Manual general de organización modelo normativo para enfermería

MANUAL GENERAL DE ORGANIZACION
MODELO NORMATIVO PARA ENFERMERIA
EN EL PROGRAMA DE SALUD MENTAL
SEGUN NIVELES DE ATENCION
VOLUMEN 1
ORGANIZACION Y FUNCIONES
Manual general de organización modelo normativo para enfermería en el programa de salud mental según
niveles de atención volumen I by biblioteca.sena.edu.co is licensed under a Creative Commons
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Creado a partir de la obra en biblioteca.sena.edu.co.
Elaborado por :
Lic. ALBA JUDITH DELGADO ZAMBRANO
Enfermera Especializada en Psiquiatría y
Salud Pública
División Salud Mental (1974- 1981)
REVISADO POR
JAIRO A. LUNA ACOSTA
Jefe División Salud Mental
ANTONIO VICENTE OLIVARES MORA
Médico Psiquiatra
Jefe División Asesoría y Ejecución
Dirección de Investigaciones
PIEDAD SOFIA PORTILLA RUEDA
Enfermera
Grupo de Apoyo
Dirección Atención Médica
MYRIAM RIA~O PADILLA
Enfermera
Sección Atención a la Madre
División Materno Infantil
Trabajo de Mecanografía
MARIA STHELLA CARRE~O MQNROY
Secretaria
División Salud Mental
MEDIANTE RESOL UCION No. 08187 DEL 23 DE JULIO DE l 982,
SE ADOPTO EN TODAS SUS PARTES EL "MANUAL GENERAL DE
ORGANIZACION MODELO NORMATIVO PARA ENFERMERIA EN EL
PROGRAMA DE SALUD MENTAL SEGUN NIVELES DE ATENCION ORGANIZACION Y FUNCIONES", CON BASE EN LA TABLA DE
CONTENIDO DEL PRESENTE DOCUMENTO.
ALFONSO JARAMILLO SALAZAR
Ministro de Salud
JORGE MICHELSEN RUEDA
Vi ceministro (1979-1981)
JORGE GARCIA GOMEZ
Viceministro (1982)
LUZ URIBE NARANJO
Secretaria General
EDUAROO GUERRERO SANDINO
D i rector Atención Médica
JAlRO A. LUNA AGOSTA
Jefe División Salud Mental
REPUBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION ATENCION MEDICA
DIVISION SALUD MENTAL
MANUAL GENERAL DE ORGANIZACION MODELO NORMATIVO
PARA ENFERMERJA EN EL PROGRAMA DE SALUD MENTAL
SEGUN NIVELES DE ATENCION
VOLUMEN I
l
\
ORGANIZACION Y FUNCIONES
CONTENIDO
Página No.
INTRODUCCION.
OBJETIVOS. . . . • . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
PRIMERA PARTE.
ORGANIZACION Y FUNCIONES. • • • • • • • • • •
5
A. NIVEL NACIONAL. • . • • • • • . • • • • • • • • • • •
S
1.
2.
3.
4.
S.
6.
Denominación del cargo.
Dependencia jerárquica.
Objetivo
Funciones
Relaciones de Coordinación
Requisitos del cargo.
B. NIVEL SECCIONAL...................
1.
2.
3.
4.
S.
6.
7.
8
Denominación del cargo.
Dependencia Jerárquica.
Objetivo
Funciones
Ambito de autoridad
Relaciones de Coordinación.
Requisitos del cargo.
C. NIVEL REGIONAL. • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
1"3
Primera Alternativa...................
13
1.
2.
3.
4.
Denominación del cargo.
Dependencia Jerárquica
Objetivo
Funciones
Página No.
S. Ambito de autoridad.
6. Relaciones de coordinación.
7. Requisitos d e l cargo.
Segunda Alternativa......... . ....
17
l.
2.
3.
4.
S.
Denominación del cargo.
Depende ncia jerárquica.
Objetiv o
Funciones.
Ambito de autoridad.
6. Relaciones de coordinación.
7. Requisitos del cargo.
D.
NIVEL LO C AL. . . • • . • • . • • . • • • • • . •
1.
2.
3.
4.
S.
6.
7.
E.
19
Denominación del c a rgo.
Depende ncia jerárquica.
Objetivo.
Funciones.
Ambito d e autoridad.
Relacione s de coordinación.
Requisitos del cargo.
ATENCION PRIMARIA.............
21
Auxiliar de Enfermer(a............
21
1.
2.
3.
4.
S.
D e nominación del cargo .
D e pendencia jerárquica.
Objetivo
Funciones.
Requisitos d e l cargo.
Página No.
Promotora de Salud.... . .... . . . .
1.
2.
3.
4.
5.
23
Denominación del cargo.
Dependencia jer,rquica.
Objetivo.
Funcione a.
Requiaitoa del cargo.
ANEXOS.
BIBLIOGRAFIA.
2."' - 27
•
INTRODUCCION.
