P-276 INTRODUCCIÓN: Del conducto mesonéfrico derivan

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LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014
Presentación: Póster Virtual
RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Agenesia del conducto deferente: ¿Cuándo sospechar fibrosis quística?
Sánchez Rodríguez, C.; Velilla Asurmendi, P.; García Escudero, D.; Samper Mateo, P.; Peña Ros, E.; Morga Egea, J.P.;
Oñate Celdrán, J.; Torres Roca, M.; Valdelvira Nadal, P.; Jiménez López, J.M.; Andreu García, A.; Rico Galiano, J.L.;
Fontana Compiano, L.O.
Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia.
INTRODUCCIÓN: Del conducto mesonéfrico derivan directamente el uréter, el conducto deferente y las vesículas
seminales. El brote ureteral interaccionando con el blastema mesonéfrico inducirá su conversión hacia tejido renal. La
agenesia bilateral puede estar asociada a la fibrosis quística por el gen CFTR. La ausencia del conducto deferente es
infrecuente, sobre todo en el contexto de un varón que consulta para realizarse una vasectomía (0.06- 0.8%). En
pacientes con ausencia unilateral de los conductos deferentes, la causa fundamental está en un inadecuado desarrollo
del conducto mesonéfrico de Wolf.
MATERIAL Y MÉTODOS: varón de 35 años de edad, sin antecedentes de interés, que acudió a la consulta de
urología solicitando la realización de una vasectomía. En el momento de realizar la intervención se objetiva la ausencia
del conducto deferente izquierdo previa ligadura y sección del deferente derecho que era macroscópicamente normal.
Con la sospecha de una agenesia del deferente se realiza ECO y TC.
RESULTADOS: el paciente presenta una agenesia total del sistema genito urinario izquierdo (riñón, uréter, vesícula
seminal, deferente y epidídimo). A los 3 meses se realiza esperminograma de control con resultado de azoospermia
que confirma la agenesia.
CONCLUSIÓN: la ausencia unilateral del conducto deferente en un varón sano es un hallazgo clínico poco
frecuente. Su presencia debe alertarnos sobre la posible asociación con malformaciones genito- urinarias. La
palpación de ambos deferentes en la consulta antes de la realización de una vasectomía es una exploración sencilla y
rápida que no debe obviarse en la práctica urológica. Es necesario una prueba de imagen para descartar la agenesia
renal. En nuestro paciente no se realizan pruebas para el diagnóstico de fibrosis quística ya que la afectación es
unilateral y afecta también al riñón.
PALABRAS CLAVE: agenesia, conducto deferente, fibrosis quística.