Impreso solicitud inscripción registro

ARRISKUTSUAK IZAN DAITEZKEEN ANIMALIEN UDAL ERREGISTROAN INSKRIBATZEKO ESKABIDEA
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO MUNICIPAL. DE ANIMALES POTENCIALMENTE PELIGROSOS
ESPEDIENTE KODEA / CÓDIGO EXPED.
BEHEAN SINATZEN DUENAK
Irungo Udaleko Alkate-Udalburu
jaunari eskaria egiten dio, modu
honetan:
ANIMALIAREN JABEA / PROPIETARIO DEL ANIMAL:
IZEN-ABIZENAK / NOMBRE Y APELLIDOS
NAN / D.N.I.
HELBIDEA / DOMICILIO
HERRIA / POBLACIÓN
P.K. / C.P.
LURRALDEA / PROVINCIA
TELEFONOA
JABEAK ARRISKUTSUAK IZAN DAITEZKEEN ANIMALIAK EDUKITZEKO BAIMENAREN ZK.
Nº LICENCIA PARA TENENCIA DE APP DEL PROPIETARIO
ANIMALIAREN DATUAK / DATOS DEL ANIMAL:
ANIMALIAREN IZENA / NOMBRE DEL ANIMAL
GARBIA / PURO
EL QUE SUSCRIBE formula
instancia al Ilmo. Sr. AlcaldePresidente del Excmo. Ayuntamiento
de Irun, en los términos siguientes:
EMEA / HEMBRA
MESTIZOA / MESTIZO
MIKROTXIP ZK. / Nº DE MICROCHIP
ARRA / MACHO
ANTZUTURIK? / ¿ESTERILIZADO?
BAI / SI
ARRAZA / RAZA
ANIMALIAREN OHIKO BIZILEKUA/RESIDENCIA HABITUAL DEL ANIMAL
EZ / NO
IDENTIFIKATU AHAL IZATEKO EZAUGARRIAK / CARACTERÍSTICAS QUE HAGAN POSIBLE SU IDENTIFICACIÓN
ESKAERAREN ZERGATIA / MOTIVO DE LA SOLICITUD
Arriskutsutzat jotako arrazen artean dagoelako ALTA
Ebazpen bidez arriskutsutzat jo delako ALTA
ALTA por estar dentro de las razas consideradas peligrosas
ALTA por haberse declarado peligroso por resolución
XEDEA / FINALIDAD
Gizakiekin batera bizitzea
Convivir con humanos
Zaintza, babesa
Guardia, protección
Beste batzuk (zehaztu)
Otros (especificar) ..............................................................
AURKEZTU BEHARREKO DOKUMENTAZIOA / DOCUMENTACIÓN PRESENTAR
NANen fotokopia eta jabearen errolda-ziurtagiria / Fotocopia D.N.I. y certificado de empadronamiento del propietario
Jabeak arriskutsuak izan daitezkeen animaliak edukitzeko baimenaren erabakiaren kopia, beste herri batekoa baldin bada
Copia del acuerdo de licencia del propietario para la tenencia de A.P.P., en el caso de estar expedido en otro municipio
Animaliaren osasun-agiriaren kopia / Copia de la cartilla sanitaria del animal
Animaliaren osasun-egoera frogatzen duen agiria, albaitari batek egina
Certificado veterinario acreditando la situación sanitaria del animal.
Mikrotxipadun txakurraren erregistro-orriaren kopia / Copia de la hoja de registro del perro (microchipado)
Animalia antzututa dagoela frogatzen duen agiriaren kopia, hala badagokio.
Copia del documento acreditativo de la esterilización, en su caso
Animaliak eragindako kalteetarako erantzunkizun zibileko aseguruaren ziurtagiria (III Eranskina)
Certificado de Seguro (Anexo III) de responsabilidad civil por daños producidos por el animal
Aseguruaren ordainketa-agiria
Recibo de pago del Seguro
Beste batzuk (zehaztu):
Otros (especificar): .......................................................................................................................................................................................
Inprimaki honetako datu pertsonalak erasandakoaren onespenaz jasotzen dira, tratamendu
automatizatua izango dute eta Irungo Udaleko Informazio Sisteman sartuko dira. Datu horiek udal
kudeaketarako soilik erabiliko dira, eta beste administrazio publikoei edo besteri laga edo
jakinarazi ahal izango zaizkie abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoan (Datu Pertsonalak
Babestekoan) aurreikusitakoa gertatzen denean. Interesdunek datuak eskuratzeko, ezeztatzeko,
zuzentzeko eta aurka egiteko eskubidea erabili ahal izango dute Hiritarra Atenditzeko Zerbitzuan
(HAZ)
Los Datos Personales contenidos en el presente formulario son recogidos bajo el consentimiento
del afectado y serán objeto de tratamiento automatizado e incorporados al Sistema de
Información del Ayuntamiento de Irun. El uso de dichos datos se restringirá exclusivamente a la
gestión municipal, pudiendo procederse a su cesión o comunicación a otras Administraciones
Públicas o terceros en los supuestos previstos en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de
Protección de Datos de Carácter Personal. Los interesados podrán ejercitar los derechos de
acceso, cancelación, rectificación y oposición a través del Servicio de Atención Ciudadana
(SAC)
Adinduna naizen aldetik, eta arriskutsuak izan daitezkeen animaliak
edukitzeko adierazitako zenbakiko lizentzia dudalarik, Arriskutsuak izan
daitezkeen Animaliak Edukitzeko Araubide Juridikoari buruzko 50/1999
Legeko 6. artikuluarekin bat etorriz eta honekin batera dauden eta orri
honen atzealdean azaltzen diren ziurtagirien arabera, eskatzen dut goian
aipaturiko datu-ezaugarriak dituen animalia Arriskutsuak izan daitezkeen
Animalien Udal Erregistroan inskribatzeko.
