PADRÓN MUNICIPAL DE HABITANTES DE VILLA DEL PRADO
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IMPRIMIR PADRÓN MUNICIPAL DE HABITANTES DE VILLA DEL PRADO Calle, plaza, etc. Hoja Nombre vía Letra Km. Bloque Portal Escalera Piso Puerta Información voluntaria Autorizamos a los mayores de edad empadronados en esta hoja para comunicar al Ayuntamiento las futuras variaciones de nuestros datos y para obtener certificaciones o volantes de empadronamiento. SI Teléfono NO Nº Orden NIA Nombre 01 Distrito Sección Hombre Mujer Municipio Entidad Colectiva Manzana Entidad singular Código de vía Núcleo // diseminado Código pseudovía Tipo de vivienda Inscripción Fecha de nacimiento (día, mes, año) Municipio (o Consulado) de procedencia Municipio (o País) de nacimiento 2º Apellido Provincia (o País) de procedencia País de nacionalidad Nombre 02 Hombre Mujer Fecha de nacimiento (día, mes, año) Municipio (o Consulado) de procedencia Municipio (o País) de nacimiento 2º Apellido Provincia (o País) de procedencia País de nacionalidad Nombre 03 Hombre Mujer Fecha de nacimiento (día, mes, año) Municipio (o Consulado) de procedencia Municipio (o País) de nacimiento 2º Apellido Provincia (o País) de procedencia País de nacionalidad Nº Orden NIA Nombre 04 Hombre Mujer Fecha de nacimiento (día, mes, año) Municipio (o Consulado) de procedencia Municipio (o País) de nacimiento 2º Apellido Provincia (o País) de procedencia País de nacionalidad 05 Nombre Hombre Mujer Fecha de nacimiento (día, mes, año) Municipio (o Consulado) de procedencia Municipio (o País) de nacimiento 2º Apellido Provincia (o País) de procedencia País de nacionalidad Declaramos que las personas relacionadas en esta hoja residen en el domicilio indicado y que sus datos son correctos Número total de Personas inscritas en esta hoja Provincia Fecha y firma de los mayores de edad que se inscriben en esta hoja Tipo de documento de identidad DNI Pasaporte Tarj. Extr. letra Número Nivel de estudios terminados Provincia Tipo de documento de identidad DNI Pasaporte Tarj. Extr. letra Número Nivel de estudios terminados Provincia Si se trata de un alta por traslado de residencia indique: 1º Apellido Tipo de documento de identidad DNI Pasaporte Tarj. Extr. letra Número Nivel de estudios terminados Si se trata de un alta por traslado de residencia indique: 1º Apellido Nº Orden NIA Provincia Si se trata de un alta por traslado de residencia indique: 1º Apellido Tipo de documento de identidad DNI Pasaporte Tarj. Extr. letra Número Nivel de estudios terminados Si se trata de un alta por traslado de residencia indique: 1º Apellido Nº Orden NIA Provincia Si se trata de un alta por traslado de residencia indique: 1º Apellido Nº Orden NIA de A cumplimentar por el Ayuntamiento Provincia Número HOJA DE INSCRIPCIÓN O MODIFICACIÓN Tipo de documento de identidad DNI Pasaporte Tarj. Extr. letra Número Nivel de estudios terminados (Para altas en inscripciones existentes) Firma de persona mayor de edad anteriormente inscrita Firmado ......................................................... A cumplimentar por el Ayuntamiento Fecha de recepción de la hoja PROTECCIÓN DE DATOS Los datos recogidos en este formulario se incorporarán a los correspondientes ficheros informatizados del Ayuntamiento de Villa del Prado y serán tratados de conformidad con la regulación establecida por la Ley Orgánica 15/1.999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Ley 8/2.001, de 13 de julio, de Protección de Datos de Carácter Personal de la Comunidad de Madrid y demás disposiciones de aplicación. Los datos recabados únicamente serán objeto de cesión, en su caso, previo consentimiento del interesado o de acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal. Las personas cuyos datos personales consten en un fichero informatizado del Ayuntamiento de Villa del Prado podrán ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en la forma prevista en la Ley, ante el órgano responsable del fichero. En el caso de desconocer este órgano, la solicitud se dirigirá a al Ayuntamiento de Villa del Prado, Pza. Mayor, 1 – 28630 Villa del Prado Madrid.
