FORMULARIO DE INGRESO DE PROYECTO SISTEMA INTEGRADO DE SUBSIDIO HABITACIONAL D.S. N° 1, (V. y U.), DE 2011 Fecha recepción: / / Uso exclusivo SERVIU IDENTIFICACIÓN PROYECTO Nombre del proyecto Región Título Tipología Comuna Título I Título II Proyecto habitacional Proyecto de construcción en sitio propio Proyecto densificación predial Proyecto de integración social Rut Entidad Patrocinadora Entidad patrocinadora Representante e-mail Título I y Título II C. de I. N° Teléfono contacto PERMISO DE EDIFICACIÓN N° Permiso edificación Fecha Permiso N° de viviendas del proyecto / / VIVIENDAS DEL PROYECTO ¿El proyecto ingresará a la nómina de ofertas? Fecha de ingreso de solicitud a la D.O.M : Sí N° de viv. disponibles para la nómina de ofertas No / / N° de viv. de la etapa a construir N° de viv. disponibles para la postulación colectiva N° de viv. para desarrollo de Proyectos (Postulación Grupal sin Proyecto) % mín. viv. reservadas para Inicio de Obras PROYECTOS DE INTEGRACIÓN SOCIAL (Cómo mínimo deben destinarse un 20% de viviendas para Vulnerables y Clase Media ) N° de viv. para Clase Media N° de viv. para Integración Social N° de viv. para Vulnerables ANTECEDENTES GRUPOS SIN PROYECTO PARA EL DESARROLLO DE PROYECTOS Código Grupo Nombre Grupo Llamado de Postulación DETALLE DE VIVIENDAS (antecedentes a completar por tipo de vivienda) Tipo vivienda: Departamento; Casa de un piso; Casas de dos pisos; Casas de dos pisos o más. Título Valor vivienda desde (U.F.) Metraje vivienda desde (m2) Número de viviendas Título Valor vivienda desde (U.F.) Metraje vivienda desde (m2) Número de viviendas Título Valor vivienda desde (U.F.) Metraje vivienda desde (m2) Número de viviendas Título I Título II Título I Título II Título I Título II Tipo vivienda Valor vivienda hasta (U.F.) Metraje vivienda. hasta (m2) Destino Tipo vivienda Valor vivienda hasta (U.F.) Metraje vivienda. hasta (m2) Destino Tipo vivienda Valor vivienda hasta (U.F.) Metraje vivienda. hasta (m2) Destino N° Socios Seleccionados DETALLE DE VIVIENDAS PARA PROYECTOS DE INTEGRACIÓN SOCIAL (antecedentes a completar por tipo de vivienda) Tipo vivienda: Departamento; Casa de un piso; Casas de dos pisos; Casas de dos pisos o más. Programa Valor vivienda desde (U.F.) Metraje vivienda desde (m2) Número de viviendas Programa Valor vivienda desde (U.F.) Metraje vivienda desde (m2) Número de viviendas Programa Clase Media Vulnerables Clase Media Vulnerables Clase Media Vulnerables Valor vivienda desde (U.F.) Metraje vivienda desde (m2) Número de viviendas ANTECEDENTES REVISOR INDEPENDIENTE Presenta informe favorable del revisor independiente Cédula de Identidad N° Nombre Primer apellido Tipo vivienda Valor vivienda hasta (U.F.) Metraje vivienda. hasta (m2) Destino Tipo vivienda Valor vivienda hasta (U.F.) Metraje vivienda. hasta (m2) Destino Tipo vivienda Valor vivienda hasta (U.F.) Metraje vivienda. hasta (m2) Destino Sí No Segundo apellido Firma o impresión dígito pulgar representante OCTUBRE 2013