Resumen en Términos Sencillos

Resumen del Programa de Asistencia Financiera (La Caridad)
(Resumen en Términos Sencillos)
crédito, iniciar una demanda, o embargar su sueldo o
propiedad.
Resumen
El WCA Hospital (WCA), que es un hospital de agudos
sin fines de lucro, fue fundado para servir al pueblo de
Jamestown, Nueva York y los alrededores. El WCA
Hospital está comprometido a proporcionar a los
pacientes los servicios médicos sin importar su
capacidad de pago. El WCA Hospital reconoce que no
todos los pacientes tienen los recursos financieros para
pagar los gastos de su cuidado de salud. Este resumen,
llamado Resumen en Términos Sencillos, proporciona
detalles de nuestras políticas.
Cantidades Generalmente Cobradas (AGB por sus
siglas en inglés)
Si usted recibe ayuda financiera bajo la pólitica del
hospital, usted no será facturado más por el cuidado de
emergencia u otro cuidado médicamente necesario que
la cantidad que cobramos generalmente a los pacientes
que tienen la cobertura de Medicare.
Circunstancias de Gastos Excesivos
El Programa de Asistencia Financiera del WCA
Hospital (La Caridad)
Nosotros participamos en el Programa de Asistencia
Financiera, también conocido como La Caridad; le
proporcionamos al paciente sin costo los servicios de
emergencia, asi como también otros servicios
médicamente necesarios al nivel hospitalario, si el
paciente es un residente del Condado de Cattaraugus,
Chautauqua o Erie (Nueva York) y tiene un ingreso de
200% o menos del Nivel Federal de Pobreza (el FPG, por
sus siglas en ingles). Ademas, bajo la política del
Programa de Asistencia Financiera del WCA Hospital,
nosotros proporcionamos ayuda financiera por medio
de un descuento de escala móvil si el paciente es un
residente del Condado de Cattaraugus, Chautauqua o
Erie (Nueva York) y si su ingreso familiar no excede el
300% del FPG. Para ser elegible para la asistencia
financiera, el paciente puede ser evaluado para la
elegibilidad de la cobertura de Medicaid y puede ser
requirido a cooperar con el representante de Medicaid.
Si usted es elegible bajo nuestra política, usted recibirá
la asistencia según la siguiente escala:
Ingreso Familiar Anual
Menos de 200% FPG
201-225% FPG
226-250% FPG
251-275% FPG
276-300% FPG
Descuento
100%
80%
60%
40%
20%
Se pone la asistencia financiera a la disposición de los
individuos elegibles. Si usted no paga la cantidad
debida o no envíe una solicitud “aprobada” dentro del
tiempo especificado e indicado en la política del
cuidado de caridad del WCA Hospital, el WCA Hospital
puede denunciar la cuenta a una o más agencias de
Aun si su ingreso familiar excede el 300% del FPG,
nosotros reservamos el derecho de evaluar y aprobar
los casos que tienen gastos médicos excesivos caso por
caso, cuando sean nombrados.
Cómo obtener copias de la Política del Programa de
Asistencia Financiera (La Caridad)
Usted puede obtener una copia de la solicitud para la
Asistencia Financiera por medio del sitio de web:
http://www.wcahospital.org/charitycare.php, asi como
también por medio del Departamento de Emergencias,
Oficina de Atención al Cliente, cualquier lugar donde el
paciente puede registrarse en el WCA Hospital, o los
sitios del hospital ubicados en otros lugares.
Cómo obtener información y ayuda con respecto al
Programa de Asistencia Financiera
Para obtener más información sobre el Programa de
Asistencia Financiera, favor de visitar nuestra Oficina de
Atención al Cliente, ubicada en el segundo piso del
hospital, o ponerse en contacto con nuestro
Departamento de Atención al Cliente: (716) 664-0459 o
(855) 221-0343, de lunes a viernes, de 8:00 AM a 4:30
PM.
¿Cuáles son las lenguas en que se puede encontrar la
Política de Asistencia Financiera, Facturación y Cobro,
así como también el Resumen en Términos Sencillos?
Los dos formularios están disponibles en inglés y en
español.
Envíe su solicitud completa a: Patient Financial Services - WCA Hospital
207 Foote Ave., PO Box 840, Jamestown, NY 14702-0840
Revisado 5/24/16