ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO 17ma. Asamblea Legislativa 5ta. Sesión Ordinaria CÁMARA DE REPRESENTANTES P. de la C. 2441 30 DE ABRIL DE 2015 Presentado por el representante Peña Ramírez Referido a la Comisión de Salud LEY Para enmendar el Artículo 12 de la Ley Núm. 81 de 14 de marzo de 1912, según enmendada, a los fines de establecer la obligatoriedad del (de la) secretario(a) del Departamento de Salud de crear un programa para el manejo y la disposición de medicamentos, medicinas o fármacos dañados, expirados o deteriorados a ser instituido en cada una de las oficinas regionales de la antes mencionada dependencia pública; ordenarle al referido funcionario, exponer permanentemente en la página de Internet de la dependencia, información relativa al establecimiento del programa aquí creado, de modo que la ciudadanía pueda orientarse sobre sus beneficios; proveer para la promulgación de aquella reglamentación y/o procedimientos necesarios para lograr la cabal implantación de las disposiciones de esta Ley; y para otros fines relacionados. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS De tiempo en tiempo, la Agencia Federal Antidrogas (DEA, por sus siglas en inglés), lleva a cabo en Puerto Rico, un recogido de medicamentos expirados, no usados o no requeridos en los hogares. Cabe señalar que estos recogidos se realizan, entre otras razones, debido al problema del consumo de medicamentos controlados en adolescentes, muchos de los cuales se encuentran disponibles en los botiquines de sus correspondientes residencias. Según los estimados de la referida agencia federal, el consumo de estos medicamentos es tan alto que casi ha desplazado el uso de la marihuana como sustancia ilícita de iniciación al uso de drogas. De hecho, según expresiones del 2013, llevadas a 2 cabo por Pedro J. Janer, subdirector de la DEA, “[l]os estudios revelan que los botiquines, las gavetas de la casa están contribuyendo en que los jóvenes se inicien en el uso y el abuso de las drogas en general a través de las sustancias controladas que son recetadas…”. Igualmente, señaló que “[e]stas drogas controladas se han convertido en la droga de entrada casi al punto de desplazar a la marihuana, como droga de entrada, para luego usar drogas más fuertes como lo son la cocaína, el crack y la heroína. Estamos hablando como ya, desde los 14 años en adelante, porque están disponibles y nadie se da cuenta de eso”, tras subrayar que disponer de los medicamentos expirados también evita envenenamientos de infantes. Lamentablemente, y según exponen los conocedores del tema, los ciudadanos mayormente se deshacen de estos medicamentos echándolos por el inodoro o en la basura, la primera práctica contamina los acuíferos y la segunda, además de aumentar la toxicidad de los vertederos, se presta para que delincuentes los saquen de la basura para su consumo o venta. Expuesto lo anterior, la presente legislación tiene el propósito de establecer la obligatoriedad del (de la) secretario(a) del Departamento de Salud de crear un programa para el manejo y la disposición de medicamentos, medicinas o fármacos dañados, expirados o deteriorados a ser instituido en cada una de las oficinas regionales de la antes mencionada dependencia pública. Cabe señalar que desde el año 2003, proyectos parecidos a este han sido implantados en decenas de estados y todas estas legislaciones creadas tienen un fin común aunque se establecen bajo agencias y mecanismos distintos. Estos esfuerzos han sido diligenciados en coordinación y por instalaciones de salud, proveedores de salud, departamentos de salud y farmacias, entre otros. Sabido es que uno de cada cinco jóvenes reportan que han utilizado y abusado de medicamentos recetados a terceros. Incluso, llegan a considerar los medicamentos recetados, ilegalmente utilizados, mucho más seguros que las llamadas “drogas” de la calle. Más de la mitad, alegan ceder a las presiones externas de sus grupos y cerca de una tercera parte creen que no hay nada malo en ello. Tres de cada diez jóvenes creen que los medicamentos no son adictivos. Muy a tono con lo anterior, y con el objetivo de evitar un mal uso de los medicamentos y contribuir a la preservación del entorno, 3,000 farmacias en Cataluña, España, disponen de unos contenedores especiales para depositar los medicamentos usados, caducados o en mal estado. Este nuevo servicio de las farmacias se enmarca en la campaña de ámbito nacional “para la salud del medio ambiente” y tiene carácter permanente. Las farmacias que colaboran con esta iniciativa, de adhesión voluntaria, lucen un distintivo especial para facilitar su identificación. En todas ellas se encuentran 3 contenedores especialmente adaptados para que los ciudadanos puedan depositar allí los medicamentos usados o caducados. Esta iniciativa de la industria