La reestructura administrativa del Ministerio de Salud de 1974,
contempl6 la creaci6n de la Divisi6n de Salud Mental, mediante
el Decreto 621, con dependencia jerárquica de la Direcci6n de
Atenci6n Médica. Para su funcionamiento, la Divisi6n de Salud
Mental se departamentaliza en las Secciones de Promoci6n y Prevenci6n y la de Programas Asistenciales.
Desde un comienzo la Divisi6n disef16 el Programa de Salud
Mental, el cual se ha ido ajustando en base, a los resultados de la supervisi6n y evaluaci6n de las instituciones psiquiátricas
del Sistema Nacional de Salud, y a la recomendaciones hechas
por los participantes al "Taller de Administraci6n del Hospital
Psiquiátrico y sus proyecciones", llevado a cabo en la ciudad de Pamplona en 1978.
Los criterios básicos del Programa, para mencionar s6lo algunos, plantean : 1) La creaci6n y orientaci6n de los servicios de
salud mental, según los postulados de la prevenci6n primaria, s e cundaria y terciaria; 2) La atenci6n integrada de salud mental
en las acciones del Sistema Nacional de Salud; 3) La orientacUn
y ampliaci6n de funciones para el personal técnico y auxiliar y
4) La atenci6n de salud mental proyectada desde los niveles pr.!
marias hasta los más complejos.
Los objetivos que el Programa se propone alcanzar, y hacia
los cuales se orienta el ejercicio de las funciones y actividades
de salud mental, son :
1.
Establecer el Programa de Salud Mental. integrado a las acciones de salud pública, a fin de proyectar las activida
des a la comunidad.
2.
Conocer la magnitud de la morbilidad por trastornos ment~
les, mediante una adecuada utilizaci6n de los registros y a través de investigaciones de prevalencia en düerentes
áreas.
3,
Contriburr a reducir la morbilidad por trastornos mentales,
mediante acciones a nivel preventivo.
4.
Aumentar la relación de camas psiquiátricas por 1. 000 habitantes, prioritariamente en zonas del para de m eno s r e cur
sos.
5.
Racionalizar la utilización de camas psiquiátricas , dando mayor impulso a l tratamiento ambulatorio.
6.
Dinamizar el funcionamiento y l a prestación de s e rvicios en
las institucione s psiquiátricas hospita l a rias e xistente s.
7.
Promover la creación del D e p a rtamento de Salud M e nta l, y
Psiquiatrra en los Hospitale s Sede de Unidad Regiona l, d e acuerdo al grado de des a rrollo.
En consecuencia y e n cumplimiento de lo sel'ia l a do en los crite ríos básicos y objetivos d e l Programa de S a lud M e ntal, se e laboró el presente documento " Manual General d e Organiz ac ión Mode lo Normativo p a r a E nfe rme rra e n el Programa d e Salud
M e ntal, según niveles d e Atención - Volumen 1, Organización y
Funcione s".
Este trab a jo sirve d e gura y orientación, p a r a que e l personal de enfermerra aune esfuerzos en la consecución d e los objetivos
del Programa , e n un~ forma organizada y coordinada y co ntrib~
y a con sus acciones a l a pr eve n ción y promoción, a la protec ción, recuperación y r e h a bilitación de la s a lud mental d e l a comunidad y por consigui e nte a la ampliación de l as cobertur as .
El documento presenta una definición del pape l de enfermerra en
salud mental y su organiz a ción e n los diferentes nive les de a ten
ción del Sistema N ac ional de S a lud.
Fué analizado por los participantes del Encue ntro Nacional de
Salud Mental, en la ciudad d e Cali, en el al'io de 1979 y las observaciones y sugerencias al mismo , contri huyeron con la configuración definitiva del Modelo Normativo .
2
El documento está dividido en cinco partes que corresponden
a los niveles Nacional, Seccional, Regional, Local y de Aten ción Primaria.
La configuración administrativa y funcional de cada nivel, está
basado en el perfil organizativo del Sistema Nacional de Salud,
el cual incluye : 1) La denominación del cargo; 2) La depen
dencia jerárquica; 3) El objetivo; 4) Las funciones; 5) El ámbi
to de autoridad; 6) La coordinación y, 7) Los requisitos del
cargo.
Hay cuatro ANEXOS, uno para el Nivel Seccional, y otro para
el Nivel Regional, los cuales explican la forma como se debe hacer la asignación de funciones para enfermer!a en esos nive1es. El Anexo 3 describe las responsabilidades del Nivel. Regi~
nal y Seccional respecto al Nivel Local ; y por último. el
Anexo 4 contiene la "Propuesta de Apertura del Servicio de
Consejer!a en Salud Mental".
OBJETIVOS.
l.
OBJETIVO GENERAL.
Normalizar la organización de enfermerra para el Programa de Salud Mental, de acuerdo a los objetivos del mismo,
y , según niveles d e a t e nción, para asegurar la prestación
de los servicios de s a lud m e ntal en forma conjunta y coor
dinada con los int e gr a ntes d e l e quipo de Salud.
2.
Objetivos Subsidia l'ios .
