FICHA BIOPSICOSOCIAL Los datos que reportes en este
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FICHA BIOPSICOSOCIAL Los datos que reportes en este cuestionario tendrán carácter reservado, los utilizará el tutor para ayudarte mejor a ti y a tu grupo. Muchas gracias por tu colaboración 1. DATOS PERSONALES Nombre...................................................................................................................................... Apellidos.................................................................................................................................... Grupo: ................................... Fecha de nacimiento: ....../....../.................. Edad............ Lugar y país de nacimiento: .................................................................................................... Domicilio familiar..................................................................................................................... Localidad.......................................................................................................... C.P................. Teléfonos: ..................................../........................................../.............................................. 2. DATOS FAMILIARES 1. Padre: Nombre........................................................................................... Edad................ Profesión..................................................... ¿Dónde trabaja? ................................................ Madre: Nombre............................................................................................ Edad................ Profesión................................................ ¿Dónde trabaja? ...................................................... 2. Nº de hermanos y hermanas sin incluirte............ Puesto que ocupas (1º, 2º.....)......... Nombre Edad ¿Qué estudia, o en qué trabaja? 4. ¿Hay algo en tu situación familiar que se pueda considerar especial? (fallecimiento del padre/madre, separación de los padres, divorcio, situación de paro... )................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ 3. DATOS ESCOLARES 1. Colegios en los que has estado antes: Localidad y Cursos realizados ...................................................................... ........................................................................... ...................................................................... ........................................................................... 2. ¿Has repetido algún curso? ..... SI ...... NO ¿Cuáles? ................ Motivo: .................... 3. ¿Asistes a clases particulares? . SI ....... NO ¿De qué........................................................ ¿Has tenido clases particulares en cursos anteriores? .... SI; ... NO; ¿En qué cursos ............................................................................................................................ 4. ¿Realizas otro tipo de estudios fuera del instituto? (academia, música, idiomas, informática...) ............ SI .......... NO ¿De qué tipo? ...................................................................... ¿Lo has hecho en cursos anteriores? ..... SI ...... NO ¿En cuáles? ...................................... 5. ¿Tienes alguna materia pendiente del curso anterior? ¿Cuál?. ....................................................................................................................................................... 6. Las asignaturas que más te han gustado en los últimos cursos han sido ....................................................................................................................................................... Por qué........................................................................................................................................ 9. Las asignaturas que menos te han interesado en los últimos cursos han sido ....................................................................................................................................................... Razones por las que no te han interesado.............................................................................. ....................................................................................................................................................... 4. DATOS MÉDICOS 1. ¿Padeces alguna enfermedad o existe alguna condición física que te afecte? (oído, vista, enfermedades respiratorias,...) ................................................................................................................................................................................ ............................................................. 2. Actualmente, ¿recibes algún tratamiento médico o psicológico?; ¿lo has recibido alguna vez?: ...... SI …... NO Y en el Instituto, ¿qué comes en el almuerzo? ................................................................................................................................................................................ .............................................. 5. EXPECTATIVAS ANTE EL NUEVO CURSO 1. ¿Hay algo que te preocupe sobre el nuevo curso que ahora empieza? __ Si __ No ¿Qué es? ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 2. Cuando tienes problemas con el estudio, ¿a qué piensas que se deben y qué haces? ................................................................................................................................................... 3. En clase, generalmente, prefieres trabajar: .......... Individualmente, tú solo/a .......... Con tu compañero/a de mesa ........ En grupos pequeños de 3 o 4 ........ Te da igual...... 6. HÁBITOS DE ESTUDIO 1. Tiempo de trabajo diario en casa Tareas: .......................................................................................................................................... ........Nada ...... 1/2hora ...... Una hora ...... 1,1/2horas ...... Dos horas ...... Más de 2h Estudio: ....................................................................................................................................... ...... Nada ...... 1/2hora ...... Una hora ...... 1,1/2horas ....... Dos horas ....... Más de 2h Tiempo semanal que dedicas a la lectura ................ Libros leídos últimamente ............. ...................................................................................................................................................... 2. Horario de estudio en casa: ................................................................................................. 3. Lugar de estudio ..... Habitación propia ...... Sala de estar ...... Cocina ...... Otros ....... ...................................................................................................................................................... 4. Hay alguien en casa que te puede ayudar con los estudios ...... Nadie ........ Padre ....... Madre ...... Hermanos ...... Otros ..................................................................................... 5. Técnicas de estudio que utilizas: ....... Subrayado....... Esquema ........ Resumen ......... Memoria ......... Otros: ..................................................................................................... 6. ¿Te estimulan tus padres en los estudios? ...... Si ...... No ¿Cómo? ................................ ...................................................................................................................................................... 7. AFICIONES Y TIEMPO LIBRE 1. Tus principales aficiones son: ................................................................................................................................................................................ ................................................................... 2. ¿Realizas alguna actividad extraescolar? (deporte, música, asociaciones juveniles, etc) ..... SI ..... NO ¿De qué tipo? ............................................................................................. 3. Tiempo diario que dedicas a ver: la televisión …………… Y al ordenador .................. Y a la videoconsola …............…¿Cuál es tu programa de TV favorito? ........................... ...................................................................................................................................................... 8. METAS A LARGO PLAZO Cuando termines la secundaria, ¿qué crees que harás?: ............. Estudiaré un bachillerato; ...... Estudiaré Formación Profesional, para aprender un oficio;...... Me iré a trabajar....................... 9. OTRAS OBSERVACIONES QUE QUIERAS HACER A TU TUTOR O TUTORA ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... FIRMA:
