Declaración de postura Lactancia materna exclusiva e infección por VIH Antecedentes La investigación sugiere que los niños nacidos de mujeres VIH positivas deben ser alimentados exclusivamente con leche materna o con leche artificial. Si se elige la lactancia materna, debe seguirse, durante al menos seis meses con el fin de reducir la transmisión vírica. La lactancia materna es especialmente importante en contextos de pobreza y cuando los recursos de agua limpia y combustible son inadecuados para una lactancia artificial segura. Es obvio que la provisión de políticas, recomendaciones, apoyo e información varían según la localidad y el país. Postura La ICM reconoce la necesidad de la lactancia materna exclusiva o de la lactancia artificial cuando la madre es VIH positiva. La ICM reconoce que, en determinadas circunstancias, es difícil lograr lactancia materna o lactancia artificial segura. Ello depende de las circunstancias individuales, la carga vírica de la madre y la disponibilidad de fármacos antirretrovirales. Cuando se elige la lactancia artificial, la disponibilidad de agua limpia y recursos combustibles son importantes. La ICM afirma que las mujeres VIH positivas en edad de concebir tienen derecho a la información sobre las opciones de alimentar a sus bebés, a fin de que tomen una decisión informada. Las mujeres también tienen derecho a recibir apoyo para conseguir el método elegido para alimentar a sus bebés. La ICM insta a que se recopilen y divulguen experiencias y estudios para informar a las matronas, a los responsables de la toma de decisiones y a otros trabajadores clave en el apoyo a las mujeres para que consigan un método de alimentación seguro. Recomendaciones Se insta a las Asociaciones miembro a: Compartir con otras asociaciones sus experiencias de iniciativas informativas y políticas, y del apoyo de mujeres VIH positivas para tomar y llevar a cabo una decisión sobre las opciones de lactancia apropiadas, especialmente en la ayuda a las mujeres para conseguir la lactancia materna exclusiva durante al menos seis meses cuando la lactancia artificial no es segura. Fomentar y contribuir a la investigación apropiada acerca del VIH y la alimentación infantil, incluida la lactancia materna exclusiva y la lactancia materna durante el tratamiento con antirretrovirales; Fomentar el establecimiento de una base de datos o publicaciones de información y experiencias compartidas. Laan van Meerdervoort 70, 2517AN, The Hague, The Netherlands tel: +31 70 3060 520 www.internationalmidwives.org 1 Documentos de la ICM relacionados ICM. 2014. Declaración de postura. Virus de inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH y SIDA) Otros documentos relacionados Chasela et al. 2010. Maternal or Infant Antiretroviral Drugs to Reduce HIV-1 Transmission. The New England Journal of Medicine 362:2271-2281. Coovadia et al. 2007. Mother-to-child transmission of HIV-1 infection during exclusive breastfeeding in the first 6 months of life: an intervention cohort study The Lancet. Volume 369, Issue 9567, 31 March–6 April 2007, Pages 1107–1116 Coutsoudis A et al. Method of feeding and transmission of HIV-1 from mothers to children by 15 months of age: prospective cohort study from Durban, South Africa. AIDS 2001; 15(3), 379-387. IATT, OMS, UNICEF. 2013. Toolkit, Expanding and Simplifying Treatment for Pregnant Women Living with HIV: Managing the Transition to Option B/B+. The Intraagency Task Team. Lazarus r. et al. 2013. Promoting safe infant feeding practices – the importance of structural, social and contextual factors in Southern Africa. Journal of the International AIDS Society. Vol. 16:18037 OMS. Nutrición del lactante y del niño pequeño. Resolución 54/7 de la Asamblea Mundial de la Salud. Ginebra , 2001 OMS. 2010. Guidelines on HIV and infant feeding 2010. Principles and recommendations for infant feeding in the context of HIV and a summary of evidence. OMS, UNAIDS, OMS. 2012. Uso de antirretrovirales para tratar a las embarazadas y prevenir la infección por el VIH en los lactantes. Actualización programática. OMS, Ginebra. Zetterstrom R. 2000. Transmission of human immune deficiency virus type-1 from mother to infant. Acta Paediatrica; 89(11): 1273-1274. Aprobado en la reunión del Consejo de Glasgow, 2008 Para su revisión en la reunión del Consejo de Praga de 2014 Será revisado en 2020 Laan van Meerdervoort 70, 2517AN, The Hague, The Netherlands tel: +31 70 3060 520 www.internationalmidwives.org 2