Puente Nica AC Solicitud de Membresía Afiliación a la organización

Puente Nica A.C.
Asociación Educativa y Cultural
para el Intercambio Alemán-Nicaragüense
www.puentenica.com
[email protected]
Puente Nica A.C.
Schulstr. 7
71292 Friolzheim
Alemania
Solicitud de Membresía
Afiliación a la organización Puente Nica A.C. - Asociación Educativa y Cultural para el Intercambio
Alemán-Nicaragüense como
Miembro
Miembro activo
La cuota en valor de __________ (en palabras ______________________________ ) será a pagar
●
anualmente
semestralmente
trimestralmente.
15 de marzo
15 de marzo y septiembre
15 de marzo, junio, septiembre y deciember
La membrecía se activará al realizar el primer pago. Los pagos periódicos subsecuentes se
efectuaran en la fecha estipulada por el miembro. El valor de la cuota se puede cambiar cuando
usted lo deseé. Favor de confirmar cualquier cambio por escrito.
Forma deseada de pago
●
Domiciliación de adeudo directo SEPA
Transferencia Directa
Datos personales
________________________________
Nombre, Apellido
Fecha de nacimiento
________________________________
Calle, Número de casa
Código postal, Ciudad
________________________________
País
_______________________
Correo electrónico
Ciudad, Fecha
Firma
Por favor, envíe la solicitud de membresía a la dirección mencionada anteriormente o por scan al correo: [email protected].
El correo electrónico y el correo ordinario son equivalentes para efectos legales.
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Si tienen una cuenta bancaria en la Unión Europea, pueden usar el servicio de domiciliación de
adeudo directo SEP0041. Por favor rellene el formulario en esta página. Si quiere usar una cuenta
bancaria fuera de la UE por favor pase a la siguiente página.
SEPA – domiciliación de adeudo directo
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza a (A) Puente Nica A.C. a
enviar instrucciones a la entidad bancaria del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad
bancaria para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones de Puente Nica A.C.
Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos
y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse
dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta.
_______________________________
Nombre del deudor/res
_______________________________
Instituto de crédito
_______________________________
Número de cuenta – IBAN
_______________________________
SWIFT BIC
______________________
Lugar, Fecha
_______________________________
Firma
Por favor, envíe la solicitud de membresía a la dirección mencionada anteriormente o por scan al correo: [email protected].
El correo electrónico y el correo ordinario son equivalentes para efectos legales.
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71292 Friolzheim
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Transferencia Directa
En el caso que quiera pagar su cuota de miembro desde una cuenta fuera de la U.E. le pedimos
hacer una transferencia directa. Sugerimos consultar con su banco la automatización de este pago.
Esto nos permite planear mejor nuestras actividades durante el año.
Si su contribución es anual, favor de pagar antes del 15 de marzo automáticamente a la cuenta
mencionada abajo.
Si su contribución es semestral, les pedimos pagar antes del 15 de marzo y antes del 15 de
septiembre.
Con un pago trimestral, favor de hacerlo antes del 15 de marzo, junio, septiembre y del 15 de
diciembre.
Cuenta bancaria:
Puente Nica A.C.
IBAN: DE28 6039 0300 0368 6590 03
BIC: GENODES1LEO
Volksbank Region Leonberg Alemania
Por favor, envíe la solicitud de membresía a la dirección mencionada anteriormente o por scan al correo: [email protected].
El correo electrónico y el correo ordinario son equivalentes para efectos legales.
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