Autogestión hospitalaria y Centros de Responsabilidad

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A pesar de que aún existen inequidades, Chile ha alcanzado
indicadores sanitarios similares a los de los países desarrollados.
Esto ha sido posible a las mejoras en las condiciones sanitarias de
nuestro país: niveles de vida y calidad de vida, educación,
mejoras en las coberturas de atención, etc.
El sistema sanitario en Chile está enfrentando nuevos desafíos
producidos por los cambios epidemiológicos, demográficos,
aumento de las expectativas de los usuarios, etc. Por esto que se
hace imperioso implementar nuevas políticas y estrategias que
contribuyan a mejorar la eficacia y eficiencia hospitalaria en
“crisis” durante la época de los 90´s.
E.U. Yasmin Azar Ibacache
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La autogestión: el sistema de organización de
una empresa según el cual los trabajadores
participan en todas las decisiones.
*
Real
Academia
Española
Estructuras rígidas
TRANSFORMACIÓN DE LA SALUD
REFORMA DE LA SALUD
Estrategias de Transformación
Organizacional
En el caso de las instituciones de salud esta
definición incluye elementos de políticas de
recursos humanos que requieren de complejos
procesos.
Anteriormente en el área de la salud se han
preocupado sólo de incorporar cambios en los sistemas de gestión (en la
provisión de servicios o en el financiamiento) pero se han incorporado
escasas estrategias que logren transformar las organizaciones y a
quienes efectivamente impulsan el cambio: el capital humano, el recurso
humano.
Organizaciones dinámicas
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*No es una idea improvisada.
El modelo de autogestión es un instrumento de la reforma,
es una herramienta de gestión que se traduce en mayores
competencias para los equipos clínicos y mejoras en el
servicio a los usuarios.
Es un desafío que se estableció
en la Ley de Autoridad Sanitaria.
*Rige desde el 1 de enero 2005.
*Cambia la forma de hacer salud en Chile.
Desafíos
*Mejorar los niveles de eficiencia.
*Mejorar la capacidad de respuesta a los problemas de salud
de la gente.
*Transparentar la gestión de las instituciones.
*Reducir las listas de espera.
*Mejorar los niveles de satisfacción de la población.
UPV. Escuela de Enfermería
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*Es una moderna forma de organización institucional cuyo
objetivo mejorar la eficiencia, a través de la entrega de
mayores atribuciones y responsabilidades al director del
hospital, relacionado tanto al manejo de los recursos y
transacciones con otras instituciones. No es autonomía de los
Hospitales, ya que siguen perteneciendo a una red a la cual
debe responder y con la cual debe trabajar.
*Es una unidad de gestión que cuenta con
recursos y que es capaz de generar productos o
servicios.
*Está dirigida por un responsable, se le entrega
un determinado nivel de atribuciones y apoyo
para que optimice el uso de sus recursos,
tomando decisiones a su nivel que conlleven al
cumplimiento de objetivos o metas establecidas
para esa unidad.
*Transparentar la utilización de recursos.
*Facilitar la planificación global del establecimiento
*Descentralizar las decisiones de uso de recursos del
Establecimiento.
*Incorporar una herramienta de gestión que apoye al
*Disminuir los tiempos de espera
*Otorgar una atención de calidad
*Crear una estructura organizacional que facilite el
control de gestión, la gestión de procesos y orientación
hacia el usuario del Establecimiento.
modelo de atención adoptado por el Establecimiento.
*Crear una estructura organizacional que facilite el
control de gestión, la gestión de procesos y orientación
hacia el usuario del Establecimiento.
*Racionalización de los costos
Es necesario identificar
Administración
compartida
Descentralizar
la toma de
decisiones
Mejor
administración
de los
problemas
Desburocratizar
el sistema
Promueve una
mejor
asignación de
recursos
*Usuarios
*Productos o la cartera de servicios
*Recursos
*Principales procedimientos o procesos asistenciales y
administrativos con sus respectivos costos asociados
EFICIENCIA Y CALIDAD
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PERMITE:
*Cuantificar la demanda y las principales brechas de
atención
*Administración de los recursos para satisfacer las
necesidades de los usuarios cerrando brechas
*Lograr un Sistema Administrativo Funcional y
Efectivo para las tareas y procedimientos tanto
técnicos como administrativos que se realizan en el
Hospital.
*Brindar un Servicio de Alta Calidad en la Atención
de los Usuarios.
Esto debe llevar procesos de mejoramiento continuo de
productos y procesos
*Mejorar los indicadores financieros del hospital.
*
Cantidad de centros de responsabilidad que
debe tener un hospital:
*No
está determinado.
Depende:
*Nivel de actividad que tengan los Servicios.
*Nivel de Información que el nivel Directivo
requiera.
* Jefatura única y formal
* Desarrollar una actividad definida y diferenciable
* Tener objetivos definidos y comunes
* Tener capacidad de decisión y autonomía de acción
* Poder controlar los costos o el uso de los recursos
* Poder cuantificar los recursos ocupados
* Productos claramente identificables
* Unidad de medida definida para cada producto
* Producción medible en el tiempo
* Costos por producto conocido:
* Costo unitario
* Costo total
*Estructurales: Ej: mantención, movilización,
administrativos, otros.
*Intermedios: Ej : servicios de apoyo diagnóstico,
laboratorio, rayos, farmacia, pabellones.
*Finales: Ej: Servicios clínicos, de urgencia,
ambulatorios
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