Solicitud única vinculación persona jurídica SF-FT-530.

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Solicitud Única de Vinculación Persona Jurídica- Actualización de Datos
La solicitud debe ser diligenciada en letra imprenta con tinta negra o máquina, sin enmendaduras ni tachones
Vinculación
Productos a Solicitar
Cuenta de
Ahorros
Cuenta
Corriente
CDT
Cupo
Sobregiro
PAP
Fecha de Solicitud
Tarjeta
Crédito
Cupo
Sobrecanje
Por Campaña
Actualización
Crédito
Año
Mes
Agencia de Vinculación
Dia
Crédito Cartera Ordinaria Empresarial-COE
Monto
Plazo(Meses)
Destinación
Rotativo
Específico
Garantía Propuesta:
Hipotéca
Prendaria
Cual?:
Otra
Codeudor
Crédito de Trabajo Empresarial - CTE
Monto
Plazo(Meses)
Destinación
Garantía Propuesta:
Hipotéca
Prendaria
Cual?:
Otra
Codeudor
Redescuento
Monto
Garantía Propuesta:
Hipotéca
Prendaria
Plazo (Meses)
Destinación
Findeter
Bancoldex
Cual?:
Otra
Codeudor
Información de la Empresa
Razón Social (Como aparece registrado en Cámara de Comercio)
NIT.
Sigla
Fecha de Constitución
DV
Año
Sector Económico:
Solidario
Educación
Salud
Constructor
Servicios
Financieros
Oficial
Mes
Lugar de Constitución
CIIU
Día
Comercio
Industrial
Otra
Transporte
Cual?:
Naturaleza Jurídica
Organismo Público
Entidad Cooperativa
Sociedad Privada Extranjera
Sociedad Privada Nacional
Sociedad Multinacional
Sociedad sin Ánimo
de lucro
Entidad Pública Extranjera
Cual?:
Clasificación Origen de Fondos
Tipo de Sociedad
Sociedad Anónima
Unión Temporal Consorcio
Comandita por Acciones
Comandita Simple
Sin ánimo de lucro
Mixta
Sociedad Anonima
Simplificada
Unipersonal
De Hecho
Cual?:
No. Empleados
Tipo Sede Empresa:
No. Sucursales
NIT. 900.406.150-5
Ciudad y Departamento
Teléfono
Dirección Sede Principal
A.A.
Fax
Envío Correspondencia:
Sede Principal
Dirección Página Web
Teléfono
Ciudad y Departamento
Dirección Sucursal Solicitante
Dirección Correo Electrónico
Otra
Arrendada
Propia
Bancoomeva
Pública
Limitada
No.Socios
Otro
Fax
Fecha de Corte Estado de Cuenta
Sede Sucursal
5
Correo Electrónico
AA
A.A.
10
15
25
20
Información Económica (Diligenciar Cifras en Millones)
Ventas Anuales ($MM)
Gastos Anuales ($MM)
Activos ($MM)
Pasivos ($MM)
Período
Capital Social
Patrimonio ($MM)
Ingresos No Operacionales
Mensuales($MM)
Ingresos Mensuales($MM)
Egresos Mensuales($MM)
Detalle Ingresos No Operacionales
Información Representante Legal
Primer Apellido
Segundo Nombre
Primer Nombre
Segundo Apellido
Identificación:
C.C.
Fecha de Expedición
Año
Mes
Lugar de Expedición
Ciudad y Departamento
Teléfono
Las decisiones a su Cargo influyen en
la Política o impactan en la Sociedad?
SI
Dirección
Es Socio de la Empresa:
NO
SI
Día
Celular
Administra o dispone de
Recursos Públicos?
NO
4. Si alguna de las preguntas anteriores es Afirmativa,
No. de Identificación
C.E.
Correo Electrónico
SI
La Sociedad lo identifica
como Personaje Público?
NO
SI
NO
Especifíque:
Datos del Contacto autorizado para Información
Primer Apellido
Segundo Apellido
Primer Nombre
Segundo Nombre
Identificación:
C.C.
Dirección
SF-FT-530/V4 (Anverso)
Entidad Bancaria
Ciudad y Departamento
Teléfono/Celular
No. de Identificación
C.E.
Correo Electrónico
Información Básica Socios (Participación mayor o igual al 5%)
Tipo
No. de Identificación
%
Partic.
