form-pta-01 solicitud del estudio aeronáutico de restricción de alturas

SOLICITUD DEL ESTUDIO AERONÁUTICO DE RESTRICCIÓN DE ALTURAS
FORM-PTA-01
Fecha
(uso exclusivo de la DGAC)
Nº solicitud
1. INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO
Yo
, con número de identificación
propietario registral
del terreno con Nº de plano catastrado
, autorizo a
, con número de identificación
, solicitar el estudio aeronáutico de restricción de alturas en el terreno indicado.
Nota 1.1: En caso de que la solicitud del estudio aeronáutico de restricción
de alturas sea para instalar la infraestructura en inmuebles propiedad del
Estado, se debe presentar un documento que haga constar el consentimiento
de la institución firmada por el representante legal de esta.
Firma del propietario/
Representante legal
2. DATOS DE LA OBRA
2.1 Tipo de obra
Vivienda
Vallas publicitarias
Edificación
Torre
Otros:
2.2 Dimensiones del terreno y de la obra
Área del terreno (según plano catastrado):
*Altura total solicitda:
m2
m
Nota 2.1: En caso de que el área del terreno, según plano de catastro, sea menor a 500 m2 pasar al punto 3
Nota 2.2: En caso de que la torre o valla publicitaria fuera instalada sobre una estructura, la altura total solicitada debera contemplar la altura de la
estructura.
* La altura total solicitada consiste en la distancia vertical máxima medida desde el nivel natural del terreno hasta el punto más alto de la estructura
2.3 Ubicación y delimitación de la obra
(En caso de edificaciones) Área de huella de la obra:
m2
Nota 2.3: En caso de solicitudes de edificaciones se debe presentar el plano catastrado con la huella de la edificación
Nota 2.4: Para edificaciones, las coordenadas indicadas deben corresponder a uno de los vértices de la huella de la estructura. En el caso de torres
y vallas publicitarias deberá indicar las coordenadas del punto exacto donde se ubicará la estructura.
Nota 2.5: Las coordenadas deberán tener una precisión de +/- 1m
Sistema de referencia:
CRTM-05
Coordenada en X (longitud)
Yo
WGS-84
Lambert Norte
Lambert Sur
Coordenada en Y (latitud)
, profesional en Topografía con carné
, declaro bajo fe de juramento
que siendo conocedor de las responsabilidades con que la ley castiga el falso testimonio y el perjurio contenidos en los artículos 316 y 311 del
Código Penal; además de las sanciones administrativas correspondientes, que la información presentada es correcta.
Firma del profesional en Topografía
3. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre:
Firma del solicitante
SOLICITUD DEL ESTUDIO AERONÁUTICO DE RESTRICCIÓN DE ALTURAS
FORM-PTA-01
Fecha
(uso exclusivo de la DGAC)
Nº solicitud
3. COMPROBANTE DE RECIBO DEL SOLICITANTE
Recibimos de:
el día
Firma recibido
del mes
del año:
Sello de la Unidad
Nº PLANO CATASTRADO
NOTAS:
1. Para la recepción de la solicitud es necesario adjuntar, como mínimo, a este documento, la copia del plano catastrado y el recibo de pago
además de cumplir con los demás requisitos indicados en la dirección: www.dgac.go.cr/infraestructura
2. Los aranceles para realizar el estudio aeronáutico de restricción de altura tienen un costo de US $53 o el equivalente en colones al tipo de cambio al día
en que se realiza el pago. Puede realizar el pago por transferencia o depósito a cualquiera de los siguientes números de cuenta del Banco de Costa Rica:
15201001009231413 (dólares)
15201001022983841 (colones)
Debera indicar como motivo de pago: "Estudio de Alturas" y nombre de la empresa depositante.
Además podrá cancelar directamente en caja de las oficinas centrales de la Dirección General de Aviación Civil, departamento de financiero.
3. En caso de pagos por transferencia es necesario presentar el comprobante de pago en la caja de la DGAC para que se emita la factura correspondiente.
4. Para retirar el resultado del estudio es necesario presentar esta boleta. En caso de extravío deberá presentar un documento escrito dirigido al Área de
Infraestructura Aeronáutica de la Dirección General de Aviación Civil exponiendo la situación debidamente firmado por el solicitante. Además deberá
adjuntar fotocopia de la cédula del propietario y del solicitante
5. No es responsabilidad del Área de Infraestructura Aeronáutica que los datos suministrados por el solicitante no coincidan con los documentos presentados. En caso de inconsistencias se rechazará el estudio.
6. Para más información llamar al 2232-7361/ 2231-3666 ext 258