Solicitud de certificados a la Dirección Provincial de Vialidad Mendoza, _______ de _________ de ____________ Sr. Jefe DPTO. GESTIÓN Y CONTROL DE TIERRAS Presente A los fines de.......................................................... Solicita a Ud. quiera emitir al dorso de la presente las correspondientes certificaciones de líneas y reembolso de Obras camineras referidas a la propiedad de .......................................................................................................Padrón Territorial ................................. Ubicada en el distrito de ............................................................ Dpto. de ...................................................... Constante de una superficie de ................ Ha...................... ..m2 según título y de ............. Ha............m2 Según plano aprobado, comprendido dentro de los siguientes límites: NORTE .......................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. SUR .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... ESTE .......................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. OESTE .......................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. Cuyo título inscripto bajo el Nº ..................; Tº ..................; Fs. ................consta la siguiente relación: .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................ Y que se transfiere TOTAL - PARCIAL (1) a nombre de: ............................................................................. A los efectos de las certificaciones se acompaña copia del plano de mensura aprobado correspondiente a la totalidad del inmueble, además del siguiente croquis de ubicación: ............................................... Firma y sello escribano (1) Tachar lo que no corresponda (2) Si la propiedad se encuentra en medio del polígono, indicar distancia exacta a calles conocidas SECCIÓN CERTIFICACIONES: (Divisiones Líneas y Contribución de Mejoras) CERTIFICADOS DE OFICINA FINANZAS