9 Organización y diversidad de la biosfera

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GANGLIO LINFÁTICO
ESTRUCTURA DEL TEMA:
45.1. Introducción.
45.2. Localización.
45.3. Estructura histológica.
45.4. Vasos sanguíneos y nervios.
45.5. Histofisiología.
45.1. INTRODUCCIÓN
Los ganglios linfáticos son pequeños órganos linfoides
secundarios encapsulados que se disponen formando
pequeños grupos o cadenas a lo largo del trayecto de los
vasos linfáticos.
Los vasos linfáticos se originan como capilares ciegos
y, cuando hay un exceso de líquido intersticial, pasan a los
capilares linfáticos en forma de linfa. Estos capilares ciegos
van a ir aumentando de grosor hasta drenar en grandes
troncos venosos.
A lo largo de todo el cuerpo se encuentran estos
ganglios que filtran la linfa y eliminan las sustancias extrañas
al organismo.
45.2. LOCALIZACIÓN
Se localizan a lo largo de todo el cuerpo, junto a los
vasos linfáticos y alrededor de los grandes vasos. Se
encuentran concretamente en:
- Región prevertebral.
- A lo largo de los vasos sanguíneos de mesenterio y
abdomen.
- A nivel del cuello, las axilas y las ingles.
Siempre están rodeados de tejido conjuntivo y grasa.
45.3. ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
Se caracterizan porque tienen una forma ovoide o reniforme (con forma de alubia).
Miden de 0,3 cm los ganglios pequeños a 2,5 cm los ganglios reactivos (activados), siendo 1
cm lo normal.
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Están rodeados por una cápsula de tejido conjuntivo fibroso denso, rica en fibras de
colágeno, más gruesa nivel del hilio. Esta cápsula emite trabéculas al interior del ganglio,
compartimentando su estructura.
Tiene una superficie convexa. Esta superficie está atravesada por una gran cantidad de
vasos linfáticos aferentes. En el lado opuesto hay una pequeña escotadura denominada hilio.
Este es el punto por donde entra la vascularización (arterias) y el punto por donde salen las
venas. También encontramos el vaso linfático eferente, o como máximo 2 ó 3.
El fondo del ganglio es tejido conjuntivo reticular, con fibras de reticulina y células
reticulares. Se observan bien con tinciones argénticas.
Si realizamos una sección transversal del ganglio observaremos que a grandes rasgos
hay dos zonas:
- Zona externa intensamente teñida de color morado que corresponde a la corteza.
Tiene muchos linfocitos densamente apretados.
- Zona interna, más pálida, ligeramente eosinófila que corresponde a la médula. Esto es
así porque hay senos linfáticos más abundantes y grandes y menos linfocitos también.
Ambas zonas (corteza y médula) presentan 2 tipos de compartimentos, un
compartimento por donde viaja la linfa (senos linfáticos) y un compartimento donde hay
linfocitos sobre todo (parénquima).
SENOS LINFÁTICOS
Encontramos tres tipos diferentes de senos:
- Seno marginal o subcapsular: es continuación de los vasos linfáticos aferentes. Es
una estructura más o menos aplanada, situada inmediatamente por debajo de la
cápsula, en paralelo. Es por tanto la zona por la que entra la linfa. Separa la cápsula
del parénquima que encontramos a nivel del ganglio. Se continúa con el seno cortical.
- Seno intermedio o cortical: presenta un trayecto perpendicular a la superficie. Suele
ir al lado de las trabéculas y recorren la corteza del ganglio. La linfa pasa desde el seno
marginal a los senos corticales. A nivel de la médula se continúan con los senos
medulares.
- Senos medulares: son unas cavidades que a este nivel se dilatan, se hacen más
irregulares. Se ramifican y anastomosan, dejando entre ellos el parénquima de la
médula que se conocen como cordones medulares. Estos senos medulares, a nivel del
hilio, se unen con el seno marginal y se continuan con el vaso linfático eferente.
A microscopía óptica la pared de los senos se observa como células aplanadas
(endoteliales).
A microscopía electrónica de barrido (MEB), la pared de estos senos se caracteriza
porque está formada por células endoteliales muy aplanadas. Las células endoteliales no
tienen complejos de unión entre ellas, dejando espacios. Rodeando estas células se
encuentran los macrófagos de los senos (redondeadas, con microvellosidades y que emiten
prolongaciones que se cuelan entre las aberturas de las células endoteliales). Son los
denominados macrófagos expectantes. Además, rodeando las células endoteliales hay células
reticulares. Sus prolongaciones también se insinúan y se colocan en el interior de la luz. Estas
células endoteliales no tienen membrana basal, pero están reforzadas por fibras de reticulina
rodeando estos vasos.
