PROCESO DIGESTIVO Para que el organismo humano pueda tomar de los alimentos sus nutrientes, necesita realizar un proceso digestivo que involucra una digestión y una absorción que tienen lugar en el sistema gastrointestinal. La digestión es el proceso fisiológico que Figura 3. Sistema Digestivo conduce a la metabolización de los alimentos, es decir que los alimentos que se ingieren se descomponen en sus unidades más pequeñas hasta conseguir elementos simples que el organismo sea capaz de asimilar, mientras que la absorción es el proceso por el cual los nutrientes atraviesan las membranas que recubren las paredes del tracto digestivo con destino hacia la sangre. En la figura 3 se muestra el aparato digestivo, en donde las partes fundamentales están en color verde y las glándulas anexas están en color naranja. La digestión tiene que ver tanto con un rol químico, como uno físico o mecánico (Ver tabla 3), evidenciados en el tránsito por el sistema digestivo, en donde por cada estación que atraviesa el alimento recibe un tratamiento especial. Las estaciones transitadas son: la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado y por último el intestino grueso. El proceso químico de la digestión consiste en la descomposición de las moléculas grandes en unas de menor dimensión, mientras que en el proceso físico o mecánico se presenta un rompimiento de las grandes partículas del alimento para obtener partículas de un tamaño menor; sin embargo no todos los componentes de los alimentos necesitan ser descompuestos como por ejempló las sales minerales, algunas vitaminas y los azúcares simples (Glucosa, fructosa y galactosa). Independientemente si es necesario o no la descomposición de los nutrientes estos no podrán ser aprovechados hasta que no hayan ingresado al torrente sanguíneo (es decir hasta que sean absorbidos), para luego ser distribuidos por la red celular que conforma el cuerpo humano. A continuación se estudiaran las funciones y los efectos del proceso digestivo: * Digestión presentada en la boca: Es donde se da inicio al proceso digestivo. En la boca se realiza la masticación con su consecuente salivación, de forma simultanea se trozan los alimentos y se mezclan con la ptialina o amilasa, enzima que transforma los almidones en partículas más simples; de igual forma la saliva contiene lisozima, que es una enzima considerada como agente antimicrobiano, que de alguna forma contribuye a la destrucción de la carga microbiana que pueda tener el alimento; la reunión de estos elementos forman una masa moldeable que con ayuda de la mucina, una glicoproteína que contiene la saliva, protege las paredes del tubo digestivo. La salivación es regulada por el sistema nervioso que por estímulos generados principalmente por aspectos sensoriales (olor, sabor, etc.), favorece la secreción de saliva con un pH neutro, proveniente de las glándulas salivales. En el diagrama 1 se muestran aspectos importantes acerca de dichas glándulas. Es recomendado deglutir los alimentos hasta que estén prácticamente disminuidos a líquido, es decir que se debe tomar un tiempo para masticar las veces que sea necesario cada bocado. La masticación es la única acción que se puede controlar directamente en el proceso digestivo y al realizarla de forma adecuada se pueden disminuir en gran medida los problemas digestivos más frecuentes. No se debe olvidar que en el único lugar dentro del proceso digestivo que se cuenta con dientes para molturar los alimentos es la boca; ya que algunas personas parecen no tener presente este sencillo aspecto y le dejan prácticamente esta labor al estómago, el cual no esta dotado para el rompimiento físico de los alimentos, demandando un mayor esfuerzo y desgaste por parte de este. Entre mejor sea el trabajo realizado en la boca; la tarea del páncreas será más suave y superior será la digestión del almidón. * Paso por el esófago: Es la vía obligada del bolo alimenticio en su transito hacia el estómago. Mediante un suave movimiento muscular conocido como peristalsis el alimento desciende por el esófago hasta llegar al estómago. Los músculos se contraen y se relajan constantemente originando una onda peristáltica la cual arrastra consigo el bolo alimenticio. * Digestión dada en el estómago: El cardias* recibe el bolo alimenticio venido del esófago; ya en el estómago las células de revestimiento producen jugo gástrico con valores de pH 1 – 2, que junto con el moco y la pepsina forman lo que se conoce como Quimo. Otra enzima que contiene el jugo gástrico es la renina que actúa en el medio ácido produciendo la coagulación de la leche. Diagrama 1. Aspectos importantes acerca de las glándulas salivales GlándulasSalivales Glándulas Submaxilare Sonlasdemayor tamaño,secretanel 70%delasalivayse encuentrandebajo delmaxilarinferiory terminanenel interior de la cavidad Glándulas Sublinguales Seencuentran localizadasdebajo delalenguay producenel25% delasalivatotal