2. 1
Definir la d e p end e ncia jerá rquica, el grado de a utoridad y de responsabilidad de enfermería en el Progra ma de Salud Mental, según niveles de atención, a fin de e stablec e r c a nales prácticos de comunicación y coo_!'
dinación entre si y con los demás integrantes del equ!._
po de salud.
2. 2
Definir los objetivos y funciones de enfermerfa en elPrograma de S a lud Mental, según ·niveles de atención,
a fin de garantizar la aplicación eficiente, sistemática
y coordinad a de las acciones de salud mental.
4
PRJMERA PARTE
ORGANIZACION Y FUNCIONES
A.
NIVEL NACIONAL.
1.
Denominación del cargo.
Enfermera especializada, de la Sección de Programas
Asistenciales de la División de Salud Mental.
2.
Dependencia jerárquica.
Jefatura de la Sección de Programas Asistenciales.
3.
Objetivo.
Sistematizar la atención de enfermería en salud mental
en el país, de acuerdo a los niveles de atención médica, mediante el disefio de modelos operativos de promo
ción, prevención, tratamiento y rehabilitación para as~
sorar a las entidades del Sistema Nacional de Salud en
su aplicación.
4.
Funciones.
Participar en la planeación del Programa de Salud Mental, en lo relacionado con la propuesta de form~
ladón de objetivos y metas, programación y evaluación de actividades del mismo.
Participar en la elaboración de normas técnico -ad ministrativas del Programa de Salud Mental, y en el
disefto de modelos de organización, supervisión, ev.!.
luación y programación, para los organismos de salud, dando especial énfasis al área de enfermer!a;
5
a fin de que sirvan de gura para la implantación y
desarrollo del Programa.
Impulsar, promover y realizar el diagnóstico de la
situación de enfermerra en salud mental en el para,
para identificar las áreas críticas, determinar lasnecesidades de personal en servicio y de capacita ción, con el Hn de proponer alternativas de solución
a corto, mediano y largo plazo.
Promover en las instituciones docentes encargadas
de la formación de personal de enfermerra, cambios
en los contenidos curriculares y metodológicos de la ensef'l.ania de salud mental, dando especial énfa sis a conocimientos y experiencias en los aspectospreventivos y comunitarios, a fin de que los egres~
dos cumplan sus funciones de acuerdo a las necesidades del pars; y asesorar a las instituciones que la soliciten.
Promover, motivar e impulsar en los organismos de Salud, la educación en servicio de enfermerra en
salud mental, en coordinación con las institucionesdocentes y diseñar pautas generales a l respecto, que
sirvan como marco de referencia para su a plic a ción,
a fin de integrar aspectos de salud m e ntal en las
acciones de salud general, en la programa ción y e~
cución.
Participa r en la programación y ejecución d e las ac
tividades de supervisión, evaluación y asesorra a
los organismos de salud que prestan servicios de
salud mental, en su organización y funciona miento,
dando especial énfasis al área de enfermerra; y pr~
poner alternativas de acción correctiva a fin de ga rantizar el cumplimiento de los objetivos del Progr~
ma de Salud Mental.
6
Rendir periódicamente informe escrito a la jefatura
de la Sección de Programas Asistenciales sobre las
actividades realizadas.
Asistir a las reuniones programadas en la División
de Salud ~ental y a las que fuere convocada por la
Dirección de Atención Médica.
Las demás que le sean asignadas por la Direcciónde Atención Médica.
5.
Relaciones de Coordinación.
Relación lntrainstitucional.
Sus relaciones son con :
La Jefatura de la Sección de Programas Asistenciales.
La Jefatura de la Sección de Promoción y Prevención.
La Jefatura de la División de Salud
~ental.
La Jefatura de la División de Capacitación de la Direc
ción de Recursos Humanos, en lo relacionado con as pectos de salud mental a considerar en la formación de Auxiliares de Enfermería.
Las Enfermeras de las distintas reparticiones del Ministerio.
Relación Extrainstitucional.
Sus relaciones son con :
La coordinadora de Enfermería del Servicio Secciona!
de Salud.
7
La Enfermera de la Sección de Salud M e ntal del Servi
cio Secciona! de Salud.
Las Jefaturas de Enfermería de los organismos de Salud del Servicio, donde se presta atención de salud
mental.
Las directoras de Escuelas y Facultades de Enferme rla.
6.
R e quisitos del cargo.
Licenciada en Enfermería, especialización en Enfermería Psiquiátrica y Salud Pública, 2 afias de experiencia.
B.
NIVEL SECCIONAL .
l.
Denominación del cargo.
Enfermera de la Sección de Salud Mental del Servicio Seccional de Salud ( Ver Anexo No. 1 al final de la PrimeraParte. )
2.
Dependencia jerárquica.
Jefatura de la Sección de Salud Mental del Servicio Secciona! de Salud.
3.
Objetivo.
