SUPUESTO PRACTICO DE INTERVENCION DEL ESPECIALISTA DE AUDICION Y LENGUAJE EN UN T.E.L. = DISFASIA Elaborado por : Mª Isabel Sanchez Lopez Marisabel DATOS DEL CENTRO I. DATOS DE INDENTIFICACION EL ALUMNO Nombre: Antonio Edad: 6 años Escolarizado en 1º del Ciclo en Primero de Primaria. Nombre de los Padres: Antonio y Antonia Trabajo de los Padres: Administrativo el padre, y la madre no trabaja. Estructura familiar y lugar que ocupa: Maria de 9 años y Antonio ocupa el segundo lugar de una familia de clase media. II. INFORMES Informe neurologico: com E.E.G. normales Realizado a los 5 años Se puede mencionar los datos mas significativos: Periodo neonatal: Un parto muy difícil, y una bronquitis crónica que lo debilita mucho entre los 6 y 18 meses. En cuanto los datos del desarrollo, se destaca las primeras palabras con sentido referencial a los 12 meses, progresión posterior muy lenta, aparentemente buena comprensión del lenguaje adulto, empleo asiduo de lenguaje gestual. Evidencia de retraso psicomotor empezó a andar a los 20 meses y de lenguaje, dijo sus primeras palabras al año. Todo normal en el informe neurológico. En un juicio diagnostico, existe un retraso del lenguaje, de etiología desconocida y poco valorable a esta edad. Informe audiológico: ORL con audiometría. Curva audiométrica normal bilateral. Informe psicopedagógico En la Escala de inteligencia de Wechsler para Infantil y Primaria, presenta normalidad en la capacidad intelectual, señala falta de atención, hiperactividad. DISFASIA 1 Marisabel En la Escala de desarrollo del lenguaje REYNELL, se obtienen valores muy bajos en lenguaje expresivo. Marcado retraso del Lenguaje. La estructura, el vocabulario y el contenido están por debajo de la media, Obtiene mejores puntuaciones en lenguaje comprensivo, estando en su nivel de desarrollo En el Test Illinois de Aptitude Psicolonguisticas, I.T.P.A. Corresponden al nivel general del desarrollo. III. HISTORIA PERSONAL DEL ALUMNO: Escolarización previa. -Esta escolarizado en este centro desde los 3 años de edad, siendo el régimen ordinario, ya que en el momento de su escolarización el trastorno específico del lenguaje no se podía observar y su retraso correspondía al nivel en general. Se podía valorar poco a esa edad. -Realiza el ciclo de Infantil y la tutora es la que observa el retraso y lo comenta con el logoped@, la cual remite al Equipo de Orientación del Sector que atiende al Centro. Con la finalidad de un diagnostico. -Aun así, se realizan todas las pruebas para ir descartando lo que no es. Aspectos que condicionan su rendimiento. No esta atento en clase, falta de atención. Hiperactividad No recibe ningún servicio fuera del Centro. Estado Actual del alumn@. En cuanto a su expresión, pronuncia correctamente todo menos sinfones y el fonema /ř/, las alteraciones fonológicas solo aparecen en palabras largas y complejas. Comete numerosas sobregeneralizaciones fonológicas (Heidi por cabra o cordero). A su vez presenta un total agramatismo (papa malo malo pega… Antonio… fuerte, fuerte… pupa allí.. allí llora ayer). III DATOS PARA LA TOMA DE DECISIONES. La evaluación inicial seria: 1-Atención algo dispersa y fatigable. Hiperactividad. DISFASIA 2 Marisabel 2-Percepción y discriminación auditiva con dificultades, y la fonética especialmente en la secuencia en que han sido emitidos los sonidos. 3-En cuanto a la capacidad praxica su dificultad esta en los movimientos práxicos del habla, con la motricidad fina del aparato fonoarticulador (rotacismo) y dificultades a la hora de realizar movimientos encadenados que supone el habla. Imita bien y mejora con la desintegración silábica pero que después no consigue integrar. 4-En cuanto al nivel de comprensión del lenguaje oral, es capaz de señalar imágenes que se le nombran. Realiza órdenes sencillas. Para ordenes mas complejas o de mayor longitud, necesita un desglose o presentarle un modelo. Comprende frases con estructuras sencillas, muy unidas a situaciones concretas y referidas a objetos presentes o muy próximos a su experiencia cotidiana. 