recomendaciones para uso de oxigeno en aerosol o-100 en

Dr Daniel Jiménez Espinoza
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RECOMENDACIONES PARA USO DE OXIGENO EN AEROSOL
O-100 EN ALTITUD
El uso de oxigeno en aerosol se recomienda a personas expuestas a ambientes con baja
disponibilidad de oxígeno, tal como ocurre sobre los 3,000 metros de altura. Beneficiará, en
particular, a los sujetos que estén sufriendo mal agudo de montaña, MAM, sea por falta de
aclimatación o por marcada susceptibilidad de intolerancia a la altura.
Por sobre los 3,000 metros de altura, debido a la menor presión barométrica, la disponibilidad de
oxígeno es sólo 65% a 3,500 metros y 53% a 5,000 metros. Frente a esto, la respuesta inmediata
es tomar más aire, con respiraciones más profundas. Hay un grupo de personas que no hacen
eficientemente ésta respuesta, por lo cual acumulan déficit de oxígeno, lo que induce los
síntomas de MAM. Por sobre los 3,000 metros de altitud, todo dolor de cabeza acompañado de
otros síntomas sería Mal Agudo de Montaña. Un modo objetivo de identificarlo y cuantificarlo es
por la medición de los 5 síntomas del Cuestionario de Mal Agudo de Montaña i. Con 4 o mas
puntos de intensidad de la suma de los 5 síntomas, se diagnostica MAM.
DIGNOSTICO DE MAL AGUDO DE MONTAÑA MEDIANTE EL CUESTIONARIO DE LAKE LOUISE
SINTOMAS
PUNTUACION de INTENSIDAD
0 Ausente
1 Leve
CEFALEA DOLOR DE CABEZA
2 Moderada
3 Severa
0 Buen apetito
1 Poco apetito o nauseas
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
2 Nauseas moderadas o vómitos
3 Nauseas o vómitos severos, Incapacitantes
0 Ausencia de cansancio
1 Fatiga o debilidad leve
FATIGA Y/O DEBILIDAD
2 Fatiga o debilidad moderada
3 Fatiga o debilidad severa, incapacitante
0 Ausentes
1 Vértigo leve
VERTIGO / MAREOS
2 Vértigo moderado
3 Vértigo severo incapacitante
0 Duerme como habitualmente
1 No duerme como habitualmente
ALTERACIONES DEL SUEÑO
2 Se despierta muchas veces. Sueño escaso
3 No puede dormir
SUMAR EL PUNTAJE OBTENIDO DE LOS 5 SINTOMAS
Hay Mal Agudo de Montaña con 4 o mas puntos
Se ha visto que por la inhalación de oxígeno en aerosol disponible en O-100ii, mediante puffs de 5
segundos seguidos de 2 respiraciones, y repetidos en 3 ocasiones, se ha visto que a 3,500 metros
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O-100 EN ALTITUD
la saturación de oxígeno en la sangre aumenta de 91 a 94% en personas sanas, mientras que en
sujeto padeciendo de MAM la saturación sube de 84 a 91%, con reducción de los síntomas de
punaiii.
Indicación del O-100: se recomienda a quienes presenten una puntuación de 4 o mas puntos en
el cuestionario de Mal Agudo de Montaña, ya sea en un primer ascenso, o durante reingresos
después de días de desaclimatación a nivel de mar.
Modo de uso: Aspirar por boca y nariz un puff de oxígeno en aerosol de 5 segundos. Después de
una o dos respiraciones normales, repetir la aspiración. Hacerlo 2 o 3 veces.
Efecto: con 2-3 puffs, la saturación de oxígeno en sangre subirá acompañado de reducción de los
síntomas de mal agudo de montaña.
Si los síntomas de mal agudo persisten, o se acentúan, se debe solicitar ayuda medica, teniendo en
cuenta que siempre será una buena medida descender por lo menos 1,000 metros de altitud iv.
Riesgos:
Riesgo de intoxicación. Se habla de intoxicación con oxígeno o hiperoxia, cuando una persona
sana inhala oxígeno a una presión mayor que la atmosférica, o por mas de 30 minutosv. Por
sobre los 3.000 metros, con el O-100 este riesgo no existiría, ya que aunque se inhale todo el
contenido del envase, la exposición contínua durará menos de 2 minutos, que en presencia de
hipobaria no podrán provocar cifras de hiperoxigenación.
Riesgo de incendio. No se debe usar O-100, donde haya focos de ignición, donde se esté
fumando, o haya presencia de grasas.
Referencias
i
http://www.ismmed.org/lake_louise_criteria.htm
ii
INDURA O-100.
iii
Moraga, Fernando. Respuesta de oximetría a 3,500 metros al O-100. Datos no publicados. Octubre 2011..
iv
http://www.ismmed.org/np_altitude_tutorial.htm#goldenrules. Regla de oro número 3.
v
Baker E. Oxygen Toxicity Calculations. www.shearwaterresearch.com/
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