Adecuar las normas técnico-administrativas de enfermería
en salud mental, emanadas del Nivel Nacional, a partir de
las necesidades y características de la Secciona! y a los
delineamientos trazados por la División de Atención Médica,
en cwnplimiento de los objetivos y normas del Programa de Salud Mental, asesorando a las Unidades Regionales enla implantación de las mismas, a fin de garantizar la Unidad de criterio y la concordancia operativa.
8
4.
Funciones.
Participar en la planeación general del Programa deSalud Mental del Servicio Seccional de Salud, de
acuerdo a los delineamientos establecidos por la Div_!
sión de Salud Mental del Ministerio en cumplimientode la política nacional de salud mental.
Participar en el diagnóstico de la situación de salud mental y de enfermer!a en particular, en las Unidades
Regionales y Local en su área de influencia, para
identificar las áreas crrticas, determinar las necesida
des de enfermer!a en servicio y de capacidad a fin de
que la programación de enferm.er!a en salud menta] ·
sea consecuente con la realidad encontrada.
Coordinar e impulsar la estructuración y desarrollo de las actividades de enfermerla en salud mental, deacuerdo a la programación, objetivo•, funciones y m~
tas previstos por la División de Atención Médica para
el Programa de Salud Mental.
Asesorar a las Unidades Regionales, en la aplicación
y ejecución de las actividades de enfermería en salud
mental, su-pervisando y evaluando permanentemente su
desarrollo y proponer alternativas de acción' correcti-
va a fin de garantizar la oferta de un mejor servicio
a la comunidad.
Programar conjuntamente con el equipo interdisciplina=
rio de salud del Servicio, la supervisión y evaluación
de las Unidades Regionales, a fin de integrar activid~
des de salud mental a loe Servicios de Salud General,
a partir de las necesidades identificadas.
Colaborar con la coordinadora de enfermer!a del Servicio, o con la representante de enfermeria, al Cons.!:.
jo de Adiestramiento y Formación de Per•onal de Salud, con la presentación oportuna del plan de capacitación en salud mental para el personal de enfermerra
9
según niveles, a partir de la identificación de necesi
dades en las Unidades Regional y Local.
Participar en, ó presentar a la representante a las Juntas, ó, comités de las Unidades Docentes de En fermería, organizadas en su área de influencia, proyectos que promuevan y motiven a esas Instituciones
a incluír e n el á rea de salud mental conocimientos y
experiencias en los aspectos preventivos y comunita rios,
Colabora r en la elaboración del presupuesto de la SeE_
cional, media,nte la presentación del plan de capacitación y d e n ece sidades de personal de enfermería en s a lud m e ntal, e n las Unidades Regional y Local, a fin
d e garantiz a r el cumplimiento de los objetivos previl!._
tos por la División de Atención Médica para el Pro grama de Salud Mental.
R endir p e riódicamente, informe escrito a la Jefatura
de l a Sección de Salud Mental del Servicio Seccional de Salud, sobre las actividades de asesoría, supervisión y eva luación realiz a das y sobre el desarrollo de
las act ivida d e s de enfermería en salud mental logrado.
Colaborar con otras
nal de Salud.
rep a rticio~es
del Servicio Seccio-
Las demás funciones asignadas por la Jefatura de laSección de Salud Mental.
5.
Ambito de autoridad .
Será d e Unea directa cuando exista personal de enferme ría, u otro, bajo su dependencia.
10
6.
Relaciones de Coordinación.
Relación intr ains tituciona.l
Sus relaciones son con
La Coordinadora de Enfermería.
Las Jefaturas de las Secciones de la División de Aten
ción Médica.
Las Jefaturas de las Secciones de la División Administra
tiva.
Las Jefaturas de las Secciones de la División de Sanea miento Ambiental.
Relaciones Extrainstitucionalea.
Sus relaciones son con :
Las Jefaturas del Departamento de Enfermer~ de las
Unidades Regionales que presten servicios de Salud Mental.
Las Directoras de Escuelas y Facultades de Enfermería.
Las Directoras de Escuelas para la formación de
Auxiliares de Enfermería.
Las Coordinadoras de cursos de Educación Continua
para Enfermeras y Auxiliares.
Las Coordinadoras de cursos para capacitación de
Promotoras de Salud.
11
7.
Requisitos del Cargo.
Licenciada en Enfermerfa, con curso corto de Enferme rfa Psiquiátrica y Salud Mental, 24 meses de experiencia
en Instituciones Psiquiátricas y / o docentes en el área desalud mental.
12
C.
NIVEL REGIONAL.
Para el Nivel Regional se presentan dos alternativas, que se desarrollan por separado; siguiendo el mismo esquema utilizado para los niveles anteriores.
Primera alternativa.
1.
Denominación del cargo.
Jefe del Departamento de Enfermería del Hospital Psi quiátrico.
2.
Dependencia jerárquica.
Jefatura de Servicios Complementarios.
3.
Objetivo.
Instrumentar las normas técnico-administrativas de en fermerra en salud mental, emanadas del nivel Nacional,
para asesorar a las Unidades Regional y Local en su
áre a de influencia, en la ejecución de la progr~mación­
de activida des y, supervisar su desarrollo, a fin de g2.
rant izar la concordancia entre los objetivos y normas del Programa de Salud Mental y las actividades Region~
les.
