REGISTRO DE UNIONES CIVILES NO MATRIMONIALES

AYUNTAMIENTO DE BERRIOZAR
BERRIOZARko UDALA
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE UNIONES CIVILES NO
MATRIMONIALES
EZKONTZA KANPOKO ELKARTZE ZIBILEN ERREGISTROA.
IZEN-EMATE ESKAERA
DIA
HORA
En el Ayuntamiento de Berriozar, el día ……….de…………………..de
dos mil …..…..…COMPARECEN conjuntamente:
(A RELLENAR POR EL AYUNTAMIENTO)
EGUNA
ORDUA
Berriozarko Udaletxean, .. ..............................................................................
.................................. egunean, honako hauek AGERTU GARA:
(UDALAK BETE BEHARREKOA)
D/Dª
jn./and.
Domicilio y empadronamiento en:
Bizilekua eta errolda-helbidea:
Localidad
Herria
Nº teléfono
Telefono zk.
Doc. Nº
Agiri zk.
C.P
P.K.
Correo Electr.
Posta Elektr.
Nº Tfn. móvil
Sakelako tel. zk.
mayor de edad (o menor emancipado, según documentación que aporta)
Y
Nº Fax
Fax zk.
adinez nagusia (edo adingabeko emantzipatua; agiria aurkezten da)
ETA
D/Dª
jn./and.
Domicilio y empadronamiento en:
Bizilekua eta errolda-helbidea:
Localidad
Herria
Nº teléfono
Telefono zk.
Doc. Nº
Agiri zk.
C.P
P.K.
Correo Electr.
Posta Elektr.
Nº Tfn. móvil
Sakelako tfn. zk.
mayor de edad (o menor emancipado, según documentación que aporta)
Nº Fax
Fax zk.
adinez nagusia (edo adingabeko emantzipatua; agiria aurkezten da)
Y MANIFIESTAN:
AZALTZEN DUGU:
Que desean ser inscritos/as como "pareja estable no casada" en el
Registro correspondiente de ese Ayuntamiento, de acuerdo a lo
establecido en la Ley Foral 6/2000, de 3 de julio, para la igualdad
jurídica de las parejas estables y conforme a las Normas de
Organización y Funcionamiento del Registro Municipal de Uniones
Civiles no matrimoniales y a tal efecto,
Udal honen Erregistroan izena eman nahi dugula “ezkondu gabeko
bikote egonkor” gisa, Bikote Egonkorrentzako Berdintasun
Juridikoari Buruzko eta Ezkontza Kanpoko uztailaren 3ko 6/2000
Foru Legeak eta Elkartze Zibilen Udal Erregistroaren Antolaketari
eta Funtzionamenduari Buruzko Arauek ezarritakoarekin bat, eta
helburu horretarako,
DECLARAN:
DEKLARATZEN DUGU:
Primero: Que como consecuencia de la convivencia prevista en dicha
Ley, fijan su domicilio común en:
Lehena: aipatu legean aurreikusitako bizikidetasuna dela eta, gure
bizileku komuna honako hau izanen dela:
Domicilio
Bizilekua
(Se les recuerda la obligación de empadronarse en el municipio del
domicilio más habitual de conformidad al artículo 15 L.B.R.L.).
(Gogorarazi behar zaizue, T.A.O.L.aren 15.artikuluari jarraikiz,
ohiko bizilekuko udalerrian erroldatu beharra duzuela)
Segundo: Que ninguno de ellos/ellas está unido/a por vínculo
matrimonial ni entre los/las mismos/as ni con otras personas.
Tercero: Que entre los/las comparecientes no existe parentesco por
consanguinidad o adopción en línea recta ni por consanguinidad
hasta el segundo grado inclusive colateral.
Cuarto: Que ninguno de ellos/as está afectado por deficiencias o
anomalías psíquicas ni declarado incapaz para contraer matrimonio.
Quinto: Que no/si desean se anote en el Registro convenios
reguladores de relaciones personales y patrimoniales entre ellos.
Sexto: Que autorizan la comprobación de datos en el Padrón
Municipal de Berriozar a estos efectos.
Séptimo: Que conocen que las disposiciones de la Ley Foral 6/2000,
de 3 de julio, para la Igualdad Jurídica de las Parejas Estables, se
aplicaran a las parejas estables cuando, al menos uno de sus
miembros tenga la vecindad civil Navarra
Y declaran bajo juramento que ninguno de ellos/as está inscrito en el
Registro de Berriozar ni en ningún otro de similar contenido y objeto
en localidad alguna.
Bigarrena: ez gaudela gu biok ezkontzaren bidez loluta, ez eta
gutako inor beste inorekin ere.
Hirugarrena: gure artean ez dagoela lerro zuzenean
odolkidetasunezko edo adopzio bidezko ahaidetasunik, ezta
alboko lerrotik bigarren maila bitarteko ahaidetasunik ere.
Laugarrena: gutako inork ez duela akats edo anomalia psikikorik,
ezta ezkontzeko inolako ezgaitasunik ere.
Bosgarrena.- Nahi dugula / Ez dugula nahi Erregistroan gure
arteko harreman pertsonalak eta ondare-harremanak arautzen
dituzten hitzarmenak jasota gera daitezen.
Seigarrena: baimena ematen dugula hemen azaldutako datuak
Berriozarko Udal Erroldan egiaztatzeko.
Zazpigarrena: Badakigula Bikote Egonkorrentzako Berdintasun
Juridikoari Buruzko uztailaren 3ko 6/2000 Foru Legearen
xedapenak bikote egonkorrei aplikatzen zaizkiela bikotekideren
batek, gutxienez, auzotasun zibila Nafarroan duenean.
Eta zin egiten dugu gutako inor ez dagoela inskribatuta ez
Berriozarko erregistroan ez maila eta xede bereko inongo herritako
erregistroan ere.
Por todo lo cual, SOLICITAN su inscripción en el Registro
Municipal de Uniones Civiles en este Ayuntamiento de Berriozar.
Horregatik guztiagatik, Berriozarko Udaleko Elkartze-Zibilen
Erregistroan inskriba gaitzatela ESKATZEN DUGU
Fdo / Sin.: ................……………..……
C/ Kaleberri, 7
31013 Berriozar (Navarra)
Fdo / Sin.: …………...……….................
Kaleberri k.,7
31013 Berriozar (Nafarroa)
Tfno(a) 948 300 005 - Fax(a) 948 301 034 - www.berriozar.es - [email protected]