5. En cuanto a la expresión oral , responde a algunas preguntas de rutina. Saludos, despedidas, nombre, edad, nombre de los padres. Para la denominación de objetos o imágenes, utiliza un repertorio de palabras, preferentemente bisílabas con desconexión y agramatismo. El repertorio de vocabulario es un reducido número de sustantivos, los nexos también. Existe heterogeneidad en el léxico Las frases que construye son de varias palabras, son inteligibles en función del sustantivo y de algún verbo, algunas veces en infinitivo. Sobregeneralizaciones. Cuando el discurso es largo constituye una jerga ininteligible. El volumen de voz es muy bajo y en ocasiones casi imperceptible cuando se le demanda una respuesta verbal. 1. Nivel de Competencia curricular. En base a las guías del Currículo de Primaria. Elaboramos unos D.I.A.C.s, para después pasar a la elaboración A.C.s significativas en colaboración del tutor, especialista P.T. Y A.L. dentro de las -Áreas instrumentales. DISFASIA 3 Marisabel -Áreas con déficit. 2. Contexto escolar. Se observa un desfase generalizado en comunicación, y sobre todo en el lenguaje oral. En el habla las dificultades son significativas, mostrando un claro impedimento para emitir y repetir palabras. Los elemento prosódicos del habla fallan. 3. Contexto socio-familiar. La familia normalmente constituida, el padre, la madre y los hijos: Maria y Antonio que es el mas pequeño. El nivel sociocultural es medio, pero es nieto de médicos por lo que los niveles de salud eran buenos, se da importancia al problema de lenguaje. La madre reconoce que mantiene actitudes con los niños que no son correctas, de sobreprotección. Desobediente e hiperactivo haciendo lo que el niño se le antoja. El padre argumenta que está mucho tiempo fuera de casa y cuando vuelve no tiene ganas de enfrentarse a su mujer. Por tanto la actitud del niño ante el padre es cariñosa y obediente al padre. Enuresis nocturna esporádica. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Del análisis de la información recogida, y datos de la evaluación inicial, se deduce que estamos ante un retraso moderado del lenguaje o disfasia. Los elementos diferenciales que se derivan de esta impresión son: -No existe causa médica, ni intelectual, ni otra deficiencia que justifique el retraso. -Comprende mejor que se expresa. -Agramatismo, omisión de nexos, conforme piensa ordena las frases y ambigüedad semántica, -Articulación de habla alterada, dificultades práxicas en el habla, alteraciones de la conducta social y reacciones emocionales. Por toda la sintomatología del lenguaje oral nos confirma que existe una estructura particular del desarrollo del lenguaje, y que es característico de un T.E.L. o disfasia. DISFASIA 4 Marisabel Dentro de la clasificación de Elvira Mendoza nos encontramos en los trastornos del proceso central, con un déficit léxico-semántico. IV. NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES que presenta Necesidad de mejorar la atención del niño. Discriminación auditiva y percepción. Necesidad de potenciar los aspectos comunicativos que favorezcan la interacción personal y el desarrollo del lenguaje Necesidad de integración-interacción en el grupo-aula con aprendizajes escolares que le permitan un acceso a la comunicación y expresión y aumentar la inteligibilidad del habla. Necesidad de valorar la posibilidad de incorporar un sistema aumentativo de comunicación aunque tendría prioridad el lenguaje oral. Todo esto se consideraría en el caso de no producirse un aumento significativo en la capacidad de expresión y que además potenciase la adecuada evolución en el resto de las áreas. Necesidad de continuar el desarrollo de los aspectos comprensivos, y especialmente los expresivos, que le permitan acceso a la comunicación y a los aprendizajes escolares. Necesidad de un trabajo en conjunto, puesto que los factores psicológicos son importantes para que no llegue a crear un trauma en su evolución. Necesidad de una reeducación fonológica. Necesidad de favorecer el