4.
Funciones.
Aplicar en el Nivel Regional, las normas de enfer
inerra técnico-administrativas del Programa de Salud
M e ntal, a partir de la identificación de necesidadesde la comunidad y de los recursos disponibles, con el Hn de garantizar la promoción de la salud, la pro
tección, recuperación y rehabilitación de la salud
mental.
13
Programar conjuntamente con el equipo de Salud
Mental, las actividade s d e enferme rfa , a partir d e la identific a ción de necesidades en los grupos progr~
máticos de la comunidad.
_P articipar con e l e quipo de salud m e ntal, en la d e finición de la programación, supervisión, e v alua ción,
asesor fa y en los mecanismos de coor dinación n e cesarios, para el desarrollo d e las a ctividades d e e nfermerfa en Salud M ·ental , asignando r e sponsabilid~
des al personal, a fin de garantizar la eficie ncia en
el cumplimiento de los objetivos y m e tas tr a zada s en la Reg iop.a l para el Progr a ma de Sa lud M e nta l.
Formar parte del equipo interdisciplinario d e supervisión y evalua ción de l as Unida d e s R e giona les y L2_
cal en su área de influe ncia, a fin d e r ea liza r e sas
actividades e n forma unific a d a e inte gr a l.
Pormar p a rte, ó , colabo r a r c o n la r e prese nta nt e d e
e nfe rmer f a a los Comité s Reg iona le s y Do c e nte s organiz a dos e n el á r ea , con e l Hn de pro m ove r activ!_
d a d e s de s a lud m e ntal inte gra d a _s a l a s a lud gen e r a l.
Pla ne a r con el e quipo d e s a lud m e nta l y p a rticipa r e n e l d e s a rro llo d e l pragr a m a d e cap ac ita ciór~ e n s a lud menta l, par a e l persona l de e nfe rme rfa y otros a ge ntes d e s a lud de las Unida d es R e gio n a l e s y Loc a l
e n su áre a d e influe ncia, en coordina ción con los O!_
g anismos de s a lud y d e e duc a ción d e l á r e a, a fin d e
g arantiz a r la calidad en la prestac ió n d e s e r v icios a
l a comunida d.
Plane ar con e l equipo d e s a lud m e nta l y p a rticipa r en e l d e sarrollo d e l programa d e e duc a ción e n s a lud
mental para los grupos de p oblac ión m á s sus ceptible s,
asignando la responsabilida d d e su e j ecución por ni v eles d e e nfe rme rfa.
14
Colaborar en la elaboración del presupuesto de la Regional, mediante la presentación de los planes de
necesidades de personal de enfermerra y de capacit~
ción en salud mental, en el área de su competencia,
a fin de garantizar el cumplimiento de los objetivos
previstos por la Regional para el Programa de Sa lud Mental.
Rendir periódicamente informe escrito al Jefe inmediato sobre asesorras, supervisión y evaluación de las actividades de enfermerra en salud mental realizadas , proponiendo los reajustes necesarios, a fin
de lograr la oferta de un mejor servicio a la comunidad.
Las demás que le sean asignadas por el Jefe inme diato.
15
S.
Ambito de autoridad .
- Su autoridad es d e línea jerárquica directa, que se ex tiende al personal d e l Departamento de Enfermerra del Hospital Psiquiátrico, ubicado en los Departamentos
Ctrni cos de Cuidados Intensivos, Cuid a dos Intermedios y
Cuid ados Mfnimos, de los Servicios de Hospitalización.
-
6.
Servicios d e enfermer r a d e los Departamentos de Cons ul
ta Externa y Urgencias; y atenc ión domiciliaria.
Relaciones de coordinación.
Relación intrainstitucional
Sus relaciones son con :
L a Dirección del Hospital.
E l Comité Técnico del Hospital.
La Jefatura de los Se rvicios de Hospitalización.
La Jefatura de los Servi cios Ambulatorios.
La Jefatura de los Servicios Complementarios .
L a Jefatura de los Servicios de Administración interna.
Relación extrainstitucional.
Sus relaciones son con :
Las Jefatur a s de Enfermerra de los Hospitale s Locales
que des a rrollan actividade s de salud mental.
Las Jefaturas de Enfermerra d e los Ce otros y Puestos
de Sa lud que dependen del Hospital Psiquiátrico.
16
L a s Directoras de Escuelas y Facultades de Enferme ría.
Las Directoras de Escuelas para la formación de Auxi
liares de Enfermería.
Las Coordinadoras de cursos de Educación Continua
ra enfermeras y auxiliares.
p~
Las Coordinadoras de cursos de capacitación para promotoras de salud.
La Coordinación de los Comités Regionales de Enferme
ría organizados en el área.
8.
Requisitos del cargo.
Licenciada en Enfermería, curso corto de enfermería psi quiátrica y salud m ·e ntal, 12 meses de experiencia en insti
tuciones psiquiátricas, ó , docente en el área de salud
mental.