En mi condición de persona mayor de edad con licencia para la
tenencia de animales potencialmente peligrosos cuyo número indico, de
acuerdo con el artículo 6 de la Ley 50/1.999 sobre Régimen Jurídico de
la tenencia de A.P.P., según la documentación acreditativa que se
adjunta y se señala al dorso, solicito la inscripción en el Registro
Municipal de A.P.P. del animal cuyos datos y características figuran
arriba indicados.
ESKATZAILEA / SOLICITANTE
(Sinadura / Firma)
IRUN, ..................................................................................................
Irungo Udalak Arriskutsuak izan daitezkeen Animalien Udal Erregistroan datu berriak sartzeko eskabidearen BERRI IZAN DU
El Ayuntamiento de Irun QUEDA INFORMADO de la solicitud de inclusión de nuevos datos en el Registro Municipal de animales
potencialmente peligrosos
EGINBIDEA / DILIGENCIA
Irungo Udaleko Hiritarra Atenditzeko Zerbitzua arautzeko Udal Ordenantzan ezarritakoaren arabera,
eguneratze-agiri hau egin da, Arriskutsuak izan daitezkeen Animalien Udal Erregistroan BEHIN-BEHINEKO
inskribatzea. Horrek aukera ematen dio Udalari udalerrian dauden ezaugarri horietako animaliak kontrolatzeko.
Udalak ahalmena izango du agintari administratibo edo judizialek dituzten datu gehiago eransteko, edo animalien
titularrei informazio gehiago eskatzeko, egokitzat joz gero.
Udal Erregistroan inskribatutako animaliaren titularrak animalia saldu, eskuz aldatu, eman, hil, lapurtu edo galdu
izanaren berri eman beharko dio Udalari, eta dagokion erregistro-orrian jasoko da.
Beharrezkoak diren baldintzen betekizuna behin egiaztatuta, behin-betiko inskribatze-dokumentua egindo da,
animalia daramn pertsonak eraman behar izango duena.
Conforme a lo dispuesto en la Ordenanza Municipal Reguladora del Servicio de Atención al Ciudadano del Excmo.
Ayuntamiento de Irun se libra el presente documento de actualización, Inscripción PROVISIONAL en el Registro
Municipal de animales potencialmente peligrosos, que permite al Ayuntamiento llevar un control de los animales de
estas características existentes en el municipio, sin perjuicio de la potestad municipal de añadir más datos que sean
conocidos por las autoridades administrativas o judiciales o solicitar más información a los titulares de estos animales
en el caso de que lo estime oportuno.
El titular del animal inscrito en el Registro Municipal deberá comunicar al mismo la venta, traspaso, donación, robo,
muerte o pérdida del animal, haciéndose constar en su correspondiente hoja registral.
Una vez corroborado el cumplimiento de todos los requisitos necesarios, se expedirá el documento definitivo de
inscripción, el cual deberá ser portado por la persona que se halle con el animal.
SERVICIO DE ATENCIÓN CIUDADANA
IRUN, ……………..
ANIMALIA BAT ARRISKUTSUAK IZAN DAITEZKEEN ANIMALIEN ERREGISTROAN SARTZEKO BALDINTZAK
CONDICIONES PARA LA INCLUSIÓN DE UN ANIMAL EN EL REGISTRO DE A.P.P.
- En cada municipio existirá un Registro de Animales Potencialmente Peligrosos clasificado por especies, en el que
necesariamente habrá de constar, al menos, los datos personales del tenedor, las características del animal que hagan
posible su identificación y el lugar de residencia habitual del mismo, especificando si está destinado a convivir con
los seres humanos o si por el contrario tiene finalidades distintas (guarda, protección, etc.)
- Todos los incidentes producidos por A.P.P. a lo largo de su vida, así como el traspaso, donación, perdida, robo,
muerte, etc. del animal, deberán ser incluidos en el Registro. De igual manera, se hará constar el Certificado de
sanidad animal expedido por la autoridad competente, con periodicidad anual, acreditando la situación sanitaria del
animal, así como la inexistencia de enfermedades o trastornos que lo hagan especialmente peligroso.
- Las autoridades responsables del Registro Municipal notificarán de inmediato a las autoridades administrativas
o judiciales competentes, cualquier incidencia que conste en el Registro para su valoración y, en su caso,
adopción de medidas cautelares o preventivas.
- La sustracción o pérdida del animal habrá de ser comunicada por su titular a los Responsables del Registro
Municipal de animales potencialmente peligrosos en el plazo máximo de cuarenta y ocho horas desde que se tenga
conocimiento de esos hechos.
GARRANTZITSUA: Arriskutsuak izan daitezkeen animalietako bat autonomia erkidego batetik bestera betirako edo hiru
hilabetetik gorako epe baterako eraman ahal izateko, beharrezkoa izango da jabeak animalia hori dagozkion udal
erregistroetan inskribatzea.
IMPORTANTE: El traslado de un animal potencialmente peligroso de una Comunidad Autónoma a otra, con carácter
permanente o por período superior a tres meses, obliga a su propietario a efectuar las inscripciones oportunas en los
correspondientes Registros Municipales.