Cómo comprender la CPRE

El endoscopio es un tubo delgado y flexible que le permite al
médico examinar el interior de sus intestinos. Durante la CPRE,
el médico introduce un endoscopio a través de su boca, esófago
y estómago hasta llegar a la primera porción de su intestino
delgado.
Para más información, visite
www.asge.org
Cómo
comprender
la CPRE
¿Qué es la CPRE?
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
o CPRE es una técnica especializada que se usa para
estudiar los conductos de la vesícula, el páncreas y
el hígado. Los conductos son vías de drenaje; los del
hígado se denominan conductos hepáticos o biliares.
Si el conducto pancréatico está
afectado, se puede recomendar
una CPRE para corregir esta
anomalía.
Desde su fundación en 1941, la Sociedad Norteamericana
de Endoscopía Gastrointestinal (ASGE, por sus siglas en
inglés) se ha dedicado al fomento de la atención de los
pacientes y de la salud digestiva mediante la promoción de
la excelencia en la endoscopía gastrointestinal. ASGE, que
cuenta con más de 11.000 miembros en todo el mundo,
promueve los más altos estándares en la capacitación
y la práctica endoscópica, fomenta la investigación en
esa especialidad y constituye el principal recurso para la
educación en dicha área.
Este folleto de educación del paciente fue desarrollado por
el Comité de Publicaciones de la Sociedad Americana para
Endoscopia Gastrointestinal. La información precedente
es provista por la Sociedad Americana para Endoscopia
Gastrointestinal y refleja su opinión.
Mejorando la salud del
aparato digestivo a través de
la excelencia endoscópica
American Society for
Gastrointestinal Endoscopy
www.asge.org y
www.screen4coloncancer.org
La CPRE es el procedimiento más adecuado para extirpar
cálculos del conducto biliar. En esta radiografía, se ven
múltiples cálculos alojados en el conducto biliar.
Copyright © 2011 American Society for Gastrointestinal Endoscopy
PEB18S
Cómo
comprender
la CPRE
¿Cómo se realiza una
CPRE?
Durante la CPRE, el médico
introduce un endoscopio a
través de la boca, el esófago y
el estómago del paciente, hasta
llegar al duodeno (la primera
parte del intestino delgado).
El endoscopio es un tubo
delgado y flexible que permite
al médico observar el interior
del instestino. Una vez que el
médico visualiza la abertura
común de los conductos
procedentes del hígado y del
páncreas, denominada papila
duodenal mayor, pasa un fino
tubo de plástico, denominado
catéter, a través del endoscopio
y lo introduce en los conductos.
Luego inyectará un material
de contraste (colorante) en
los conductos pancreáticos o
biliares y tomará radiografías.
¿Qué preparación se
requiere?
Deberá ayunar al menos
durante seis horas
(preferentemente durante
la noche) antes del estudio
para estar seguro de que
tiene el estómago vacío, lo
que resulta necesario para un
Dado que las circunstancias
mejor examen. El médico le
particulares pueden variar,
es posible que este folleto
dará las instrucciones precisas
no responda a todas sus
para la preparación. Debe
preguntas. Pregunte a su
mencionar a su médico todos
médico todo lo que no comlos medicamentos que toma
prenda.
habitualmente y las alergias
que tenga a los medicamentos
o a los materiales de contraste
intravenosos (colorantes).
Si bien una alergia
no evita que le
realicen una CPRE,
es importante que
V e s íc u la
lo comente con su
médico antes de
Duodeno
C o nducto
realizar el estudio, ya
bi l i ar
que puede necesitar
medicamentos
específicos para
la alergia antes el
mismo. Informe
al médico los
P áncrea s
medicamentos
que está tomando,
especialmente
C o nducto panc r e á t i c o
los productos
con aspirina,
medicamentos
Pap i l a duo denal m ayo r
para la artritis,
anticoagulantes
(adelgazantes de la
sangre tales como
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o CPRE, es una técnica
warfarina o heparina),
especializada que se utiliza para estudiar los conductos de la vesícula, el
para su
información
páncreas y el hígado. Los conductos son vías de drenaje; los canales de
drenaje que parten del hígado se denominan conductos biliares. Los conductos pancreáticos son las vías de drenaje del páncreas.
clopidrogel o insulina.
Asimismo, no olvide decirle
a su médico si padece alguna
afección cardíaca o pulmonar
u otra enfermedad importante
que pueda anular o influir
en la decisión de realizar la
endoscopia.
o infección del páncreas),
infecciones, perforación del
intestino y sangrado. Algunos
pacientes pueden sufrir una
reacción adversa a los sedantes
utilizados. A veces el estudio
no puede completarse por
razones técnicas.
¿Qué se puede esperar
antes y durante una
CPRE?
Los riesgos pueden variar
según las razones por las
que se realiza el estudio, lo
que se encuentra durante el
procedimiento, qué tipo de
intervención terapéutica se
realiza y si el paciente presenta
problemas médicos graves.
El médico le puede aplicar
una anestesia local en la
garganta y/o administrarle
un sedante para que se sienta
más cómodo. Es posible
que el médico le pida al
anestesista que le administre
al paciente un sedante si el
procedimiento es complejo o
prolongado. Algunos pacientes
también reciben antibióticos
antes del estudio. El paciente
deberá yacer recostado
sobre su abdomen sobre una
camilla para radiografías. El
instrumento no interfiere con
la respiración, pero podrá
sentir hinchazón abdominal
causada por el aire introducido
a través del mismo.
¿Qué complicaciones
pueden ocurrir con la
CPRE?
Generalmente, la CPRE
es un procedimiento bien
tolerado si es realizado por
médicos bien entrenados y con
experiencia. Si bien pueden
ocurrir complicaciones que
requieran hospitalización,
éstas son excepcionales. Las
complicaciones pueden incluir
pancreatitis (inflamación
Los pacientes sometidos a
una CPRE terapéutica, como
por ejemplo para extirpar un
cálculo, presentan mayores
riesgos de complicaciones que
los sometidos a una CPRE
de diagnóstico. El médico le
explicará las posibilidades
de complicaciones antes de
someterle a esta prueba.
¿Qué hay que esperar
después de una CPRE?
Si se le realizó una CPRE como
paciente ambulatorio, quedará
en observación para detectar
complicaciones, hasta que los
efectos de los medicamentos
hayan desaparecido y pueda
volver a casa. Puede sentir
hinchazón abdominal o tener
gases causados por el aire que
se le ha introducido durante la
exploración. Puede reanudar
su dieta habitual a menos que
reciba otras indicaciones.
Es necesario que alguien le
acompañe a volver a su casa
A veces se realiza
una CPRE para realizar
un diagnóstico de
pancreatitis crónica.
En esta fotografía, se
observa un gran cálculo
en el conducto biliar que
afecta la papila duodenal
mayor causando obstrucción e infección grave en
el conducto. En este caso,
se requiere una CPRE con
urgencia para aliviar esta
obstrucción.
después del procedimiento,
a causa de los sedantes que
recibió durante el estudio.
Aunque se sienta lúcido
después del procedimiento,
los sedantes pueden afectar su
criterio y sus reflejos durante el
resto del día.
RECORDATORIO IMPORTANTE:
Esta información tiene como
único fin proporcionar pautas
generales y no ofrece una
opinión médica definitiva. Es
muy importante que consulte
con su médico acerca de su
enfermedad específica.