Tendencias actuales del gasto Tendencias actuales del gasto

Tendencias actuales del gasto
sanitario en España
Eduardo Bandrés Moliné
Universidad de Zaragoz
a
Zaragoza
Instituto de Estudios Fiscales
Madrid, 13 de noviembre de 2006
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Los datos
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Gasto sanitario público en España (2006): 53.000 mill.
5,9% del PIB, casi un punto menos que UE-15
Gasto por persona y año: 1.130 euros
Composición:
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Gastos de personal: 50%
Recetas de farmacia: 25%
Material sanitario y otros gastos corrientes: 20%
Inversiones: 5%
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Tendencias actuales del gasto sanitario
• Elevados costes de los avances e innovaciones en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
• Creciente utilización de los servicios sanitarios
por parte de una población con mayor nivel de
renta y más educada ⇒ Crecimiento del gasto
sanitario por encima del aumento del PIB.
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Tendencias actuales del gasto sanitario
• Fuertes presiones sociales a favor de:
– Inclusión en el catálogo de prestaciones públicas de
nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas.
– Ampliación de la cartera de servicios (salud bucodental, atención sociosanitaria o salud mental).
• Contexto de envejecimiento poblacional
aumento del gasto sanitario per cápita.
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Situación española
• Reciente
culminación
del
proceso
de
descentralización de la sanidad en España, que
sitúa a las comunidades autónomas en el centro del
problema.
• El actual sistema de financiación a utonómica,
vigente desde el año 2002, vincula la capacidad de
financiación del gasto sanitario a la evolución de
los ingresos tributarios de cada comunidad.
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Condiciones para afrontar el problema
• Esfuerzo de corresponsabilidad de todos los
agentes implicados: políticos, gestores,
profesionales
sanitarios,
usuarios
y
contribuyentes.
• Coordinación e ntre el Estado y las
Comunidades Autónomas
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Soluciones
• Coyunturalmente, la insuficiencia
financiación se ha cubierto mediante:
dinámica
de
– Capacidad normativa del Impuesto sobre las ventas
minoristas de determinados hidrocarburos
– Recursos adicionales para las CC.AA.
– Aumento de los Impuestos especiales sobre el alcohol y el
tabaco (asignado íntegramente a las comunidades
autónomas).
– Aumento de los anticipos del sistema de financiación
– Otras medidas (extranjeros, accidentes trabajo, etc.)
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Soluciones a medio plazo
• Fórmulas de copago:
– Deberían limitarse a ciertas prestaciones no
estrictamente necesarias
– Cabría su aplicación a los gastos de farmacia de los
pensionistas cuando éstos superen determinado nivel de
renta
• Necesidad de mejorar aspectos diversos en la
gestión ⇒ Márgenes de mejora de la eficiencia
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¡ Muchas gracias !
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