Nombre ó Razón Social
Las decisiones a su
cargo influyen en la
Política o impactan
en la Sociedad?
Administra o
dispones de
Recursos
Públicos?
La Sociedad lo
identifica como
Personaje
Público?
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Si alguna de las preguntas anteriores es Afirmativa, especifíque el Nombre y la Actividad:
Operaciones Internacionales
Realiza Operaciones en Moneda
Extranjera
SI
NO
Posee Cuentas en el
Exterior
SI
NO
Si su Actividad Económica implica transacciones en Moneda Extranjera, señale los tipos de transacción
Préstamos
Pago de
Moneda
Exportaciones
Importac.
Inversiones
Otras
Servicio
Extranjera
Productos que se poseen en Moneda Extranjera
Nombre de la Entidad
Número de la Cuenta/Producto
Tipo Producto
Monto Operación
Moneda
Ciudad
País
Autorizaciones:
Autorización para Cargar otros Conceptos
Autorizo a Bancoomeva cargar a mi Estado de Cuenta cualquier otro gasto generado por las caracteristicas propias del Crédito solicitado.
Autorizo debitar de mi Cuenta No. ________________________________________ el valor correspondiente al pago mensual de mis obligaciones.
Declaración de Conocimiento de Condiciones del Crédito.
Certifico que Bancoomeva me ha suministrado toda la información referente a los términos y condiciones del contrato de crédito bajo las cuales se efectuará el análisis del mismo, certifico que entiendo y acepto estas
condiciones, especialmente en lo referente a: Tasas de Interés ( Tasa Efectiva Anual, Periodicidad, Tasa Fija o Variable, Variación y margen en caso variable), Base de Capital sobre la cual se aplica la Tasa de Interés,
Tasa de Interés de Mora, Comisiones y Recargos , Plazo del Crédito, Condiciones de Prepago, Derechos de Bancoomeva en caso de incumplimiento del deudor, Acceso a conocer la(s) calificación(es) de riesgo de
la(s) obligación (es) una vez desembolsada(s) previa solicitud escrita. Aquella información adicional que he solicitado como Deudor.
Certifico que entiendo y acepto que Bancoomeva no contrae con esta solicitud la obligación de otorgar el crédito que me ha sido explicado, que las condiciones pueden variar al momento del otorgamiento y que seré
informado oportunamente al respecto, por lo anterior, firmo el presente documento a los ____ días del mes de _________________ del año _______, en la ciudad de __________________________________.
Nota: Los intereses sobre el crédito se cobran desde el momento en que se efectúa el desembolso del dinero. Por ser cobro vencido, este primer cobro se acumula para ser incluído en el siguiente mes.
Declaración Voluntaria de Origen de Fondos:
Yo, ____________________________________________________________ identificado con el documento de identidad No. ______________________________, expedida en _________________________________,
obrando en nombre propio, de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente Declaración de Orígen de mis Fondos a Bancoomeva con el propósito de dar cumplimiento
a lo señalado en la Circular Externa 007 de 1996, expedida por la Superintendencia Bancaria, el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero (Decreto 663 de 1993) Ley 190 de 1995 (Estatuto Anticorrupción) y demás normas
legales concordantes.
1. Los recursos que entregüé en depósito provienen de las sigüientes fuentes (detalle de la Ocupación, Profesión, Actividad, Negocio, etc ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________.
2. Declaro que los recursos que manejo no provienen de ninguna actividad ilícita contemplada en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modífique o adicione.
3. No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con fondos provenientes de actividades ilícitas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifíque o adiciones, ni efectuaré transacciones
relacionadas con tales actividades ilícitas o a favor de personas relacionadas con las mismas.
4. Autorizo cancelar las cuentas y depósitos que mantenga en esta Entidad, en caso de infracción de cualquiera de los numerales de este documento, así como por la información errónea, falsa, o inexacta que yo hubiere
proporcionado en este documento e igualmente por no actualizar anualmente la información aquí solicitadad, eximiendo a Bancoomeva de toda responsabilidad derivada de estos hechos.
