matricula curso ___/___ datos personales y estadisticos

MT001
MATRICULA CURSO ___/___
DATOS PERSONALES Y ESTADISTICOS
TITULO:
Plan |
Esp:
Vicerrectorado de Estudiantes y Cultura
Servicio de Gestión de Estudiantes
OFICIAL
SOCRATES
MATRICULA
(marque x)
N.I.F. /Pasaporte
DATOS PERSONALES
NACIONALIDAD
Numero seguridad Social (1)
Primer apellido
Numero de Expediente
Segundo apellido
Nombre
Teléfono de contacto
Sexo
Cuenta de correo
(Marque X)
Familia Numerosa?
Si
no
Varón
Mujer
Estado
Civil (x)
En caso positivo número carne familia Numerosa
Soltero/a
Casado/a
Viudo/a
Divorciado/a
Separado/a
Otros
Tipo (2)
Valido hasta :
Fecha expedición :
DOMICILIO:
FAMILIAR (3)
Calle/plaza
Número
Código postal
Localidad/provincia
País
Calle/plaza
Número
Código postal
Localidad/provincia
Teléfono familiar
DOMICILIO
DURANTE EL
CURSO
DATOS ESTADÍSTICOS
Tipo de domicilio
Durante el curso (4)
Cod titulo (8)
Otros estudios universitarios
Poseídos Universidad /titulo)
Ocup. (5)
Numero hermanos (incluido el alumno)
Numero de hijos del alumno
Medios de financiación de matrícula (7)
Tipo de centro en que curso estudios
previos [ PB(publico PV (privado)]
Estud
(6)
Alumno
Padre
Madre
Conyuge
DATOS DE MATRICULA
SOLO PARA ALUMNOS DE NUEVO INGRESO
PARA TODOS LOS ALUMNOS
Curso de Ingreso en esta titulación
Realizo COU o 2º de Bachillerato en Centro Publico (p) o
privado (v)
Debe Trasladar su expediente a esta Universidad (s/n)
En caso afirmativo:
Universidad
Centro:
Manifiesta el alumno estar pendiente de adjudicación de
plaza en otra Universidad Andaluza (s/n)
Curso de Ingreso en este Centro
Curso de Ingreso en la Universidad
Posibles exenciones/subvenciones (10)
Fracciona el Pago (s/n)
Numero de matrículas
de Honor que aplica
Causa de no abono del seguro escolar obligatorio (11)
Suscribe el seguro complementario Cum Laude? s/n
(ver folleto adjunto)
Domicilia el Pago de Precios Universitarios (s/n)
(en caso afirmativo rellene el documento que se adjunta)
Otros estudios que simultanea
_________________________________________________________________________________________
Avda. Menénez Pidal, s/n(Recinto C.M.U. “Ntra. Sra. de la Asunción”) 14071 Córdoba. Tfno. 957218209 Fax. 957218222
Ejemplar para el expediente
Continua al Dorso
Modalidad de Ingreso en esta Titulación (9)
Vicerrectorado de Estudiantes y Cultura
Servicio de Gestión de Estudiantes
Clausulas
1º.-El abajo firmante manifiesta ser conocedor de que cuanto afecta a su matrícula se incluye en el Reglamento de Régimen
académico de la Universidad de Córdoba y que queda enterado de que la confirmación de la matrícula está condicionada a la comprobación en
el expediente de los datos consignados en este Impreso, de cuya veracidad se hace responsable, y de la comprobación del cumplimiento de
los requisitos académicos requeridos por la Normativa vigente. En caso de falsedad se derivarán las responsabilidades previstas en el vigente
Reglamento de Disciplina Académica.
2º.-El abajo firmante Autoriza / no autoriza (Tache lo que no proceda ) a su Padre, Madre o tutor legal a actuar en su expediente en
su representación, a los efectos de lo previsto en los Arts. 32 y 35 de la Ley 30/92,
3º.- Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero automatizado de alumnos matriculados, cuya finalidad
es la gestión de Expedientes académicos de la Universidad de Córdoba. El órgano responsable del fichero es la Secretaría General de la
Universidad y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación , cancelación u oposición ante el mismo es la
Secretaría del Centro donde ha solicitado matrícula. Todo lo cual se informa en cumplimiento del Artículo 5 de la Ley Orgánica 15/99, de 13 de
diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
4º.- Por otra parte, de conformidad con lo establecido en los Artículos 6 y 11 de la Ley orgánica 15/99, de protección de datos de
carácter personal, declaro que salvo renuncia expresa efectuada en la Secretaría del Centro, autorizo a la Universidad de Córdoba para que
ceda mmis datos personales, incorporados al fichero antes citado, a otras entidades para el cumplimiento de fines directamente relacionados
con las funciones que legalmente tiene atribuidas la Universidad, entre las que cuenta la promoción profesional.
Verificado y Corregido
El funcionario
Córdoba, a___________________de__________________de________
(firma del interesado)
NORMAS PARA LA CORRECTA CUMPLIMENTACION DE ESTE IMPRESO
– LEA LAS NOTAS QUE SE INCLUYEN EN LA GUIA DEL ESTUDIANTE, ANTES DE CUMPLIMENTAR LA MATRICULA.