lenguaje espontáneo. La intervención se hará en los ámbitos de necesidad detectados. V. INTERVENCIÓN LOGOPEDICA Teniendo en cuenta que esta recibiendo logopedia y psicomotricidad, la intervención será una continuación. ORIENTACIONES A LOS PADRES Y A LA TUTORA -Hablarle siempre con un lenguaje claro, con expresiones cortas y sencillas. DISFASIA 5 Marisabel -Utilizar un vocabulario concreto. -Usar apoyos visuales. -Pedirle que nombre los objetos que conoce. -Favorece el uso de frases S+V , y luego ampliarlas a las que se utilizan de forma habitual. Utilizar formulas de saludo, despedida y otras formulas de uso cotidiano. -Inducirle a usa frases sencillas, para pedir, preguntar… -Hacer esfuerzo por comprenderle. -Reforzar positivamente todas las adquisiciones con el fin de que mejor sus niveles de autoconcepto y autoestima. ACTIVIDADES Intervención a) ATENCION Permanecer sentado. Extinguir conductas negativas. Realizar conductas incompatibles. Moldear conductas nuevas. Mirar objetos. Mirar a la logopeda. b) PERCEPCIÓN-DISCRIMINACIÓN VISUAL Cambiar los movimientos del cuerpo ante una persona. Seguir con los ojos un objeto que se mueve Mirar a la persona que habla o atrae su atención. Tranquilizarse ante la presencia del adulto. Girar la cabeza siguiendo un objeto que se mueve. Girar la cabeza siguiendo un objeto que se mueve. Mantener la atención ( "/ ") ante un estímulo visual. Ejecutar una orden simple, acompañada de gestos. Responder a gestos con gestos adecuados (dame/toma). Aparejar objetos iguales Aparejar objetos con una imagen de él. Aparejar imagen y silueta de un objeto conocido. Aparejar imágenes de un objeto visto en varias perspectivas Discriminar formas dentro de un fondo c) DISCRIMINACIÓN AUDITIVA DISFASIA 6 Marisabel Variar los movimientos como reacción al sonido. Discriminar "ruido","sonido","silencio". Volver la cabeza y/o los ojos en dirección al sonido. Ir en dirección a un sonido. Responder a la voz del adulto mediante movimientos. Volver la cabeza siguiendo un sonido que se desplaza 180º. Discriminar y asociar sonidos producidos: a) por el propio cuerpo: risa, llanto, bostezo, estornudo, ronquido, aplauso, taconeo.. b)Voces: de compañeros, de hombre/mujer, hablada/cantada, niño/niña, joven/viejo................. c)Instrumentos musicales: Cuales............................................................................................ d)Animales: perro, gato, pollo, gallo, pato, burro, caballo, oveja, pájaro, mono, rana, león........... e)Naturaleza y medio: Naturaleza: viento, trueno, lluvia, olas, agua........................ Medio: coches, aviones, trenes, barcos, motos, grúas, tractores...... Imitar sonidos de animales (onomatopeyas): Cuales:....................................................... Vocaliza respondiendo a vocalizaciones de los demás Reconocer las cualidades del sonido: -Intensidad (fuerte/flojo)........ -Duración (largo/corto)................................ d) RITMO Acompañar canciones con gestos rítmicos alusivos Seguir diferentes ritmos alternando: Fuerte/flojo --- Rápido/lento e) COMUNICACIÓN GESTUAL COMPRENSIVA-EXPRESIVA 1.- INTERPRETAR ADECUADAMANTE GESTOS FUNCIONALES Señalar objetos., personas o lugares que desea. Reproducir acciones sencillas (comer, beber...) Expresar necesidades de hambre, sed, sueño, pis.... Expresar sensaciones somáticas.(dolor, frio, calor...) Expresar estados de ánimo (alegría, tristeza, susto...) Indicar que algo está caliente. Detiene la actividad de otro con el gesto de "PARA/ALTO" Utiliza gestos de cortesía. Reproduce secuencias de dos gestos. Dirigirse a los demás con secuencias de dos gestos. DISFASIA 7 Marisabel MATERIAL Lenguaje Oral. Mª Dolores Rius Estrada, Ed. SECO-OLEA AREA ANTOMICO-FUNCIONAL 1.