Segunda Alternativa.
1.
Denominación del cargo.
Enfermera Jefe del Departamento de Psiquiatría (Uni dad de Salud Mental) del Hospital Sede de Unidad Regio
nal ( Ver Anexo No. 2 , al final de la Primera Parte).
2.
Dependencia jerárquica.
Jefatura del Departamento de Psiquiatría.
3.
Objetivo.
El enunciado par a Hospital Psiquiátrico.
17
4.
Funciones.
Las enunciadas para Hospital Psiquiátrico.
5.
Ambito de Autoridad.
Su autoridad es de línea jerárquica directa, que se extiende al personal de enfermerra del Departamento
de Psiquiatrra del Hospital Sede de Unidad Regional,
ubicado en e l Departamento de Cuidados Intensivos del Servicio de Hospitalización.
Servicios de Enfermerra de los Departamentos de
Consulta Externa y Urgencia, y Hospital de Dfa, delos Servicios de Atención Ambulatoria.
6.
Relaciones de Coordinación .
Relación int; r '...institucio'1.al.
Sus relaciones son con :
La J e f a tura del D e p a rtame nto de Enfermerra.
L é'_
·- íatura del D epart-amento de Psiquiatr!a.
Las J e faturas de Enfermer!a de los DepartamentosCl!nicos de Servicios de Hospitaliz ac ión ( Pediatrra,
Gineco-Obstetricia, Medicina, Cirug!a y Cuidados Int e nsivos).
Las Jefaturas de Enfermerra de los Departamentos de los Servicios Ambulatorios.
(Consulta Externa, Urgencias, Atención Domiciliaria).
La Jefatura de los Servicios Complementarios.
La Jefatura del Departamento de Nutrición y Dietética.
18
La Jefatura de Administraci6n Interna.
Relaci6n extrainstitucional.
Las enunciadas para el Hospital Psiquiátrico.
7.
Requisitos del cargo.
•
Los enunciados para Hospital Psiquiátrico.
D. NIVEL LOCAL.
1.
Denominaci6n del cargo.
Jefe de Enfermerra del Hospital Local, donde exista el recurso ( Ver Anexo No. 3, al final de la Primera Parte).
2.
Dependencia jerárquica.
Direcci6n del Hospital Local.
3.
Objetivo.
Ejecutar la programaci6n de las actividades de enfermerra
en Salud Mental y supervisar en su aplicaci6n y desarro llo, a los organismos de salud, Hospital Local, Puestos, Centros de Salud y Unidades de Cobertura en su área de influencia, con el Hn de dar cumplimiento a los objetivos y
metas trazados en el Nivel Local para el Programa de Salud Mental.
4.
Funciones.
Participar con el equipo de salud mental del Nivel Re gional en el diagn6stico de la situaci6n de Salud Mental
en su área de influencia a fin de elaborar la programaci6n de actividades de enfermería en Salud Mental, para
19
el Hospital Local y los Organismos de Salud dependientes.
Ejecutar las actividades de Eruermerra en salud mental
programadas en su área de influencia, a fin de ofrecer
un serv1c10 integral de salud, que satisfaga las necesidades de la comunidad.
Evaluar el desarrollo de las actividades de Enfermería
en salud mental asignadas a las Auxiliares y Promoto ras de Salud en~u área de influencia, mediante la supe_!
visi6n y asesorra, a fin de garantizar la calidad de los
servicios prestados a la comunidad.
Integrar conceptos de salud mental en los cursos de
educaci6n en servicios al personal de enfermerra en su
área de influencia y a los grupos de la comunidad.
Registrar las actividades de Salud Mental realizadas y
presentar informe del desarrollo de las mismas a la
Direcci6n del Hospital Local.
Realizar las funciones administrativas y asistencia les propias del are a de su competencia.
Realizar las demás funciones que le sean asignadas por
la Direcci6n del Hospital Local.
5.
Ambito de autoridad.
Su autoridad es de línea jerárquica dir ecta, que se extiende al personal de enfermerla del Hospital Local, y
de los Centros y Puestos de Salud que dependen del
Hospital Local.
6.
Relaciones de Coordinaci6n 1
Relaci6n lntrainstitucional.
Sus relaciones son con :
20
La Jefatura de los Servicios de Atenci6n Médica.
La Jefatura del Departamento de Hospitalizaci6n.
La Jefatura del Departamento de Atención Ambulatoria.
La Jefatura del Departamento de Servicios Complementarios.
La Jefatura de Servicios de Administraci6n.
7.
Requisitos del cargo.
Grado de Enfermería General, curso corto de enfermería psiquiátrica y salud mental.
E.
ATENCION PRIMARIA.
Comprende al personal de Servicios Ambulatorios de Auxiliares
de Enfermerra de los Hospitales Locales, Centros y Puestos de Salud; y a las Promotoras de Salud de las Unidades de Cobertura.
Auxiliares de Enfermerra.
l.
Denominaci6n del cargo.
Auxiliar de Enfermería del Hospital Local.
Auxiliar de Enfermerra del Centro de Salud.
Auxíliar de Enfermerra del Puesto de Salud.
2.
Dependencia jerárquica.
Jefe de Enfermería del Hospital Local, si existe el re curso, 6, de la Direcci6n del Hospital Local.
21
Jefe de Enfermerra, del Centro y Puesto de Salud, si existe el recurso, ó, de la Dirección del Centro y Pues
to de Salud.
3.
Obj e tivo.
Ejecutar las actividades de enfermerra en salud mental
asignadas, a fin dP. contribuir al fomento, protección, re cuperación y rehabilitación de la salud mental de la comu
nidad en su área d e influe ncia.
4.
Funcion es .
Ejecutar las actividades de promoción y educación e n
salud mental, d e detección y s eguimiento de casos que le sean encomendados, a fin d e participa r en el cumplimiento de los objetivos y metas trazadas por el Nivel
Loca l para e l programa d e S a lud Mental.
Participar e n l a consulta psiquiátrica que se realiza ene l o r ganismo de salud y d e m ás procedimientos en el
área de su competencia que l e sean asignados.
Registrar l as actividades de sa lud m e ntal re a lizadas, enlos formu lar i os d e enfermería e xistent e en e l organismo
d e salud.
5.
Requisitos d e l cargo.
Certificado de Auxiliar de Enfe rme rfa , educación en servic io de salud mental.
... 1
22
Promotora de Salud •.
1.
Denominación del cargo.
Promotora de salud de la Unidad de Cobertura •
Z.
Dependencia jerá-rquica.
Jefe de Enfermerra del Centro o Puesto de Salud, si
existe el recurso, ó,
Dirección del Centro o Puesto de Salud.
3.
Objetivo.
Ejecutar las actividades de enfermerra en salud mental asig_
nadas , a fin de contribuir al fomento , protección, recuper~
ción y rehabilitación de la salud mental de la comunidad en su á.rea de influencia.
4.
Funciones.
Ejecutar las actividades de promoción y educación en
salud mental, de detección y seguimiento de casos, que
le sean encomendados, a fin de participar en ei. cumpli
miento de los objetivos y metas trazadas por el Nivel Local para el Programa de Salud Mental.
Registrar las actividades realizadas, en los formularios
respectivos.
5.
Requisito del cargo.
Curso ·de capacitación desarrollado bajo el control y nor mas del Ministerio de Salud, y, educación en servicio en salud mental.
Z3
ANEXO No.
B.
1
NIVEL SECCIONAL.
Si el Servicio Seccional no cuenta con el recurso humano suficiente, ó, dad~. s las condiciones de su desarrollo, no amerita tener una enfermera dedicada exclusisvamente a la
Sección de Salud Mental, se asignarán las funciones propias
de este cargo, a una enfermera de las siguientes instituciones :
1.
Enfermera Je'fe del Departamento de Enfermería del
Hospital Psiquiátrico más importante del Departamento,
ó,
2.
Jefe de Enfermerra de la Unidad de Salud Mental (De partamento de Psiquiatrra del Hospital Sede de Unidad
Regional que funcione en el Departamento, ó, al care cer de ambas.
3.
Enfermera Coordinadora del Servicio Seccional de Salud.
La decisión de la asignación de funciones para la enfe..!
mera de la Sección, será· tomada por la jefatura del Servicio Seccional de Salud, mediante Resolución, tenie!!_
do en cuenta, entre otros, la capacidad administrativade bs instituciones psiquiátricas, su grado de desarrollo técnico, la proyección de sus prog~arnas, y, la acep
tación de la de legación de autoridad por parte de la J efe de Enfermerra de la institución seleccionada.
24
ANEXO No. 2
C.
NIVEL REGIONAL.
La decisión de la asignación de funciones para la enferm.!:_
ra de salud mental a Nivel Regional, será tomada por lajefatura del Servicio Seccional de Salud, mediante Resolución, teniendo en cuenta, entre otros, la capacidad administrativa de las instituciones psiquiátricas, su grado de desarrollo técnico, la proyección de sus programas, y, la
aceptación de la delegación de autoridad por parte de la Jefe de Enfermería de la institución seleccionada.
25
ANEXO No.
D.
3
NIVEL LOCAL.
Para efectos de la implantaci6n y ejecuci6n de las activi dades de enfermerfa en salud mental, el equipo de salud del Nivel Regional conjuntamente con el Nivel Secciona! d~
finirán en forma clara y precisa y con ayuda de manuales,
los contenidos relacionados con promoci6n y educaci6n ensalud mental, seguimiento, detecci6n de casos, registros
y otros, así como también los procedimientos respectivos.
Estos niveles buscarán además la coordinaci6n y colaboraci6n de los Servicios de Atenci6n Médica del Nivel Local,
para la definici6n de actividades y su implantaci6n.
La definic i6n de actividades de enfermería en salud men tal, estará acorde, con las necesidades identificadas en la
comunidad, a través del diagn6stico de salud mental, el
estudio de recurso humano de e nfermerra disponible, su
utilizaci6n y las necesidades de capacitaci6n, asr como
también a los delineamientos trazados por la Divisi6n de Salud Mental del Ministerio de Salud.
26
ANEXO No. 4
PROPUESTA DE APERTURA DEL SERVICIO DE CONSULTA
DE CONSEJERIA EN SALUD MENTAL
Se propone la creación del Servicio de Consulta de Consejerraen Salud Mental, con dependencia de la Jefatura del Departarne!!
to de Consulta Externa del Hospital Psiquiátrico y del Departamento de Psiquiatrra (Unidad de Salud Mental), del Hospital Sede de Unidad Regiona l. En los Centros de Salud, donde se lle van a cabo acciones de salud m ental, la dependencia será del médico psiquiatra de ese organismo de salud.
l.
Justificación.
Cuando una crisis emociona l se hace presente, tiene n lugar
cambios signific ativos en la salud m ental del individuo quela padece y del grupo familiar , ó, personas que de alguna mane r a tienen que ver con e l individuo o, con e l d e senlace
de la crisis.
Este cambio bien puede ser saludable, en e l sentido de que
el individuo puede eme rg er de e lla, con mecanismos d e en
frentamiento que le permitan manejar y encarar con mayor
seguridad futuros problemas , o, por el contrario, pue de presentarse un cambio no saludable que vu lnere áun más la
p ersona lidad y la invalid ez par a hacer frente a nuevos problemas, abriendo la posibilidad de enfermar mentalmente.
2.
Propósito.
El propósito d e es t e Servicio es pnmordialme nte preventivo
y de fomento de la salud mental, ya que busca orientar al
individuo con relación a una situación actual, emocionalme!!
te peligrosa, que da origen a una crisis y que por lo
27
gene ral no lle ga a la atención psiquiátri ca sino hasta des
pués d e habe rs e d e sarrollado alguna forma d e patología
e mo c iona l.
3.
Lo a nterior sugiere que las actividades del Servicio esta rían encaminadas a
Brindar una o rientación breve y adecuada al individuo
c on r e lac ión a su situación actual d e crisis emocional.
Impulsar o estimular al individuo a utilizar sus recursos
y p o tenc iale s persona les y los del ambie nte a fin de que
pu e da move rs e -en l a dir e cción deseable.
Ayuda r a r e sta blec er e l equilibrio existente con anteriorida d a la crisis, con el Hn de prevenir alguna forma
d e p a tolog í a e m oc ional.
4.
P e r so n a l.
El S e r v i c i o e st a ría c onforma do p o r enfermer a , psicólogo y
tr a b a j a dor soc i a l, quie n e s r ea liza ría n la la bor clínica d e
o rie n tac i ó n pr eventiva a tr avé s d e la r e lación t e rapé utic a d e a yuda. El m é di co p s iquia tr a a ctuaría e n e l e quipo c omo
coo rdina d o r y s u p a p e l e sta ría ori e nta do h a cia l a a s e s o ría,
con s ulto ría y supe r v i s ión del p e rs o n a l e n c arg a d o del S e r v i c io, t o d a vez que la Consulta E xte rna Psiquiá tric a requier e
s u pr ese n c i a m á s dir ec t a m e nte .
En un comie n zo e l h o r a rio pue d e s e r t e ntativo de dos horas
se m a n a l es y, es po s ible que no r e qui e ra la presencia de t~
d o e l p e r s ona l, p o ste riorme nte , dada la pr o moción del Serv i c i o y la e d ucac i ó n y l a d e t ecc i ó n d e fac tor e s d e rie s g o, ó,
d e l a s c ri s is ya m a nifies t a s, s e ir á n increme nta ndo l a s hor a s d e a t e n c ión, d e ac u e rdo n a tur a lme nt e a la disponibili d a d d e l r ec u r s o huma n o .
T a mbié n pue d e n h ace r p a rt e d e e ste S e r v i c io, los e studiant e s d e l as c i e n c i a s d e l a s a lud, a quiene s s e les as i g naría
r e sponsab ilid a d e s. No s ob r a d ec ir que e ste tipo d e pr á ctic a
28
fomenta el interés por los aspectos preventivos de la sa lud mental.
S.
Criterios de Atención.
Una vez establecido el Servicio, se sugiere tener en cuenta los siguientes criterios de atención :
Que la situación emocional de peligro o factor de riesgo,
invalide temporalmente la capacidad del individuo para hacer frente a los problemas cotidianos.
Que la atención de la situación emocional de peligro y la crisis misma, sea iniciada casi inmediatamente se
solicite el servicio.
Que la labor clínica de orientación preventiva, sea breve y adecuada, lo cual implica un margen máximo de 3
a 5 sesiones, de 30 minutos por sesión.
Que si la persona que solicita el Servicio, requiere un
tratamiento prolongado a causa de problemas de salud mental crónicos, deber ser referida a la consul~a exter
na psiquiátric a de la Institución.
29
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