– Al consignar el nombre, en caso de resultar insuficientes el número de casillas para contener los apellidos completos correspondientes se procederá de la
siguiente manera:
– En los apellidos compuestos figurará el primero de ellos con todas las letras, y el segundo que forma parte del compuesto recortado por el final.
– Si hay preposición acompañando al primer apellido, se escribirá detrás del nombre.
– En cualquier caso, los apellidos sencillos demasiado largos, escríbanse sin abreviar todos los caracteres hasta que se agote el espacio disponible,
cortando por tanto el final.
– En todo caso ha de comenzar a escribir por la casilla de la izquierda.
Notas
(1).- Es necesario consignar el número de la seguridad social que tenga su tarjeta. En caso de no disponer de tarjeta ha de solicitar el impreso de alta TA/1 en
su Secretaria.
(2).- Tipo de familia Numerosa: 1.- General de tres hijos.- 2.- General de 4 hijos.- 3.- Especial
(·) .- El domicilio familiar habrá de justificarse con fotocopias del D.N.I. del cabeza de familia u otro documento que lo acredite. Si cambia de domicilio durante
el curso ha de indicar el nuevo necesariamente.
(4).- Consigne el código que corresponda, de acuerdo con la presente relación:
1. Domicilio paterno.
4. Colegio Mayor o Residencia Universitaria.
2. Domicilio propio.
5.- Hostal, pension o casa partirular
3. Domicilio de otros familiares.
6.- Piso de estudiantes compartido
7 otros
(5). Códigos de ocupaciones, la principal si tiene más de una:
1.
Directores o Gerentes de empresas y de la administración
4.- trabajadores cualificados en agricultura y pesca
7.- Profesionales de las Fuerzas armadas
2.
Técnicos o Profesionales asociados a titulo Universitario
5.- Trabajadores cualificados y operadores de Máquinas
8.- En paro o no ha tenido trabajo remunerado
3.
Empleados administrativos y trbajadores de los servicios
6.- trabajadores no cualificados
(6).- Consigne el código que corresponda:
1.- Tiktulo de doctor
5.- Bachillerato o FPII
2.- Tirulo de Licenciado, arquitecto o Ingeniero
6.- Graduado Escolar
3.- titulo de Diplomado o equivalente
7.- Estudios primarios
4.- Ciclo formativo superior o FPIII
8.- sin estudios
(7). Indique el codigo que corresponda
1. Becas.
4. Trabajo de cónyuge
2. Trabajo propio.
5. Ayudas de otras personas.
3. A cargo de cabeza de familia.
6. Otros medios.
. (8) Consigne el código que corresponda, de acuerdo con la presente relación:
01. Diplomado.02. Arquitecto Técnico.03. Ingeniero Técnico.04. Licenciado.05. Arquitecto.06. Ingeniero.07. Doctor.08. Título Extranjero homologado.09. Título Extranjero no homologado.10. Otros.
(9) Rellenar sólo si es la primera vez que se matricula en esta carrera. Consignar el código correspondiente:
01. C.O.U. anterior al curso 74-75 o Prueba de Acceso a la Universidad.
02. C.O.U. sin Prueba de Acceso a la Universidad. 03. Convalidación parcial de estudios extranjeros.
04. Mayores de 25
años.
05. Título Universitario.
06. Acceso 2.º Ciclo.
07. F.P. II. 08. Módulos III.
09. Ciclos formativos.
O. Otros.
B. Sócrates/Erasmus.
C. Lingua.
(10) Consigne el código que corresponda. Se puede indicar varios códigos.
01. Familia Numerosa de 1.ª categoría (3 hijos).
02. Familia Numerosa de 2.ª categoría u Honor.
03. Becas Convocatoria General solicitada.
0 4. Beca de Colaboración.0
5. Beca Junta de Andalucía.
0
6. Beca Ministerio de Asuntos Exteriores.
8. Personal funcionario de la Universidad de Córdoba.09. Personal laboral de la Universidad de
Córdoba.
11. Matrícula de Honor Global en C.O.U. o segundo de bachillerato (Sólo para 1.er curso y por una sola vez)12. Premio Extraordinario de Bachillerato.
13. Discapacitados. (Reconocimiento de 33 % de minusvalía o más)
14. Erasmus (alumnos extranjeros).
15. Familia Numerosa de 1.ª categoría (4
hijos).
20. Otros alumnos.
24. Hijo de funcionario fallecido en acto de servicio. 25. Víctima de terrorismo
(11) Consigne el código correspondiente:
01. Mayor de 28 años.
02. Extranjero de aquellos países con los que no exista convenio de reciprocidad tácita o expresa.
03. Abonado en otro Centro.
0
4. Otros.
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Avda. Menénez Pidal, s/n(Recinto C.M.U. “Ntra. Sra. de la Asunción”) 14071 Córdoba. Tfno. 957218209 Fax. 957218222
Vicerrectorado de Estudiantes y Cultura
Servicio de Gestión de Estudiantes
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Avda. Menénez Pidal, s/n(Recinto C.M.U. “Ntra. Sra. de la Asunción”) 14071 Córdoba. Tfno. 957218209 Fax. 957218222