Parasitología Trichinella spiralis Trichinella spiralis Características

Parasitología
Trichinella spiralis
Biol 3213
Filum: Nematoda
Clase: Enopleanfilum
Nemátodos: Trichurida and Doctophymatida,
Enoplean parasites
Chapter 23
Schmidt and Roberts, 2005
Orden: Trichurida
Familia: Trichuridae, Trichinellidae, Capillaridae
Géneros: Trichinella, Capillaria
Especies: T. spiralis
Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D.
Catedrático Asociado
• Trichinella spiralis se considera un grupo de especies
hermanas, subespecies y cepas (Tabla 23.1)
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• Causa una condición conocida como trichinosis
Trichinella spiralis
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Características
• Es el nemátodo más pequeño que infecta al hombre
• Son dioicos
• Tiene ciclo de vida poco usual
• Hembra más grande, mide 2.2-3.5 mm x 50 µm
• Es uno de los parásitos más importantes, desde el punto
de vista clínico
• Es un parásito común de mamíferos carnívoros,
incluyendo humanos y roedores
• Hábitat normalmente en la mucosa del intestino delgado
de humanos
• Humano actúa como huésped definitivo e intermediario
• Es el parásito intracelular más grande que existe
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Características
• El macho mide 1.4-1.6 mm x 30 µm
• Un solo set de órganos reproductores, igual que
Trichuris
• Parte anterior del gusano es más fina que la parte
posterior, igual que Trichuris
• La parte anterior del parásito tiene esticocitos y
esticosomas, igual que Trichuris
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Ciclo de vida
• Son larvíparos
L1
in ~ 9 months
~ 20 days
newborn
female + newborns
in ~ 30 hrs
scanned larva
~ 100 x 6 υm
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day 6 and continues for -4 16weeks
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~ 100 larvas/parasite
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Epidemiología
Epidemiología
• Cosmopolita, más común en áreas templadas que en
áreas tropicales
• Humanos se infectan por carne de cerdo u oso
• Las ratas y cerdos se infectan por canibalismo
• Común en México, América del Sur, África, Asia y Este
Medio
• Los cerdos se la pueden transmitir por canibalismos en
las granjas, especialmente de los rabos
• Es una enfermedad enzoótica
• También si se usan las vísceras de los cerdos para
alimentar otros cerdos
• Se propaga por ratas, hienas
• Hay dos ciclos:
• Selvático: vida salvaje
• Urbano: cerdos, ratas y humanos
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Sintomatología y complicaciones
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Sintomatología y complicaciones
• No se producen síntomas en infecciones leves
1) Penetración de los adultos en la mucosa:
• La infección se caracteriza por tres etapas:
• Los primeros síntomas aparecen entre 12-48 horas
después de la ingestión de la carne infectada
• Se produce daño a la mucosa del intestino y síntomas
típicos de intoxicación que incluyen inflamación,
náuseas, vómitos, sudoración y diarreas
1) Penetración de los adultos en la mucosa
2) Migración de los juveniles
• También puede haber dificultad respiratoria
Algunas veces se producen manchas rojas en la piel
3) Penetración de tejidos y formación de una célula
nodriza (nurse cell)
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Sintomatología y complicaciones
• Se puede producir edema (hinchazón) facial y fiebre
entre 5-7 días después de la infección
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Sintomatología y complicaciones
2) Migración de los juveniles
•Durante la migración de los juveniles se produce daño a
los vasos sanguíneos y edema en la cara y brazos
• Las larvas vagabundeando pueden causar síntomas de
pulmonía, encefalitis, meningitis, nefritis, sordera y
peritonitis
• También puede haber daño al cerebro y ojos,
hemorragia sublingual y daño al miocardio, fallo del
corazón y muerte
3) Penetración de tejidos y formación de una célula
nodriza (nurse cell)
• Aproximadamente a los 10 días las larvas comienzan a
penetrar las fibras musculares
• Se produce dolor muscular intenso, dificultad
respiratoria y dificultad para tragar, baja el pulso y la
presión sanguínea y hay daño al corazón
• También se producen desórdenes nerviosos,
alucinaciones, problemas motores y psiquiátricos
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Sintomatología y complicaciones
Diagnóstico
• La mayoría de los casos no se detectan
3) Penetración de tejidos y formación de una célula
nodriza (nurse cell)
• La detección de las larvas en heces, sangre, leche u
otras secreciones es raro
•La eosinofilia puede alcanzar hasta 50% durante la
segunda semana
• Se pueden hacer biopsias de los tejidos infectados
• Puede haber incapacidad para hablar, masticar,
dificultad para usar las extremidades y dificultad para
respirar
• También se pueden hacer pruebas inmunológicas
para el diagnóstico
• Muerte puede ocurrir por fallo cardiaco, respiratorio o
renal
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Tratamiento y control
Larva Migrans Cutanea
• Es una erupción de la piel que resulta cuando nos
infectamos con las uncinarias de perros y gatos
• Corticoesteroides para reacciones de alergia contra el
parásito
• Los gatos entierran las heces, infecciones en playas
• Thiabendazol mata adultos en el intestino
• Las larvas infecciosas entran por la piel, pero no se
desarrollan hasta adultos en el intestino
• Cocinar bien las carnes, especialmente cerdos
• Congelador carnes -15 oC por 20 días mata las larvas
• Microondas no necesariamente mata las larvas, hay
que asegurar que todas la carne recibe calor de la
menos 58 oC (USDA, 1981)
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• Las larvas se quedan migrando por debajo de la piel y
causan una erupción
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Larva Migrans Cutanea
• La larva desarrolla túneles por los que va transitando,
varios milímetro por día. Las lesiones más viejas se
tornan secas y ásperas
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Larva Migrans Cutanea
• Se produce mucho picor, si se rascan las lesiones se
abren y se producen infecciones bacterianas piogénicas
• La actividad de la larva puede perdurar varios meses
• Ancylostoma braziliense y A. caninum son los agentes
infecciosos más importantes
• Una condición similar puede ocurrir con S. stercoralis.
• Diagnóstico: Cuadro clínico y lesiones características
• Tratamiento: Thiabendazol, antihistamínicos
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Larva Migrans Visceral
Larva Migrans Visceral
• Es una condición donde hay migración de larvas, pero
• Los parásitos más frecuentes son los ascaridos del
no por la piel, sino por los órganos como el hígado,
perro y el gato, Toxocara canis y T. cati
cerebro, corazón y ojos. La infección se inicia por
• Diagnóstico: Detección de larvas en los tejidos y
ingestión de las larvas
pruebas serológicas
• Los síntomas más característicos son eosinofilia,
• Tratamiento: Thiabendazol, antihistamínicos
hepatomegalia, infiltraciones pulmonares, fiebre y tos
• Pueden causar perdida de la visión, si llegan hasta el
ojo las larvas.
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