-RELAJACIÓN RELAJACIÓN PASIVA Distender zona ocular hasta sienes, previo masaje. Distender zona frontal a temporal, previo masaje. Distender zona del mentón y pabellón auditivo, previo masaje. Presionar desde el mentón, hacia el esófago para facilitar el control del babeo. Distender la zona de la nuca y trapecios, previo masaje. Distender y/o estimular la zona bucal mediante masaje. Girar suavemente la cabeza . RELAJACIÓN GLOBAL *De pie, relajar diferentes partes del cuerpo: *Sentado, relajar diferentes partes del cuerpo: Tomar conciencia del acto de la relajación global. RELAJACIÓN SEGMENTARIA FACIAL Fruncir el ceño y soltarlo bruscamente. Arrugar la frente y soltar. Apretar, arrugar y soltar los labios. Imitar la masticación lentamente. CUELLO Mover la cabeza "delante" y "detrás" Idem. "derecha" e "izquierda" Flexión a la derecha y a la izquierda Rotación de la cabeza (180ª) 2.-CAPACIDAD PULMONAR Medir con un espirómetro RESPIRACIÓN-SOPLO Tomar aire por la nariz. Diferentes inspiraciones: lenta, rápida, continua, con pausas y en tiempos. Alternar la respiración tapando una narina alternativamente. Tomar aire por la nariz y retener ( ") Realizar la espiración nasal. DISFASIA 8 Marisabel Inspirar por la nariz y espirar por la boca. Inflar mejillas. Soplar fuerte o flojo sobre la mano. Soplar hacia arriba y abajo. Soplar, tirando de la mesa material ligero. Soplar a través de un conducto estrecho. Apagar, soplando una vela a ...... cm. (Se observara la cantidad de espacio que necesita) Apagar a través de un folio enrollado. Soplar, haciendo burbujas en el agua. Pompas de jabón . Ejercicios con pajillas soplando en un lugar específico y dirigiendo el soplo. También aspirar líquido. Recortando un muñeco con soporte, hacerlo mover por medio del soplo. Hacer oscilar una llama sin llegar a apagarla. Hacer sonar un silbato, flauta, armónica, trompeta... Soplar por un laberinto una pelota de ping-pong. Soplar papelillos Mover, soplando, molinetes....... Hinchar globos,-sujetándolo y sin sujetarlo. Dilatar las aletas de la nariz al inspirar. Emitir sonidos vocálicos al expulsar el aire. Emitir "UNO" al expulsar el aire. Emitir hasta "CINCO" al expulsar el aire. Emitir hasta "DIEZ" al expulsar el aire. Emitir los días de la semana al expulsar el aire. 3.-MOVILIDAD DE LOS ÓRGANOS FONADORES ; PRAXIAS LABIOS Distender el labio sup.e inf. Distender el labio sup. e infe., estirando el superior Distender los labios de los lados, estirándoselos. Distender el labio sup. (dedo bajo labio sup. tirar hacia fuera). Distender el labio inf. (dedo en cara interior, tirar hacia fuera). Distender labio superior (apretando hacia la nariz) Ídem. labio inferior (apretando hacia la barbilla)Idem. labio superior (apretando hacia abajo) Distender labios, previo golpeteo o pequeños tirones. Ídem. previo frotación de la zona de la barbilla. Abrir la boca imitando al logopeda. Abrir / cerrar la boca. Apretar fuertemente los labios. Dar fuertemente besos al aire. Colocar la boca en posición de emisión de vocales. Arrugar la nariz elevando el labio superior. DISFASIA 9 Marisabel Tirar de la comisura de los labios hacia abajo. Abrir y cerrar exageradamente los labios y emitir A/O ,Ídem. I/U. Con el labio inferior arrastrar hacia abajo el labio superior. Con el labio superior arrastrar hacia arriba el labio inferior. Rozar como si mordiera los labios con los dientes Apretar los labios contra incisivos como si riera. Hacer "morritos y mover a dercha./izda. e izda./dercha Con los carrillos llenos, mover los labios izda./dercha. Expulsar el aire (carrillos llenos) emitiendo BRRR. Sujetar con los labios un lápiz. Sujetar con los labios un corcho. LENGUA Sacar lengua rápidamente: Lengua plana , lengua estrecha y arqueada, doblar la lengua, sacándola hasta unir los bordes. Elevar la lengua pasivamente, previa presión en la punta de la barbilla. Retroceder la lengua pasivamente, presionando con espátula. Llevar la lengua a dcha./izda. presionando lateralmente. Sacar y meter la lengua, despacio y deprisa. Llevar, alternando, la punta de la lengua a las comisuras. Mover la lengua en sentido giratorio, lamerse los labios. Extender la lengua hacia la barbilla. Extender la lengua hacia la nariz. Tocar con la punta de la lengua la parte posterior de los dientes superiores. Idem. con dientes inferiores. Relajar la