Autorización para el Tratamiento, Consultar, Reportar, Compartir Información y otros datos personales
Autorizo a Bancoomeva para que con fines estadísticos y de información interbancaria o comercial, consulte, solicite, suministre, reporte, procese, divulgue, circule e incluya a las Centrales de Información de Riesgo o cualquier
entidad autorizada por la Superintendencia Financiera de Colombia, relacionada con mi nombre, comportamiento comercial, hábitos de pago, manejo de Crédito y de Cuentas, saldo de mis obligaciones crediticias, tiempo de mora
en el pago de dichas obligaciones, lo mismo que el suministro de tales informaciones a quienes tuvieran interés legítimo en ella. Autorizo expresamente a Bancoomeva o a quién represente sus derechos y a las Empresas que
forman parte del Grupo Empresarial Coomeva, para consultar, suministrar, intercambiar y/o remitirse entre ellas la información, los anexos y soportes que llegare a suministrar con ocasión de mi vinculación comercial con dichas
entidades o cualquier otro tipo de información acerca de la transparencia y licitud de mis actividades, para que analicen, evalúen y concluyan sobre mis hábitos y tendencias y para la realización de pruebas de mercado. De manera
previa, expresa, informada y explicita, autorizo que los datos que se recolecten sean tratados de manera leal y lícita por Bancoomeva y las demás Empresas que conformen el Grupo Empresarial Coomeva para los fines que se
señalan a continuación, en desarrollo de las relaciones de todo tipo que tenga o pueda tener con las empresas que conforman dicho Grupo Empresarial: i) La inclusión de mis datos, información comercial y crediticia en bases
de datos administradas por Bancoomeva y demás empresas del Grupo Coomeva, así como el tratamiento, consulta y la utilización de los mismos con el objetivo, entre otros, de identificarme ante dichas empresas al momento
de utilizar cualquiera de sus servicios o productos. ii) Suministrar toda la información anterior a las Empresas del GECC. iii) Que mis datos personales sean usados para realizar campañas de marketing, envío de correos
promocionales de productos y servicios, para identificación en proceso institucionales, iv) La utilización de mis datos personales, comerciales y financieros para elevar los niveles de eficiencia, control, seguridad y servicios en
las operaciones y transacciones a realizar en los diferentes procesos de Bancoomeva y las empresas del Grupo Coomeva, v) Para que en caso de ser necesario Bancoomeva y las empresas del Grupo Coomeva envíe mis datos
a los Estados Unidos de Norte América, Canadá, a países latinoamericanos y europeos, y a cualquier otro país que consideremos convenientes para los fines del tratamiento autorizado o para propósitos de almacenamiento o
eventuales servicios de Cloud Computing (Computación en la nube) que Bancoomeva y sus empresas contrate o requiera. Con la Suscripción de esta Solicitud única de Vinculación y Productos Financieros, me obligo a suministrar
y actualizar todos los datos y documentos que Bancoomeva me solicite para confirmar la información registrada en este formulario, con el fin de asegurar el conocimiento del Cliente. En el evento de incumplir la obligación aquí
establecida, autorizo a Bancoomeva a rechazar la Apertura u Otorgamiento de nuevos Productos Financieros y a bloquear los que a mi nombre se encuentren vigentes hasta tanto confirme la información proporcionada en este
formulario.
Certifico que la información suministrada en el presente documento es veraz, que reconozco la obligación legal de actualizar esta información como mínimo una vez al año o en caso de requerir su actualización me comprometo
a reportarla oportunamente cuando sea necesario y que habiendo leído, comprendido y aceptando lo anterior, lo firmo en la ciudad de _______________________________ a los Día Mes Año
Firma del Solicitante
Nombre del Funcionario Bancoomeva
Huella
Espacio Exclusivo de Bancoomeva - Entrevista al Cliente
Con mi firma certifico haber realizado la entrevista presencial con el Cliente, confirmando los datos con el Cliente en la fecha y hora que a continuación relaciono:
Lugar de la Entrevista: ________________________________________ Fecha (Año/Mes/Día) _________________________________________, Hora: __________ ,
Resultado:_____________________ Código del Empleado:__________ Observaciones y/o Recomendaciones: ____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________,
Nombre del Empleado: _________________________________________________________________________________________________, Descripción de la Actividad
Económica del Cliente(Negocio) _________________________________________________________________________________________________________________,
Cree Usted que el producto solicitado está acorde al Perfil y Actividad del Cliente?: ___________, Recomienda Usted la Apertura del Producto de acuerdo al
Conocimiento que tiene del Cliente? ________________.
Firma Intermediario/Asesor Responsable/Entrevistador
SF-FT-530/V4(Reverso)
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