historia de una dieta para el paciente neurológico con disfagia

HISTORIA DE UNA DIETA PARA EL
PACIENTE NEUROLÓGICO CON DISFAGIA
Moreno Mata, I; Camacho Usarraga, A; Palacios Gómez, MªJ; Santos Miguel, MªJ;
Seisdedos Arnanz, B; Suarez Frías, I
Servicio Neurología
Introducción
• La cobertura en el medio hospitalario de la
Necesidad de Alimentación compete de manera
directa al trabajo de las Auxiliares de Enfermería
• La disfagia es el síntoma consistente en la
dificultad para la deglución, presente en el 40%
de los pacientes neurológicos que ingresan por un
proceso agudo
• Las dietas existentes en nuestro hospital no
respondían a las necesidades específicas de
nuestros pacientes, siendo necesaria su
modificación y supervisión diarias antes de
administrarlas
Lo que nos venía
preparado…
Lo que
preparábamos…
Objetivos
• Creación de una dieta específica
para los pacientes que presentan
disfagia
• Elaborar un documento de
recomendaciones al alta para
cuidadores de pacientes con
disfagia
Metodología
Observación Participante
Servicio de cocina y Nutrición
Necesidades especificas
paciente Neurológico
Necesidades Nutricionales
paciente hospitalizado
Información no
reglada
Documento de
recomendaciones
Resultados
81
82
↓ Riesgo de
atragantamiento y
aspiración
=
Dieta segura
Desayuno
Papilla +
Azúcar/Edulcorante +
Yogur
Comida
Bol verdura+ bol legumbre, arroz o
patata y proteína+ fruta+ lácteo
Merienda
2 Lácteos / Fruta+ Lácteo
Bol con arroz o patata y proteína+
fruta+ lácteo
Agua Gelificada
Recomendaciones
•Asegúrese de que el individuo está alerta y no fatigado cuando se le da
de comer
•Administre porciones pequeñas haciendo uso de cucharillas de postre
•No deje nunca al enfermo solo cuando coma y procure que no se
distraiga
•Preste atención a la tos y estridor al deglutir, al goteo bucal de agua y
al movimiento laringeo
•Mantenga la posición de sentado a 90º durante la alimentación
•Se debe flexionar el cuello o rotarlo para facilitar la deglución del bolo
•Obtenga una textura del bolo ideal (ni muy liquida ni muy sólida)
ayúdese de los espesantes y evite los líquidos claros
•5 tarrinas agua gelificada + dieta adecuada = hidratación asegurada
•Evite el uso de pajitas y jeringas para evitar la aspiración
•Vigile los efectos secundarios de los fármacos como tranquilizantes,
neurolépticos, antiepilépticos
•Si la persona es impulsiva, recuérdele constantemente que aminore
la velocidad al comer y que tome pequeños bocados, sólo preséntele
una pequeña cantidad de alimentos cada vez
•Cerciórese de que la dentadura está correctamente ajustada
•Al finalizar de comer compruebe que no queden restos de comida
en la boca, y tanto antes como después realice una buena higiene
bucal (cepillado de dientes, dentadura)
•Los cuidados de la boca sirven también para mantener la humedad
de las mucosas y estimular la salivación, previniendo que el alimento
se pegue
I
n
g
r
e
s
o
Alta
Educación sanitaria
Documento de
recomendaciones al
alta
Conclusiones
•Elaboración de una dieta útil también para el resto de
servicios
•Permite asegurarnos las necesidades nutricionales del
paciente neurológico y sobre todo, satisfacer su
Necesidad de Alimentación en el medio hospitalario de
una manera SEGURA
•La educación sanitaria proporciona herramientas a los
cuidadores que les permiten afrontar en el domicilio la
Necesidad de Alimentación disminuyendo al máximo las
complicaciones derivadas del atragantamiento y la
aspiración
“La atención de una
buena auxiliar evita
al paciente una
sonda de
alimentación”