declaración responsable - Ayuntamiento de Albalá

DECLARACIÓN RESPONSABLE
Que formula D/Dña.....................................................................................................................,
mayor de edad, natural de .........................................y vecino/a de.........................................,
en posesión de DNI num.: ...........................................
Al objeto de dar cumplimiento al requerimiento realizado por el Sr. Alcalde del
Ayuntamiento de Albalá (Cáceres), en relación con lo establecido en la instrucción 2.4 de la
Resolución del Ministerio de Economía y Hacienda de 24 de febrero de 2006 (BOE núm. 57, de
8 de marzo de 2006), referente a lo previsto en el artículo 54.1 del Real Decreto 1690/1986, de
11 de Julio, Reglamento de Población y Demarcación Territorial de las Entidades Locales, que
establece que “Toda persona que viva en España está obligada a inscribirse en el padrón del
municipio en el que resida habitualmente. Quien viva en varios municipios deberá inscribirse
únicamente en el que habite durante más tiempo al año.”
HACE CONSTAR:
Que reside habitualmente en el Municipio de Albalá (Cáceres), durante la mayor parte
del año.
Quedo advertido/a de que la falsedad puede ser considerada como infracción electoral y
sancionada con multa de 30,01€ a 601,01€ conforme a lo dispuesto en el artículo 153.1 de la
Ley Orgánica de Régimen Electoral General.
Y para que conste y surta efectos, firmo la presente
en Albalá a ……... de ……………….………………... de 20…….
EL/LA DECLARANTE:
Fdo.:……………………………………………………………
AVISO LEGAL: De conformidad con lo dispuesto en el art.5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
protección de datos de carácter personal, se informa, que los datos personales recogidos serán incorporados y
tratados en los ficheros del Ayuntamiento de Albalá, con la finalidad de efectuar los trámites de procedimiento
administrativo correspondientes y podrán ser cedidos de conformidad con la ley, pudiendo el interesado ejercer
ante el mismo los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.