Que es UPJ? - OU Medicine

Obstruccion de la Union Ureteropelvica
(UPJ)
Que es UPJ?
El UPJ es cuando el sistema de recogida del rinon es conectado al ureter que vacia la
orina dentro de la vejiga para almacenaje.
Rinon
UPJ
ureter
El enangostar irregular de esta region puede resultar en la obstruccion del riesgo de orina
y dilatacion de el rinon. La cantidad de dilatacion y o dano del rinon depende en la
severidad del enangostar.
A veces UPJ’s son causados por la travesia del vaso sanguineo. Esto entonces tuerce el
ureter cuando la pelvis renal esta llena
Cuales son los sintomas/senales de un UPJ?
UPJs son usualmente asintomatico y no causa incomodidad. Obstrucciones muy seguido
son sospechadas prenatal pero tambien pueden ser presente despues de nacimiento con un
rinon grande observable o infeccion. Ocasionalmente, un nino puede presentar con
episodios de dolor en el lado que puede ser asociado con grande ingestion de liquidos.
Es peligroso un UPJ?
Dependiendo en la cantidad de obstruccion la function del rinon puede que sea o no sea
afectada. Sin embargo sin buen drenage, el rinon puede perder funcion y posiblemente
ser susceptible a infeccion que puede resultar en perdida de el rinon. Esto no afecta el
otro rinon.
Cual es el tratamiento para un UPJ?
1) Muchas obstrucciones no son completas y no resultan en dano al rinon. Esto puede ser
monitoreado cercamente con ultrasonidos repetidos y puede que no necesite cirugia
2) Generalmente, si el UPJ causa funcion renal disminuida y inflamacion aumentada en el
rinon, o si las infecciones se convierten en un problema entonces correccion de cirugia es
recomendada. Cirugia consiste de extraer el segmento estenosico pieloplastia
desmembrada. Esto puede ser hecho o operado en cirugia o a veces con laparascopia.
Que Puedo esperar despues de Cirugia?
Cirugia Abierta
Avra varias tiras chicas esteril sobre la incision con una venda transparente de plastico
sobre arriba
Una cantidad chica de sangre o liquido debajo de la venda no es extrano.
La venda se debe de caer sola despues de aproximadamente 7 dias. Si no se a caido
completamente esta bien que usted la quite.
Los puntos de sutura debajo de la piel se desolveran solos.
Ducha o bano de esponga 24 horas despues de cirugia es permitido.
Una sonda de Foley sera colocada despues de cirugia y sera extraida la siguinte manana.
Su hijo tendra que orinar cada dos horas despues de que la sonda sea removida
Su hijo puede que tenga un desalojo de Penrose colocado durante cirugia que sera
extraido despues de 8 dias en la clinica
Su hijo puede que tenga una stent (sonda) colocada durante cirugia (un tubo que corre de
el rinon a la vejiga adentro del cuerpo) que sera removido en el cuarto de operacion 3-4
semanas despues de cirugia.
Su hijo sera permitido tomar liquidos la noche despues de cirugia y normalmente
regresara a dieta normal en la manana.
Estancia en el hospital es aproximadamente 1-2 dias
Estrenimiento es muy comun despues de cirugia, pero es importante de tratar de evitar
Procedimiento Siguiente
Visita a la clinica 8 dias despues de cirugia para remover el desalojo y inspeccion de la
herida
3 meses despues de cirugia habra un ultrasonido de los rinones y una tomografia nuclear
de los rinones (DTPA con lasix y sonda)
Accion continuada anual con ultrasonido de los rinones continuara por 5 anos
Medicacion
La mayoria de ninos hacen bien con Ibuprofen y Tylenol para dolor, nosotros
recomendamos que usted alterne estas cada 2 horas por las primeras 24 a 48 horas
(solamente cuando su nino este despierto) para mantener a su hijo agusto.
(Recuerde, nunca de el mismo tipo de medicina mas de cada 4 horas)
Tabla de dosis (para Tylenol y Ibuprofen)
10-15 lbs
50 mg
15- 19 lbs
75 mg
20 lbs
100 mg
25 lbs
120 mg
30 lbs
130 mg
35 lbs
150 mg
40 lbs
180 mg
50 lbs
220 mg
Ejemplo
8:00 am
10:00 am
12:00 pm
2:00 pm
4:00 pm
Tylenol
ibuprofen
Tylenol
ibuprofen
Tylenol
Para ninos mayor de un ano de edad, usted tendra una receta para Tylenol con Codeine
para dolor mas severo.
Cirugia Laparascopica
Avra 3 o 4 incisiones chicas del tamano de una tachuela en el abdomen con una capa
delgada de pegamento de piel, estas incisiones seran cubiertas con una benda.
Pegamento de piel se desolvera solo en 5-10 dias
Ducha o bano 24 horas despues de cirugia es permitido
Una stent (sonda) sera colocada durante cirugia (un tubo que pasa del rinon a la vejiga
adentro del cuerpo) que sera removido en el cuarto de operacion 3-4 semanas despues de
cirugia
Una sonda de Foley sera colocada durante cirugia y removida la siguinte manana.
Su hijo necesitara que orinar cada 2 horas despues de que la sonda sea removida.
Su hijo sera permitido tomar liquidos la noche despues de cirugia y normalmente regresa
a dieta normal en la manana
Estancia en el hospital normalmente es 1-2 dias.
Accion Continuada
4 semanas despues de la extraccion de la stent (sonda) en el cuarto de operacion (esto
sera un procedimiento de 15 minutos)
3 meses despues de la extraccion de la stent (sonda) Habra un ultrasonido de los
rinones y una tomografia nuclear de los rinones DTPA con Lasix y con sonda
Accion continuada annual con ultrasonido renal continuara por 5 anos.
Despues de Cirugia
Orina con sangre debe ser esperada y puede durar por varios dias despues de cirugia.
Alente bastante ingestion de agua para irrigar la orina.
Estrenimiento es muy comun despues de cirugia, pero es muy importante de tratar de
evitar. Bastante ingestion de agua y ablandamiento de excremento ayuda a evitar
estrenimiento.
Puede seguir actividad diaria y dieta como sea tolerada.
Cuidado Futuro
•
En algunos casos, anteriormente funcion del rinon perdida es recuperada despues
de el reparo. Generalmente 50% son recuperados, 30% se quedan igual, 20%
tienen peor function.
Es importante recordar que muy seguido el rinon de su hijo no se “vera normal” en
imagines aun cuando despues de que el problema a sido corregido. Muchas veces el caso
es, cuando un rinon a sido dilatado severamente y la pelvis renal a sido estirada, estos
mantendra con alguna dilatacion aun cuando la obstruccion. Esto simplemente representa
un nuevo normal y no quiere decir que el rinon todavia tiene obstruccion. Esto
simplemente representa un nuevo normal para ese rinon. Esto puede que se convierta en
un problema si su hijo tiene creacion de imagines en el futuro. Si el doctor no es
informado de esta condicion, puede que su doctor se preocupe bastante de el rinon. Por
eso es importante mantener expedientes y copias de las radiografias obtenidas despues
de cirugia para evitar evaluaciones potenciales y procedimientos innecesarios en el
futuro.
Informacion de Contacto
OU Childrens Hospital
Out-patient surgery 405-271-4130
Entre Semana 8am – 5pm
Pediatric Urology Clinic 405-271-3800
Despues de 5 pm and fines de semana
Operadora de Hospital 405-271-5656
(Pida el Urologo de Pediatras que este “on-call”)