Estos senos linfáticos presentan grandes aberturas en el epitelio que permiten el paso
de todas las células que viajan por la linfa, tanto las que deben de ir como las que no deben ir.
Además, las células pasan del seno al parénquima, un trasiego continuo de células entre senos
y parénquima.
PARÉNQUIMA
- Corteza:
El parénquima se caracteriza porque a nivel de la corteza su lecho es de fibras
de reticulina y se divide en dos zonas:
o Corteza externa o superficial: se sitúa inmediatamente por debajo de la
cápsula. En ella se encuentran los nódulos linfoides. Estos nódulos pueden ser
primarios o secundarios. Los primarios solo se encuentran en el niño. Los
secundarios son propios de adultos porque han sido antigénicamente
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o
estimulados. En adultos también puede haber algún nódulo primario. Entre los
folículos linfoides hay tejido linfoide difuso o internodular, pero muy poco.
Corteza interna, profunda o paracorteza: a nivel de la paracorteza profunda no
hay folículos linfoides. En la paracorteza hay tejido linfoide difuso. Es una zona
T dependiente, está formada por linfocitos TH, TC y TS, células interdigitadas
dendríticas (CPA’s) y macrófagos. Hay vénulas postcapilares de endotelio
alto (epitelio cúbico). El grosor de toda la corteza y de la paracorteza depende
de la actividad del ganglio.
El límite entre las 2 capas de parénquima de la corteza no se diferencia
exactamente, pero viendo donde no hay nódulos linfoides se puede marcar.
-
Médula:
En el parénquima medular encontramos cordones medulares que se sitúan
entre los senos medulares. Están formados por células plasmáticas que formarán los
anticuerpos que reaccionarán específicamente contra el antígeno que desencadenó la
proliferación del linfocito B. También hay linfocitos pequeños, menos abundantes y
empaquetados que en la corteza, y macrófagos.
Podemos encontrar trabéculas de tejido conectivo que llegan de la cápsula o
del hilio. Por ellas viajan los vasos sanguíneos, tanto arterias como venas.
Formando el fondo hay fibras de reticulina y células reticulares.
45.4. VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS
Las arterias son de tipo muscular.
Llegan al ganglio linfático y se hace más
pequeña, formando arteriolas y capilares. Llegan
desde el hilio hasta la cápsula, a nivel de la cual
se forman los capilares. Los capilares se
recogen por vénulas. Las vénulas pasan a nivel
de la paracorteza formando vénulas de endotelio
alto, estas vénulas tienen una significación
funcional: por ellas penetran los linfocitos desde
la sangre hasta el ganglio. Estas vénulas tienen
en su superficie unas proteínas (adresinas) que
se fijan en los linfocitos y los transporta al
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interior del ganglio. Los linfocitos B se dirigen a la corteza externa y los T a la paracorteza o a
la corteza externa.
Los nervios entran a nivel del hilio junto con los vasos sanguíneos formando plexos
perivasculares.
45.5. HISTOFISIOLOGÍA
Los ganglios linfáticos son unos filtros muy eficaces que están interpuestos a lo largo
de los vasos linfáticos en casi todas las regiones del organismo, de manera que tienen dos
funciones importantísimas:
- La linfa llega al ganglio linfático por los vasos
linfáticos aferentes que puede llevar linfocitos o
células tumorales, antígenos, bacterias... Estas
células tumorales salen del vaso linfático con
facilidad. Cuando están saliendo del vaso, los
macrófagos fagocitan las células tumorales, pero
las células tumorales pueden llegar en gran
cantidad. Las células tumorales colonizan el
parénquima del ganglio. Cuando todo el ganglio
está lleno, las células pasan a los vasos linfáticos
y por ellos salen por el vaso linfático eferente,
pasando por otro ganglio y vasos linfáticos más
grandes hasta llegar a la circulación general.
Cuando estas células tumorales llegan a la
circulación general se produce metástasis. Hay
tumores en los cuales este proceso se produce
rapidísimamente, su pronóstico es peor.
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Defensa inmunológica del organismo. Si entran antígenos se activarán los linfocitos.
Las CPA’s presentan el antígeno y activan la respuesta inmunológica específica.
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