Glándulas Parótidas Seencuentran ubicadasfrentea cadaunodelos oídos,generanel5 %delasaliva d id Estasglándulasproducenlasaliva,lacualesunasolución diluidaconuncontenidodesólidoscercanoal1% Diseñadopor:LuzHelenaHernándezA. Las grandes cantidades producidas de jugo gástrico desnaturalizan las proteínas presentes debido a su poder ácido, mientras que la pepsina es la encargada de dividir las proteínas ya desnaturalizadas en cadenas más cortas de aminoácidos. En cambio los lípidos transitan por el estomago prácticamente inadvertidos, al parecer ninguna acción enzimática se encarga de estos; pero eso si, los lípidos pueden entorpecer la digestión de los otros componentes de los alimentos ya que pueden formar capas lipídicas en los fragmentos de los nutrientes impidiendo la labor de las enzimas y del jugo gástrico. En el caso de los carbohidratos su digestión permanece estática durante su permanencia en el estómago debido a que al mezclarse con el ácido del contenido estomacal la ptialina pierde su efecto y entre más proteína se haya consumido junto con almidones más acidez presentaran los jugos gástricos; por consiguiente menos activas estarán las amilasas sobre ellos. La digestión presentada en el estómago alcanza a demorarse varias horas y debido a la temperatura se puede manifestar una fermentación de los carbohidratos que quedaron a medio digerir, generando gases emanados por la boca o que pasan directamente al intestino. La absorción de nutrientes que se presenta a través de las paredes del estómago, es poca, por lo que conviene disminuir el tiempo de permanencia en esta estación del proceso digestivo, para tener acceso rápido a los nutrientes. El tiempo de vaciado del estómago es considerado entre 2 a 6 horas dependiendo el tipo de nutriente consumido, por ejemplo los lípidos demoran más, que los carbohidratos que salen rápidamente. * Válvulaquepermiteelpasodelboloalimenticiodelesófagohaciaelestómago,peronoensentidocontrario. En el estómago se producen ondas peristálticas aún cuando este se encuentra vacío*, dichas ondas hacen que la comida se mezcle bien con los jugos gástricos y desplazan el quimo hacia el píloro que es la válvula que permitirá el paso al duodeno. La válvula pilórica (Ver figura 3, Píloro), se abre y se cierra en intervalos de tiempo permitiendo el paso de pequeñas Figura 3. Estómago cantidades de quimo hacia la primera parte del intestino delgado, este proceso es realizado hasta que no quede quimo en el estómago, aproximadamente 6 horas después de haber ingerido el alimento. * Digestión Intestinal: En el Intestino Delgado: Aquí continúa la digestión de lípidos y carbohidratos, componentes que no fueron digeridos en el estómago por no necesitar un medio ácido para hacerlo, además se prosigue con la degradación de las proteínas iniciada anteriormente y la descomposición de estas en peptonas. Una vez entra el quimo en el intestino delgado, es neutralizado por sustancias alcalinas secretadas de forma simultánea por: el páncreas (jugo pancreático), por el hígado (la bilis, que es almacenada en la vesícula biliar) y por el intestino delgado (jugo intestinal). Las dos primeras secreciones entran al intestino por un conducto cercano ubicado debajo del duodeno (Ver figura 3). Dichas secreciones son estimuladas por reflejo nervioso, por la presencia del quimo y por la acción de las hormonas gastrointestinales. El jugo pancreático esta compuesto por una amilasa pancreática muy fuerte que es la encarga de romper los almidones que todavía puedan quedar, una lipasa pancreática que es activada por las sales biliares, cuya función es separar los triglicéridos en glicerina y ácidos grasos, por medio de una hidrólisis parcial, además el jugo pancreático también contiene tripsina y quimotripsina para llevar acabo las degradaciones proteicas faltantes. La bilis no posee una acción enzimática, pero dentro su composición contiene una especie de detergentes naturales bastante fuertes que realizan una separación de las grasas en pequeñísimas gotas para que las enzimas pancreáticas puedan ejercer mejor su función sobre ellas; de igual forma la bilis sirve de vía de excreción de algunos materiales que no pueden ser expulsados por la orina y deben ser entonces eliminados por la heces fecales. Las sales biliares se descomponen en ácidos biliares que son recuperados al ser absorbidos, ya que regresan nuevamente al hígado donde realizan un proceso cíclico y vuelven a convertirse en sales. El jugo intestinal también llamado jugo entérico contiene enzimas cuya función es terminar de romper las moléculas de los nutrientes; entre estas están las proteasas, que ejercen su poder sobre las proteínas. Al ser las proteínas los nutrientes más complejos, necesitan de una digestión un poco más compleja. Las exopeptidasas trabajan sobre los extremos de las moléculas de peptona que se encuentran en cadena hasta quedar en unidades pequeñas como son los dipéptidos (formados