Declaración Responsable Actividad Pub, Discoteca, Bares con música

DECLARACIÓN RESPONSABLE
ACTIVIDAD DE PUB, DISCOTECAS Y BARES
CON MÚSICA.
1.- Tipo de declaración
Nuevo
Cambio de titular
Cese de Actividad
Modificación por obras
Cambio de denominación
Otras modificaciones
2.- Datos del Representante
Nombre:
Teléfono:
e-mail
Entregar documentación al representante
Entregar documentación al titular
3.- Datos del Titular/ Empresa.
Nombre y apellidos/ Empresa.
NIF/NIE
Dirección
Teléfono
Municipio
e-mail
4.- Datos del propietario del Inmueble/ Arrendador
Nombre y apellidos/ Empresa.
NIF/NIE
Dirección
Municipio
Nombre del anterior titular
5.- Datos del Establecimiento.
Denominación
Dirección
Teléfono
Municipio
Web
e-mail
Nombre anterior
Servicio Comarcal de Turismo
Cl. Corona de Aragón, nº 43
44200 Calamocha (Teruel)
Tfno 978 73 06 37 Fax 978 73 17 15
[email protected]
DECLARACIÓN RESPONSABLE
ACTIVIDAD DE PUB, DISCOTECAS Y BARES
CON MÚSICA.
6.- Declaración Responsable del titular sobre cumplimiento de la
siguiente normativa en su establecimiento:
D./ Dña.
•
•
•
, declaro bajo mi responsabilidad:
Que el establecimiento de referencia inicia su actividad con fecha
Que el establecimiento cumple con los requisitos establecidos en el
Decreto 81/199, de 8 de junio, del Gobierno de Aragón, por el que se
establecen normas sobre la ordenación de bares, restaurantes y
cafeterías y establecimientos con música, espectáculo y baile.
La presentación de la Declaración Responsable implica la posesión de los
siguientes documentos, que estarán a disposición del Inspector de
Turismo:
1. Documentación acreditativa de la personalidad física o jurídica
del titular del establecimiento (en caso de ser persona física se
presentará el DNI y si se trata de personas jurídicas, se
mostrará escritura inscrita en el Registro Mercantil y CIF de la
misma, así como los poderes del representante, en el caso de
actuar por medio de éste.
2. Contrato de arrendamiento del local de negocio o escrituras de
propiedad.
En
a
de
de
Firma,
SR. PRESIDENTE DE LA COMARCA DEL JILOCA
Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán se incluidos en un fichero para su
tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las
funciones propias que tiene atribuida y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la
posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de
conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal
(BOE nº 298, de 14/12/1999) ante esta Comarca.
Servicio Comarcal de Turismo
Cl. Corona de Aragón, nº 43
44200 Calamocha (Teruel)
Tfno 978 73 06 37 Fax 978 73 17 15
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DECLARACIÓN RESPONSABLE
ACTIVIDAD DE PUB, DISCOTECAS Y BARES
CON MÚSICA.
______________________________________________________________________
DECLARACIÓN JURADA
D/Dña.
establecimiento denominado
calle / plaza
mayor de edad, titular del
, situado en la
núm.
de la localidad de
CARACTERÍSTICAS DEL ESTABLECIMIENTO
Tiene una superficie de
m2 distribuidos en la siguiente forma:
m2
2
2
de sala,
m de comedores,
m de servicio,
metros lineales de
mostrador y diversos.
Dispone de
mesas para café y
mesas para comedor, con un
número total de
plazas.
Sí
No tiene servicio de cocina.
INSTALACIONES
SÍ
No posee cafetería exprés de
frigorífica, fabricación de hielo y agua corriente.
EXTINTORES
Posee un total de
brazos, instalación de cámara
extintores del siguiente tipo
SERVICIOS QUE PRESTA
(Café, licores, tapas, comidas,…)
PERSONAL
Tiene a su servicio
acompaña.
familiares y
empleados, según relación que se
Y para que conste, firmo la presente declaración
En
a
de
de
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funciones propias que tiene atribuida y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la
posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de
conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal
(BOE nº 298, de 14/12/1999) ante esta Comarca.
Servicio Comarcal de Turismo
Cl. Corona de Aragón, nº 43
44200 Calamocha (Teruel)
Tfno 978 73 06 37 Fax 978 73 17 15
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