farmacéutica de recogido de fármacos usados, SIGRE (Sistema Integrado de Gestión y Recogida de Envases), tiene cada vez mejor acogida por parte de los usuarios en España. A lo largo del año 2005, los contenedores colocados en las farmacias españolas, denominados Puntos SIGRE, para depositar y recoger fármacos usados, caducados o que se encuentren en mal estado, acumularon un total de 1,990 toneladas de envases. Es importante señalar que junto al claro beneficio al medio ambiente, esta iniciativa contribuye a modificar las conductas ciudadanas y evita la acumulación de restos de medicamentos en los botiquines caseros. Esta práctica sirve para frenar la automedicación y disminuye los riesgos derivados del uso de medicamentos en mal estado. En síntesis, este proyecto de ley atiende asuntos fundamentales de salud pública, como lo es la protección de nuestras aguas, reducir casos de envenenamiento accidentales, reducir el acceso y uso ilegal de medicamentos, desalentar y reducir actividades delictivas relacionadas y reducir el desperdicio médico, entre otras cosas. Tomando en consideración que el (la) Secretario(a) de Salud, según lo dispuesto por las secciones 5 y 6 del Artículo IV de la Constitución de Puerto Rico, es el Jefe del Departamento de Salud y tiene a su cargo todos los asuntos que por ley se encomienden relacionados con la salud, sanidad y beneficencia pública, estimamos apropiado disponer que será a este funcionario a quien le recaerá la responsabilidad de crear el antes mencionado programa para el manejo y la disposición de medicamentos, medicinas o fármacos dañados, expirados o deteriorados. DECRÉTASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO: 1 2 Artículo 1.-Se enmienda el Artículo 12 de la Ley Núm. 81 de 14 de marzo de 1912, según enmendada, para que lea como sigue: “Artículo 12.-Reglamentos para prevenir enfermedades y proteger la 3 4 salud pública El(la) [Secretario] secretario(a) de Salud tendrá poderes para dictar, 5 6 derogar y enmendar reglamentos: 7 (1) … 4 1 (2) … 2 (3) … 3 (4) Para establecer un programa para el manejo y la disposición de medicamentos de 4 receta, sin receta, bioequivalentes, radioactivos o radiofármacos, veterinarios de 5 receta o sin receta y muestras médicas, o cualquier otro, en forma de dosificación 6 adecuada para ser utilizada en seres humanos o en otros animales que se 7 encuentren dañados, expirados o deteriorados, el cual será instituido en cada una 8 de las oficinas regionales de la Agencia. A tales efectos, en cada una de estas 9 oficinas se colocarán, en áreas visibles y de fácil acceso para los visitantes, envases 10 debidamente identificados, en los cuales se podrá disponer de aquellos 11 medicamentos caducados, que se hayan dañado o deteriorado. El Departamento de 12 Salud vendrá obligado a disponer de estos medicamentos en un término de tiempo 13 no mayor de treinta (30) días, contados a partir de haberlos recibidos, quedando 14 facultado para destruirlos por sí mismo o mediante la contratación de los servicios 15 de una compañía debidamente autorizada para ello. Asimismo, se ordena al (a la) 16 Secretario(a) a exponer permanentemente en la página de Internet de la 17 dependencia, información relativa al establecimiento del programa aquí creado, de 18 modo que la ciudadanía pueda orientarse sobre sus beneficios. Estableciéndose que 19 el servicio aquí instituido será uno estrictamente confidencial, y no se levantará o 20 sustraerá información de las etiquetas de los frascos de medicinas, ni el nombre o 21 licencia del médico que las recetó y tampoco se le requerirá identificación al 22 ciudadano que acudió a entregar los medicamentos.” 5 1 Artículo 2.-El(la) secretario(a) promulgará, dentro de un periodo de tiempo de 2 ciento ochenta (180) días a partir de la aprobación de esta Ley, la reglamentación y 3 procedimientos necesarios para implantar las disposiciones de ésta, incluyendo, pero 4 sin limitarse a, lo concerniente al diseño y ubicación de los envases en los cuales se 5 depositarán los medicamentos caducados, dañados o deteriorados; lo concerniente a su 6 almacenaje y posterior destrucción; sin obviar aquellas otras leyes o reglamentos 7 estatales o federales aplicables. 8 9 10 11 Artículo 3.-Por la presente se deroga cualquier ley, o parte de ley, que sea incompatible con ésta. Artículo 4.-Las disposiciones de esta Ley prevalecerán sobre cualquier otra disposición de ley que no estuviere en armonía con lo aquí establecido. 12 Artículo 5.-Si cualquier parte de esta Ley fuese declarada nula o inconstitucional 13 por un tribunal de jurisdicción y competencia, este fallo no afectará ni invalidará el 14 resto de la Ley y su efecto quedará limitado al aspecto objeto de dicho dictamen 15 judicial. 16 Artículo 6.-Esta Ley entrará en vigor inmediatamente después de su aprobación.