por dos aminoácidos), para que finalmente por medio de las dipeptidasas se descompongan en aminoácidos libres que podrán ser absorbidos. En el jugo entérico también se encuentran las enzimas encargadas de desdoblar los azúcares dobles (maltosa, lactosa y sacarosa) en azúcares simples para poder ser captados, estas son maltasa, lactasa y sacarasa. En este momento todos los nutrientes que han alcanzado un tamaño apropiado y si son de utilidad penetran la pared intestinal para pasar a la sangre; esta absorción se realiza de forma pausada en el área desplegada del interior del intestino; finalmente solo queda el agua, los elementos no digeribles, y los minerales que se han expulsado en las diferentes etapas transitadas a lo largo del proceso digestivo. Esta mezcla sigue su camino hacia el intestino grueso. En el Intestino Grueso: La mixtura venida del intestino delgado pasa a través de la válvula ileocecal la cual se abre cada vez que es percibida una onda peristáltica, favoreciendo de esta forma el paso del quimo del íleon al colon. Una vez el quimo se encuentre en el interior del intestino grueso se tropieza con una gran cantidad de microorganismos (fundamentalmente bacterias), que es lo que se conoce como flora intestinal; dicha flora produce enzimas digestivas capaces de atacar a los polisacáridos presentes en la fibra, * Cuando el estómago se encuentra vacío, se alcanzan a percibir contracciones intensas, que pueden ser ligeramente dolorosaseinmediatamentesonasociadasconelhechodesensacióndehambre liberando azúcares que son fermentados por acción bacteriana, generando ácidos orgánicos aunque en pocas cantidades; sin embargo estos alcanzan a producir algo de energía. Además en el intestino grueso se sintetizan algunas vitaminas del complejo B y la vitamina K. La mezcla de ácidos, agua y sales minerales es absorbida quedando un material seco, que por medio de ondas peristálticas la impulsan hacia el recto, para ser expulsada por el ano. El color café típico de la materia fecal es debido a la estercobilina y a la urobilina, que no son otros que derivado de la bilirrubina que es el pigmento de la bilis. A continuación se dan a conocer los tiempos que se emplean a lo largo del proceso digestivo Diagrama 2. Tiempos en el proceso digestivo Aproximadamente20min.Mástardede haberempezadoaconsumirelalimento,se dapasoavigorososmovimientosmusculares enlaparteinternadelestómago,buscando mezclarlosjugosgástricosconlacomida. Despuésdecercade20 horasdehaberestado lashecesenelintestino grueso,soneliminadas alorganismo. Sialrededorde7a9horasde haberingeridocomida,el alimentonosehadigeridoy absorbidoenelintestino delgado,pasaalintestino grueso. Elperiododevaciadodelestómago estaentre2a4horas,dependiendo deltipodealimentoconsumido. Lascontraccionesperistálticasque semanifiestanenelintestino delgadoqueagitan,mezclane impulsanhaciaelcolónocurren cada10a12minutos.Luegode4 horasdehaberestadoelmaterial alimenticioenelintestinodelgado laabsorciónestácasicompleta Ejemplos del tiempo aproximado empleado por algunos alimentos en ser digeridos: Hasta 3 horas: leche, huevo tibio, pan, harinas de cereales integrales, frutas deshidratadas (pasas, dátiles, brevas), hortalizas cocidas, frutas frescas, ensaladas, cuajada, requesón. De 3 – 6 horas: productos de pastelería y repostería, quesos madurados, mantequilla, salsas, huevo frito o cocido, carnes, productos fritos o asados, embutidos, frutos secos (almendras, nueces, etc.), mayonesa, legumbres secas (lenteja, garbanzo, frijol, arveja, etc.), mariscos. Los alimentos que retrasan la digestión son los que tienen alto contenido de grasas, salsas, vinagre, sal y azúcar. En la siguiente tabla se mostraran a manera de resumen las características técnicas más relevantes del proceso digestivo, como son los roles los químicos y los físicos o mecánicos, manifestados en el organismo humano. Tabla 2. Características técnicas del proceso digestivo Partes del proceso digestivo Rol Físico Boca Masticación Deglución Esófago Peristaltismo: conducción del bolo alimenticio hacia el estómago Estómago Peristaltismo: contracción muscular cuya finalidad es mezclar el bolo alimenticio con los jugos gástricos. Intestino Delgado Peristaltismo: Paso del quimo del íleon al colon Intestino Grueso Peristaltismo: Expulsión del material seco, hacia el recto, para ser eliminado por el ano. Fuente: Luz Helena Hernández A. 2008. Rol Químico Secreción salival, para formar una masa flexible e iniciar el desdoblamiento de almidones Secreción de jugos gástricos para producir un medio ácido. Iniciación de la transformación proteica e hidrólisis de lípidos que termina en el intestino Neutralización por acción del jugo pancreático, la bilis y el jugo intestinal. Asimilación de CBH, lípidos y aminoácidos Fermentación de carbohidratos y descomposición de residuos proteicos. Absorción de elementos asimilables y constitución de materia fecal con eventual producción de gas.