Certificado de Compatibilidad Urbanística (CCU) LEY 6/2014

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Sol·licitud CERTIFICAT DE COMPATIBILITAT URBANISTICA
Solicitud CERTIFICADO DE COMPATIBILIDAD URBANÍSTICA
matèria
materia
any
año
nºor
dre
nºor
den
3511
3521
3531
3541
3551
3561
per a sol.licitud de / para solicitud de
COMUNICACIÓ AMBIENTAL (Activitats Innòcues)
COMUNICACIÓN AMBIENTAL (Actividades Inocuas)
LLICÈNCIA AMBIENTAL (Activitats Qualificades)
LICENCIA AMBIENTAL (Actividades Calificadas)
AUTORITZACIÓ AMBIENTAL INTEGRADA(Conselleria)
AUTORIZACIÓN AMBIENTAL INTEGRADA (Conselleria)
DECLARACIÓ RESPONSABLE (Espectacles, Activitats Recreatives i
Establiments Públics)
DECLARACIÓN RESPONSABLE (Espectáculos, Actividades
Recreativas y Establecimientos Públicos)
AUTORITZACIÓ (Espectacles, Activitats Recreatives i Establiments
Públics)
AUTORIZACIÓN (Espectáculos, Actividades Recreativas y
Establecimientos Públicos)
DECLARACIÓ RESPONSABLE AMBIENTAL (per a les activitats que no
estiguen incloses, atenent la seua escassa incidència ambiental, ni en
el règim d’autorització ambiental integrada ni en el de llicència
ambiental, i que incomplisquen alguna de les condicions establides
en l’annex III de la Llei 6/2014 de Prevenció, Qualitat i Control
Ambiental d’Activitats a la Comunitat Valenciana)
DECLARACIÓN RESPONSABLE AMBIENTAL (actividades que no
estén incluidas, atendiendo a su escasa incidencia ambiental, ni en el
régimen de autorización ambiental integrada ni en el de licencia
ambiental, y que incumplan alguna de las condiciones establecidas en
el anexo III de la ley 6/2014 de Prevención, Calidad y Control
Ambiental de Actividades en la Comunitat Valenciana)
Registre general d’entrada
Registro general de entrada
DADES DEL PETICIONARI / DATOS DEL PETICIONARIO
Cognoms i nom:
Apellidos, Nombre:
Adreça a efectes de notificacions:
Dirección a efectos de notificaciones:
Localitat:
Localidad :
D.N.I /N.I.F./N.I.E.:
D.N.I /N.I.F./N.I.E.:
Nº
Nº
Telèfon:
Teléfono:
Codi Postal:
Código Postal:
Actua en nom propi
Actúa en nombre propio
Actua en qualitat de(1):
Actúa en calidad de(1):
Representant
Representante
Apoderat
Apoderado
Adm. únic
Adm. Único
Si és persona física/Si es persona física
Cognoms i nom:
Apellidos, Nombre:
Adreça:
Dirección:
Si és persona jurídica(2) / Si es persona jurídica(2)
Denominació:
Denominación:
Domicili social:
Domicilio Social:
Inscripció al Registre Mercantil de/Inscripción en el Registro Mercantil de:
VOLUM/TOMO:
FOLI/FOLIO:
Adm. mancomunat
Adm. mancomunado
Adm. Solidari
Adm. Solidario
Cons. Delegat/s
Cons. Delegado/s
D.N.I /N.I.F./N.I.E.:
D.N.I /N.I.F./N.I.E.:
Localitat:
Localidad :
Codi Postal:
Código Postal:
C.I.F :
Localitat:
Localidad :
SECCIÓ/SECCIÓN :
Codi Postal:
Código Postal:
FULL/HOJA:
DADES DE L’ACTIVITAT PROPOSADA / DATOS DE LA ACTIVIDAD PROPUESTA
EMPLAÇAMENT
EMPLAZAMIENTO
REFERÈNCIA CADASTRAL
REFERENCIA CATASTRAL
DESCRIPCIÓ (tipus d’activitat, metres, cabuda...):
DESCRIPCIÓN (tipo de actividad, metros, aforo...):
)
LA ACTIVIDAD REQUIERE REALIZACIÓN DE OBRAS: SI / NO
(Márquese lo que proceda)
DOCUMENTS QUE S’ADJUNTEN/DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN
Carta de pagament de la taxa per expedició de certificat.
Carta de pago de la tasa por expedición de certificado.
Fotocòpia del D.N.I. o document acreditatiu del sol·licitant.
Fotocopia del D.N.I. o documento acreditativo del solicitante.
Si és el cas, original i fotocòpia de l’escriptura de poder, o document acreditatiu de la representació.