lengua, mostrándola plana, con la boca abierta. Doblar la lengua hacia arriba y atrás, con ayuda de incisivos. Idem hacia abajo. Recorrer por dentro del paladar des los dientes superiores hasta el paladar blando. Recorrer muelas con el ápice de la lengua. Elevar dorso de la lengua al paladar pero con la punta abajo. Sacar el mínimo de la lengua sin que asome. Morder la lengua sacándola. Chasquear la lengua. Pasarla como si fuera un caramelo. Golpear con la punta de la lengua los incisivos por delante y por detrás. Hacer vibrar la lengua colocada entre los labios. Rozar la lengua sobre protuberancia alveolar superior. Tras hacer inspiración profunda, emitir TA, TA, TA, TA, ; DA, DA, DA DA, Trabajar la lengua para los sinfones: tr,tr,tr,alt,art; dr, dr, dr,, ald, ard, Imitar sonidos: Teléfono, campana, moto, tractor..... MEJILLAS Distender mejillas, con el dedo en la boca, tirar la mejilla hacia fuera. Exagerar el gesto de sonreír. Exagerar el gesto de emisión de sonidos vocálicos contrapuestos. Hinchar las mejillas a la vez. DISFASIA 10 Marisabel Hinchar alternativamente las mejillas. En posición de sonrisa colocar los labios en “morritos”. En posición de “morritos” colocar los labios en sonrisa. MANDÍBULAS Abrir y cerrar la boca rápida y lentamente. Abrir la boca rápidamente y cerrarla lentamente. Abrir la boca lentamente y cerrarla rápidamente. Mover maxilar inferior hacia la derecha. Idem hacia la izquierda. Mover maxilar inferior a derecha e izquierda. Mover la mandíbula de detrás hacia delante. Cerrar la boca venciendo la resistencia del logopeda. Abrir la boca venciendo la resistencia del logopeda. VELO DEL PALADAR Mover por reflejo el velo del paladar. Emitir ronquidos. Expulsar gran cantidad de aire por la boca.. Bostezar. SUCCION: Tragar saliva. Tragar sólidos: regaliz, piruletas Tragar líquidos. Hacer gárgaras. Tragar líquidos con pajita. EJERCITAR LA VOZ. Ejercicios de vocalizaciones con diferentes timbres y tonos. 4.-MATERIAL Técnicas de Relajación. Caja personal para que se guarden todos los materiales particulares Objetos de soplo: Globos, pipetas, molinetes, velas, trompetas, murgas, matasuegras, muñecos elaborados para que se desplacen, pajillas, vasos etc. Espirómetro. Gomitas de ortodoncia. La voz infantil: Educación y Reeducación. Sagrario Echevarría Goñi. ED CEPE Terapia miofuncional. Praxias linguales. Rocío Monge Díez. ISEP. JUEGO VISAGES, Ed. NATHAN. DISFASIA 11 Marisabel ACTIVIDADES INTERVENCION Enseñanza del fonema y conseguir la producción correcta del fonema Características del fonema y descripción. Posición tipo de los órganos para la emisión y producción: /ř/ rr Los errores en la producción de este sonido se denominan rotacismo y en este caso es velar porque sustituye por /g/. Este se produce por las vibraciones del paladar blando, articulando el dorso de la lengua contra el, produciendo /g/. Apoyos visuales, tanto para escribir el fonema, como la silaba que contenga el fonema o la palabra segmentando las sílabas, gestos, dibujos… LENGUAJE COMPRENSIVO. Señalar objetos, palabras, frases simples. Realizar órdenes que incluyan dos o más consignas. Asociar y clasificar objetos e imágenes atendiendo a una consigna dad. LENGUAJE EXPRESIVO. Denominación de objeto e imágenes. Utilización de apoyos gestuales (asociar a los fonemas un gesto) que le ayude a evocar el fonema o silaba. Usaremos siempre la pregunta clave ¿Qué es?, o ¿Quién es?. Denominación de acciones usuales. Utilizar siempre imágenes que le ayuden a asociar la palabra correspondiente. En la medida que sea capaz de nombrarlas utilizar un símbolo o pictograma para reconocer y evocar las acciones. Usaremos siempre la pregunta clave ¿Qué hace?. Asociar siempre al sustantivo el artículo correspondiente. DISFASIA 12 Marisabel Formación de primeras frases simples, con la estructura S+V y posteriormente S+V+C. Utilizar para la estructura de frase inducida el pictograma. Poner una frase con dibujos LA NIÑA COME PATATAS En esta frase inducida se usa además las preguntas claves, ¿Quién es? ¿Qué