nuevos fármacos oncológicos orales

Nuevos fármacos
oncológicos
n ló i
orales:
l :
Información al paciente
E. Moreno
Introducción
• Estamos viviendo un cambio en el tratamiento
del cáncer:
–
–
–
–
Fármacos orales con nuevos mecanismos de acción
Aumento del riesgo
g de interacciones
Nuevos efectos adversos
Fármacos que no se administran en el ámbito
hospitalario
• El propio paciente y/o sus cuidadores se
implican en el tratamiento
tratamiento:
– Asumen la responsabilidad de la correcta
administración
– Controlan
C t l los
l efectos
f t adversos
d
– Están alerta ante cambios en su medicación habitual
y la influencia
f
que
q puede
p
tener en su tratamiento
m
oncológico.
Introducción
• El farmacéutico es la persona, que durante la
dispensación
di
ió de
d lla medicación
di
ió puede
d f
facilitar
ilit
información al paciente y/o sus cuidadores, que
l ayude
les
d a iimplicarse
li
y asumir
i este
t nuevo roll y
que les acompaña durante todo el proceso para
asegurar ell máximo
á i
b
beneficio
fi i d
dell paciente.
i t
• Los programas de educación sanitaria al
paciente ayudan a mejorar el cumplimiento
terapéutico y y la calidad de la asistencia que
prestamos.
• Declaración de Barcelona de las asociaciones de
pacientes del 2003:
p
– El farmacéutico debe informar cuando sea oportuno,
sobre los posibles problemas potenciales
relacionados con el uso de fármacos, especialmente
los riesgos asociados a interacciones
medicamentosas el cumplimiento inapropiado y los
medicamentosas,
efectos adversos
Dispensación Activa
• Informar y formar sobre el uso de los
medicamentos
– Hojas de información
ó
– Detectar y abordar las necesidades del
paciente
– Dar recursos
• Monitorización del tratamiento
– Eficacia
Ef
y Seguridad
d d
– Control Interacciones y Adherencia
• Muchos farmacéuticos implicados en el
tratamiento de pacientes oncológicos
creíamos
í
y seguimos creyendo que:
– Siempre es oportuno dar información y
formación,
ó de forma oral y por escrito, sobre
cómo, cuándo y de qué manera han de utilizarse
los nuevos tratamientos oncológicos,
oncológicos teniendo
en cuenta las preferencias y requerimientos de
cada paciente
pac ente y ofreciendo
ofrec endo soluciones
soluc ones factibles
fact bles
ante olvidos u otras dificultades de
administración.
• De manera individual habíamos comenzado
a hacerlo una realidad…
Proyecto GEDEFO
• Objetivo:
Obj ti
– Elaboración de unas hojas estandarizadas
de información
f
ó all paciente ambulatorio
l
oncohematológico, de aquellos
m di m nt s que sse disp
medicamentos
dispensan
ns n d
desde
sd lloss
Servicio de Farmacia Hospitalarios para
disminuir el riesgo de errores de
administración, interacciones, falta de
adherencia y poder detectar y hacer
seguimiento de posibles efectos adversos.
Proyecto GEDEFO
• Primera fase:
f
– Recogida
g
hojas
j de información
f m
elaboradas
por los diferentes hospitales y que se
estaban utilizando p
por los farmacéuticos.
f m
– Decidir qué fármacos serán los primeros.
– Diseñar la hoja.
hoja
– Consensuar la información.
– Definir las fuentes de información usadas
Proyecto GEDEFO
• Se
S d
decide
id iincluir:
l i
– Agentes quimioterápicos orales:
• Im
Imatinib,
tinib d
dasatinib,
s tinib nil
nilotinib,
tinib erlotinib,
l tinib ssorafenib,
f nib
sunitinib, vinorelbina, capecitabina…
– Factores estimulantes de la eritropoyesis:
p y
• Epoetina alfa, epoetina beta, darbepoetina
– Factores estimulantes de las colonias:
• Filgrastim,
Fil
ti llenograstim,
ti pegpeg-filgrastim
fil
ti
– Otros:
• Aprepitant,
Aprepitant voriconazol
voriconazol…
• Hojas en castellano y catalán
31
Información
•
•
•
•
•
•
•
Global, entendible y veraz
Lenguaje cotidiano, con frases cortas y claras
Espacio para notas
Orden lógico
Describa riesgos y soluciones
Con ilustraciones
lustrac ones comprensibles
comprens bles y relevantes
Incluya personas de contacto personalizado
Validación de la información
• Todos
T d llos miembros
i b
d
dell grupo h
han
revisado y dado el visto bueno a todas
l hojas.
las
h j
• Miembros de GEDEFO ajenos
j
al g
grupo
p
han revisado y dado el visto bueno a
todas
to as las
as hojas.
• Se ha pedido de manera individualizada
la opinión a oncólogos sobre las hojas y
sus contenidos.
¿Dónde estamos ahora?
• 6
62 h
hojas realizadas
l d y validadas
ld d
grupo
p hemos comenzado a
• Los miembros del g
utilizarlas, lo que nos ha ayudado a ver su
utilidad en la p
práctica diaria.
• Obtenido el ISBN y depósito legal.
• Realización de Cd-Rom para su divulgación
• Pendientes de “colgar” la información de la
página web de GEDEFO y que sea accesible a
más profesionales.
GRACIAS
• A los
l que creyeron en ell proyecto y nos
animaron a llevarlo a cabo…
• A todos los miembros del grupo, por su
trabajo
j y la paciencia
p
que
q han tenido con las
infinitas versiones…
• A GEDEFO por su apoyo…
• A Roche por su soporte…
• …y
y a los pacientes por su buena acogida,
acogida sin
ellos, este proyecto no tendría sentido.
Fundación GEDEFO, Zona CatalunyaCatalunya-Baleares
Grupo trabajo: Información al paciente oncológico
Coordinadora:
Mª Estela
E t l Moreno
M
Hospital Santa Creu i Sant Pau
Pilar Marcos
Hospital General de Catalunya
Autores:
N tàli Creus
Natàlia
C
Margarita Nigorra
Anna Feliu
Hospital Vall d’Hebron
Eduard Fort
Institut Català Oncologia de Girona
Hospital Son Llatzer
Hospital Clínic
Maria Oliveras
Hospital Santa Creu i Sant Pau
Núria Quer
Institut Català Oncologia Duran i
Reynals
y
Mª Carmen Frias
Mª Angeles Parada
Hospital
p
Sant Jaume Calella, Hospital
p
C
Comarcal
l Blanes
Bl
Hospital Parc Taulí
Antònia Planas
Mútua de Terrassa
Cesar Salort
Hospital Santa Creu i Sant Pau
Joan Lluís Vinent
Rosa Garriga
g
Hospital AltahiaAltahia-Manresa
Maria Goretti López
Mútua de Terrassa
Hospital St Joan de Déu