En su caso, original y fotocopia de la escritura de poder, o documento acreditativo de la representación.
Si és el cas, original i fotocòpia de l’escriptura de constitució de l’empresa i CIF.
En su caso, original y fotocopia de escritura de constitución de la empresa y CIF.
Projecte bàsic o memòria descriptiva de la instal·lació o activitat que continga les seues característiques principals.
Proyecto básico o memoria descriptiva de la instalación o actividad que contenga sus características principales.
Edición 1 (Abril 2015)
Necessitat ús i aprofitament del sòl.
Necesidad de uso y aprovechamiento del suelo.
Requeriments de la instal·lació respecte als serveis públics essencials.
Requerimientos de la instalación respecto a los servicios públicos esenciales.
Plànol de situació del local o solar, en referència a l’ordenació estructural del Pla General vigent (E 1/10.000).
Plano de emplazamiento del local o solar, referido a ordenación estructural del Plan General vigente (E 1/10.000).
Plànol de situació del local o solar, en referència al plànol d’ordenació detallat del P.G. o Pla Parcial si es trobara en sòl urbanitzable ordenat
detalladament (E 1/2000).
Plano de emplazamiento del local o solar, referido al plano de ordenación pormenorizada del P.G. o Plan Parcial si estuviera en suelo
urbanizable ordenado pormenorizadamente (E 1/2000).
Plànols de situació que facen referència a la cartografia municipal i al parcel·lari cadastral (E 1/500).
Planos de situación referidos a la cartografía municipal y al parcelario catastral (E 1/500).
Si és el cas, plànol o croquis de planta i secció del local i de l’emplaçament en la parcel·la o edifici.
En su caso, plano o croquis de planta y sección del local y del emplazamiento en la parcela o edificio.
Dénia a
de
de 20
El que suscriu sol·licita que, previs els tràmits oportuns, se li expedisca el
corresponent certificat de compatibilitat urbanística.
El que suscribe solicita que, previos los trámites oportunos, se le expida el
correspondiente certificado de compatibilidad urbanística.
Signatura/Firma
AVISO: Información relativa a la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal: Los datos que Usted nos
facilite se incorporarán a ficheros, que se utilizarán para los propios fines municipales y los específicos de este Servicio; no se
cederán a ningún tercero, excepto por obligaciones legales y a otras Administraciones Públicas que sean las destinatarias del
tratamiento. Para ejercer sus derechos de acceso, rectificación y cancelación y oposición diríjase por escrito al Ajuntament de
Dénia, Plz. Constitución, 10 – 03700 Dénia (Alicante), adjuntando una fotocopia de su D.N.I. o equivalente.
Edición 1 (Abril 2015)
MODELO DE OTORGAMIENTO DE REPRESENTACIÓN
D/Dña_________________________________________________________D.N.I._______________________
con domicilio en ____________________________________________________________________________,
del municipio de________________________________. (Rellenar si es una persona física)
Ó
La Entidad _________________________________________________________C.I.F____________________
con domicilio social en _______________________________________________________________________,
del municipio de_______________________________________________________________, y en su nombre
D/Dña.________________________________________________________________ como representante legal
según documento justificativo que se adjunta, con D.N.I. ____________________________________________y
domicilio en _______________________________________________________________________________,
del municipio de________________________________. (Rellenar si es una persona jurídica)
DECLARA:
Que mediante el presente documento otorga/n la representación a que se refiere el art. 32. 1 de la Ley 30/1992, de
Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del
Procedimiento Administrativo Común, a D/Dña.
____________________________________________________________________________________, con D.N.I
_______________________________, con capacidad de obrar suficiente y domicilio a efectos de envío de
notificaciones en la siguiente dirección_____________________________________________________________,
para que se entiendan con éste todas las actuaciones administrativas correspondientes al expediente, en el cual
ostento condición de interesado, relativo a (2) _____________________________________________ que se
tramita en el Área de (1)_______________________________________________del Ayuntamiento de Denia.
En __________________________a _______ de _______________________________ de ______________
FIRMA REPRESENTADO (4)
Edición 1 (Abril 2015)
ACEPTACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN
Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y responde de la autenticidad
de la firma del/de los otorgante/s, así como de la/s copia/s del D.N.I. (3) del/de los mismo/s que acompaña/n
este/estos documento/s.
En _______________________a ________de_________________________de______________
EL REPRESENTANTE
1.
Cítese el Área y servicio que tramita el procedimiento en el que se otorga esta representación
2.
Indíquese el expediente a que se refiere esta representación.
3.
DNI o documento equivalente de identificación de extranjeros.
4.
Si el representado es persona jurídica también deberá figurar el sello de la entidad.
Edición 1 (Abril 2015)
Edición 1 (Abril 2015)
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