SOS, INC SERVICIO DE PACIENTE EXTERNO PARA ABUSO DE SUBSTANCIAS, EXAMEN DE DROGAS Y SERVICIOS DE DUI 5208 N. Classen Circle OKC, OK 73118 Teléfono (405) 810-1766 Fax (405) 810-0331 www.okcsos.com Formulario de Referencia para Servicios de Paciente Externo Especializados Nombre de Cliente: Fecha de Nacimiento: Número del Caso: Número de Teléfono: Origen de Referencia: (Apunte el nombre de la persona que necesita informe de progreso) Nombre de Referencia: Teléfono: Fax: Por favor marque todos los programas que tiene que cumplir por orden judicial. Servicios de Evaluación: Evolución de DUI Ingles Servicios en Español Evaluación de Abuso de Drogas: AAP Evaluación de prostitución Tribunal de familia Corte criminal Evaluación de Salud Mental: (ayuda determinar si tratamiento es necesario para ocurrencias repetidas) Criminal Justice Treatment Services: (BADD) Desviación de Drogas/Alcohol Básico: (Programa de Ofensor Por Primera Vez, 12 semanas) (RID) Reduciendo Manejadores Intoxicados: (Ofensor Repetido de Alcohol: Programa para Reducir Reincidencias) (DDDT) Usar Drogas Pagar Tiempo: (Ofensor repetido de uso de drogas- Programa para Reducir Reincidencias) Programa de Pensamiento Criminal (control de los impulsos): Programa de 12-24 semanas para adolecentes y adultos, desinado para retar y corregir comportamiento ir criminal irresponsable criminal, 1 ½ horas por semana Programa para control de la ira y habilidades de afrontamiento: 12 semanas para adolecentes y adultos, 1 ½ horas por semana Johns School: programa de 8 horas para reducción de prostitución y solicitación DUI (ADSAC) Grupo de Impacto de Escuelas/Victimas: 10 horas (ADSAC) Escuela de DUI: Fin de semana, realizado en 3 días. 24 horas (ADSAC) Escuela de DUI: 6 semanas, por las noches y fines de semana Grupo de Impacto: Una sesión de 2 horas, facilitada por (MADD) Madres Contra Conductores Ebrios Co-Produciendo y Tratamiento de Abuso de Sustancias: Programa de intervención temprana: Programa de educación sobre abuso de sustancias; 6 semanas para adultos y 12 semanas para adolescentes. Pruebas de drogas al azar (si completan UA forma de referencia) Programas de paciente externo para adolescentes: 6-24 semanas, educación para individual, grupo, familiar, o educación sobre abuso de sustancias. Juntas de autoayuda y pruebas de drogas al azar obligatorias Programas Intensiva de paciente externo para adolescentes: 12 semanas (9-12 horas por semana) y 6 semanas de postratamiento, educación para individual, grupo, familiar, o educación sobre abuso de sustancias. Juntas de autoayuda y pruebas de drogas al azar obligatorias Programas de paciente externo para adultos: 6-24 semanas, educación para individual, grupo, familiar, o educación sobre abuso de sustancias. Juntas de autoayuda y pruebas de drogas al azar obligatorias Programas Intensiva de paciente externo para adolescentes: 12 semanas (9-12 horas por semana) y 6 semanas de postratamiento, educación para individual, grupo, familiar, o educación sobre abuso de sustancias. Juntas de autoayuda y pruebas de drogas al azar obligatorias Programas de prevención de recaída y postratamiento: 6 semanas 12 semanas SOS, INC SERVICIO DE PACIENTE EXTERNO PARA ABUSO DE SUBSTANCIAS, EXAMEN DE DROGAS Y SERVICIOS DE DUI 5208 N. Classen Circle OKC, OK 73118 Teléfono (405) 810-1766 Fax (405) 810-0331 www.okcsos.com Servicios de Tratamientos Especializados: Casa Amatista: Casa sobrio para mujeres y tratamiento de paciente externo (90 días hasta 1 año) (SFP) – Programa Fortaleciendo Familias: SFP es un programa “Gratis” presentado en 14 semanas con sesiones muy estructurados, sesiones semanales consecutivas, aproximadamente de 2 horas. Dirigido en “Ayudando a la Familia entera” (Padres e Hijos), para sanar, y asistir en reunificación, y la implementación de un modelo basado en la recuperación. Programa de Crianza Positiva: Programa “Gratis” para madres embarazadas quien están o han estado luchando con abuso de substancias, presentado en 12 semanas con sesiones muy estructurados, sesiones semanales consecutivas, aproximadamente de 1.5 horas. Áreas de atención: nutrición, empleo, GED, administración del dinero, entrenamiento vocacional, WIC, servicios de crisis para niños, servicios basados en la recuperación, y más. Programa para Profesionales: 12 semanas hasta 6 meses, tratamiento de paciente externo para profesionales (abogados, enfermeras, doctores, y otros quien están luchando con adición y desean una vida de sobriedad. Individual, grupo, familia, y servicios de postratamiento. Juntas de autoayuda, y pruebas de drogas al azar obligatorias. Programa de Adicción de Narcóticos: 12 semanas hasta 6 meses-Programa de tratamiento, con medicamentos, de paciente externo para individuales luchando con adicción a los narcóticos (loritab, heroína, oxycontin, oxycodone…). Individual, grupo, familia, y servicios de postratamiento. Asistencia obligatoria a las a juntas de autoayuda, y pruebas de drogas al azar obligatorias. Visitas obligatorias al doctor para medicamentos. Juntas de autoayuda y pruebas de drogas al azar obligatorias. Traer todos los documentos requeridos para registración… Horario de registro: Asesoramiento (L-V 9am – 5pm) 8:30pm) Pruebas de Drogas/Alcohol (L-V 9am – SERVICIO DE PACIENTE EXTERNO, Inc. 5208 N. Classen Circle – OKC, OK 73118 Oficina: (405) 810-1766 Fax: (405) 810-0331 Yo, (nombre de cliente) , doy consentimiento para comunicación entre SOS, Inc y todas las entidades del Condado de Oklahoma Sistema de Corte Criminal, DOC, o DHS, involucrados en este caso. El propósito y necesidad para este dicho es para informar la justicia criminal, sistema escolar, sistema DHS, o DOC de mi asistencia con la instrucción de reportar a los programas designados arriba. El grado de información que será divulgada es sobre mi reportaje y falla de reportaje y asistencia o falla de asistir. Yo entiendo que este consentimiento permanecerá en efecto y no puede ser revocado por mí hasta disposición de mi caso o terminación de mi liberación de mi suspensión, encierro, libertad condicional, e otro procedimiento bajo el cual recibí el mandato de asistir los programas designados arriba. También entiendo que cualquier dicho hecho es ligado por ley federal y reglamentos gobernando La confidencialidad de los registros de abuso de alcohol y drogas (42 U.S.C. & 290dd-2; 42 C.F.R. parte 2) y el recibidor de esta información puede divulgarlo solo en conexión con sus funciones oficiales. Firma de Cliente: Testigo: Fecha: