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MORFOLOGÍA ESPERMÁTICA HERRAMIENTA PARA INFERIR CAPACIDAD ESPERMATOGÉNICA Y FERTILIZANTE Ultraestructura de la diferenciación de las espermátides en el hombre ESTRUCTURA DEL ESPERMATOZOIDE ULTRAESTRUCTURA DE LA CABEZA ESPERMÁTICA Ultraestructura del segmento intermedio del flagelo espermático Ultraestructura de la pieza principal del flagelo espermático TERATOZOOSPERMIA • FORMA HETEROGENEA Mayor frecuencia. Numerosas anomalías en los diferentes componentes espermáticos. Se produce por alteraciones azarosas en el espermatozoide FORMA HETEROGENEA DE TERATOZOOSPERMIA • Anomalía flagelar no específica (NFSA) • Formas amorfas, piriformes, aguzados, acorn. No tienen incidencia familiar, secundario a diversos desordenes andrológicos, potencialmente reversibles y responden a diversos tratamientos TERATOZOOSPERMIA • FORMA HOMOGENEA Forma menos frecuente. Defectos sistemáticos presentes en la mayoría de los espermatozoides. FORMA HOMOGENEA DE TERATOZOOSPERMIA • • • • • Espermatozoides acefálico Cabeza redondas sin acrosomas Hipoplasia acrosomal Displasia de la vaina fibrosa (DFS) Sindrome de Kartagener (ICS: cilias inmóviles) FORMA HOMOGENEA DE TERATOZOOSPERMIA Incidencia familiar, no siempre con anomalía familiar demostrable. No es secundario a desordenes andrològicos. No responden a tratamientos andrológicos. En algunos casos la fertilidad se logra por métodos instrumentales Morfología espermática Criterio OMS’ 2010 “Las defectos mínimos deben ser considerados como formas anormales” “CRITERIO ESTRICTO” (KRUGER) Criterios en morfología espermática Cabeza oval, long. de 4 a 5 um ancho de 2.5 a 3.5 um. long /ancho = 1.5 a 1.75 Puede ser hecho con un ocular micrometrado Acrosoma cubre del 40 al 70% de la cabeza . Criterios en morfología espermática Pieza intermedia delgada < 1m de ancho aprox. 1.5 la long. de la cabeza unida axialmente Criterios en morfología espermática Gota citoplasmática debe ser la mitad de la cabeza Cola recta mas delgada que la pieza intermedia no arrollada 45 m de long. Todas las formas que provocan dudas en su clasificación deben ser consideradas anormales ESTUDIO CITOLÓGICO • CÉLULAS INFLAMATORIAS : > 1.000.000/ ml • CÉLULAS DE LA PROGENIE ESPERMÁTICA > 1.700.000/ ml > 2.5 células de la progenie / células totales CÉLULAS DEL SEMEN CÉLULA GERMINAL INMADURA CÉLULAS GERMINALES INMADURAS CÉLULA GERMINAL INMADURA CELULAS GERMINALES INMADURAS CÉLULAS GERMINALES INMADURAS CÉLULAS GERMINALES INMADURAS CÉLULAS GERMINALES INMADURAS RESTOS CITOPLASMÁTICOS CÉLULAS GERMINALES INMADURAS LEUCOCITOS PMN NEUTRÓFILO PMN NEUTRÓFILO PMN NEUTRÓFILO MACRÓFAGOS MACRÓFAGO MACRÓFAGO ESPERMIOFAGO ESPERMIOFAGO ESPERMIOFAGO MACRÓFAGO AZOOSPERMIA AZOOSPERMIA HEMATÍES CÉLULAS EPITELIALES CÉLULAS EPITELIALES CÉLULA EPITELIAL CÉLULA EPITELIAL Gracias! BIBLIOGRAFÍA • OMS 1999 • Phenotypes of sperm pathology: genetic and acquired forms in infertil men. Chemes H. J. Andrology 21,6.799-808.2000. • Ultrastructural observations on the diferentation of spermatids in man. Holstein A. F.Andrología 8,2. 157165.1976 • The mammalian spermatozoon. Don W. Fawcett. Developmental Biology 44,394-436. 1975.