hace? ¿Qué come? ¿Qué cosa? Cuando haya asimilado esta estructura, trabajar manteniendo la frase pero cambiando los sujetos, utilizando el vocabulario que tiene adquirido. “La niña come patatas” “La mama come patatas” O cambiando el complemento “La niña come hamburguesa” “El papá come hamburguesa” Si consigue dominar este tipo de frase inducida, pasaremos a introducir la frase mas espontánea, solo presentando la imagen y realizando las preguntas claves antes mencionadas. Suprimimos el apoyo del pictograma para cada una de las palabras, presentando tan solo una imagen global. Se ofrecerá información y orientación a los padres y a la tutora sobre las adquisiciones, y sobre las actitudes que deben desarrollar con el respecto a la forma de hablarle. Los trabajos a realizar y juegos que deben llevar a cabo con Antonio. DISFASIA 13 Marisabel INICIACION A LA LECTURA La iniciación a la lectura se deberá realizar a la vez que se trabajan los ejercicios de articulación por dos razones: -La lectura por su componente de descodificación visual, va a ser un apoyo eficaz al desarrollo del lenguaje expresivo. -La lectura es uno de los aprendizaje instrumentales básicos que hay que abordar en este ciclo, de Educación Primaria y por tanto debe ser objeto de apoyo logopédico. Reconocimiento visual y auditivo de las vocales, a la vez que se realizan los ejercicios de fonación , discriminación auditiva y memoria auditiva y visual. Reconocimiento de vocales y consonantes que se realizan los ejercicios de articulación y fonación. Realizar todos los ejercicios señalados para el lenguaje expresivo con el apoyo de la vocal, grafema, silaba o palabra escrita. Utilización de un gesto para cada fonema, que serán los mismos que se utilicen en la reeducación del lenguaje oral. VI. APOYOS. Los apoyos que tiene en el Centro son tres sesiones en el gabinete del Logopedia, de 30 minutos cada una. Una de ellas se programa sesión con el grupo-aula, otra en pequeño grupo con alumn@s del mismo ciclo en el gabinete. Y otra solo, en el que se tratará directamente las necesidades más acuciantes. En el aula de Logopedia se trabaja la articulación (praxias), léxico, pragmática y gramática, de forma individual. En el aula y pequeño grupo se realizaran actividades que favorecen a todo el grupo , pero con la supervisión y apoyo especial al niño. El tipo de actividades que se programan para esta modalidad de apoyo son; juegos interactivos y comunicativos, y estimulación de la expresión oral, Se realizara una vez a la semana y con la duración de 30 minutos, indistintamente. DISFASIA 14 Marisabel -Apoyo a la tutora en la elaboración del programa de lenguaje y de lectoescritura, en la elaboración de criterios e instrumentos de valuación y en la elaboración y selección de materiales específicos. RECURSOS METODOLOGICOS. COLABORACION FAMILIAR. . EVALUACIÓN. En la evaluación continua o procesual. Que se llevara a cabo a lo largo de todo el proceso de reeducación y va a ser la que nos permita establecer modificaciones en vista de la evolución. Técnicas: -Observación directa. -Hojas de registro. -Grabaciones sobre sesiones. Se realizara un registro de cada sesión donde se reflejaran todos los aspectos trabajados, las estrategias utilizadas, resultados obtenidos, … Se orienta a los padres y a la tutora sobre los progresos y a cerca de las actitudes a seguir. Imprescindible la colaboración de la tutora y los padres. Evaluación sumativa y final. Coincidirá con el final del curso, permitirá valorar cualitativa y cuantitativamente las capacidades lingüísticas que Antonio ha adquirido. Se reflejara en un Informe Final que quedara por escrito, sin tecnicismos de manera que sea útil para el próximo curso. Será un buen momento para realizar las orientaciones y recomendaciones a los padres para que continúen la labor y no se pierdan las adquisiciones durante el periodo vacacional. GUIA PRÁCTICA DE LA BIBLIOGRAFIA APLICADA. Manual de logopedia. Gallardo Ruiz y Gallego Ortega. Lotos fonéticos. Monfort y A.Juárez Ed. CEPE. DISFASIA 15