláez, A..E. et. al:: Leucoplaquia Bucal. Estudio epidemiológico
en pacientes que solicitan atención estomatológica. Rev. Cubana Estomatol. 27:14,
1990.
17. Organización Mundial de la Salud. Programas Nacionales de Control de Cáncer,
Ginebra, Segunda Edición 2005 : 24-130
18. Organización Panamericana de la Salud. Oncología Clínica: Manual de la American
Cancer Society 1996 :196-369
19. Pinndborg J.J, Daftony D. K and Metha F. S. A Fallow up Study of Sexty One Oral
Displastic Precancerous Lesions 1997:383-390
20. Potenziani J. ¿Cómo Reducir el Riesgo de Padecer Cáncer . Centro Medico
Caracas, 2006: 1-3
21. Revista de Estomatología, volumen 6 Disponible en: http//WWW. Cancer. Gov.
Spanol.answers. yahoo
22. Revista Odontológica. Volumen 11 2005. Disponible en: http// WWW .odontología
.com./
23. RGJ. Comunicaciones. Cáncer Bucal ¿Cómo Reconocerlo y Tratarlo
Oportunamente. Organización Mundial de la salud 2000
24. Rodríguez C. A. Enfoque de Riesgo en la Atención Estomatológica. Revista Cubana
de Estomatología 1997: 40-44
25. Roy P, Estevez G. Using Relative Risk Models for Estimating Synergy betwen two
Risk Factors, Stat Med 2000
26. Sankaranarayanan, R.: Oral Cancer in India: An epidemiological and clinical review.
Oral Surg. Oral Med. Oral Path. 69: 325, 2000.
27. Santana J. C. Atlas de Radiología de Neoplasias del Complejo Bucal. Edición
Científico Técnica. La Habana 1985
28. Santana J.C. Atlas de Radiología de Neoplasias del complejo Bucal. Edición
Científico Técnica. La Habana 1996
29. Santana
J.C.
Prevención
en
Cáncer
Bucal.
Comisión
Técnica
OFEDOUCAL. Fac. Odontológica México. VAE M 1991.
30. Shafer, W.G. and Levy, B.M.: Tratado de patología Bucal. 4 ed. Mexico:
Interamericana, 1986.
31. Sosa LM. Análisis Retrospectivo sobre Patologías Bucales. Hospital Vitoriano
Santoella. Caracas 2005
32. Tabaco y alcohol disponible en: http// wwworalcancerfoundation.org/facts/spanishalcohol-tobacco.htm
33. Velly AM, Franco Le, et al.Relation Ship between Dental Factors and Risk
of
Upper Aero Digestive Trac Cancer 2000
34. Von ArX t, Koch S, Hardt N. Lesions of the Mouth Mucosa and Anamnestic and
Clinical Study of 100 consecutive Patients
with Mucosa Lesions Schweiz
Monatsschr Zahnmed, 2004 : 112-176
35. World Health Organization (WHO) Cancer Programme-Strategy, 1998.